医源性多毛症

医源性多毛症（iatrogenic hirsutism）是因某些治疗药物引起躯干、四肢、面部等部位毛发异常生长、增多所导致的一种皮肤病。各人群均可发生。一般可在停药6~12个月内恢复正常。必要时，患者还可根据自己的情况进行脱毛治疗，以改善外貌。

不具有传染性。

各人群均可发生，无明显性别差异。

医源性多毛症主要是因某些治疗药物引起毛发异常生长所致，具体发病机制尚未完全明确，可能与药物引起机体雄激素增多有关。常见致病药物有苯妥英钠、链霉素、可的松、青霉胺、补骨脂素、二氮嗪、米诺地尔、苯露丙芬、环孢素等。

医源性多毛症常可出现躯干、四肢及面部等部位毛发异常生长、变粗、增多，有时还可引起色素沉着等表现，虽不危急生命，但常严重影响外貌美观。此外，不同药物导致的症状表现存在一定差异。

1、苯妥英钠导致的多毛症

癫痫儿童可在服药2～3个月后出现多毛症。初起见于四肢伸面，以后发展至躯干和面部，通常在停药后可消退，但有时也可能持续不退。

2、链霉素导致的多毛症

结核性脑膜炎患儿在用药2~3个月后可能会出现多毛症，其症状表现与苯妥英钠所致的多毛表现相同，停药后可消退。

3、可的松导致的多毛症

接受大量和长期可的松治疗的患者可发生多毛症。以前额、颞部、面颊两侧最为显著，也可发生于背部及上肢伸面，但症状较轻，可在停药数个月内消退。

4、青霉胺导致的多毛症

可引起躯干和四肢的毳毛增长、变粗。

5、补骨脂素导致的多毛症

口服该药可引起色素沉着和多毛症状。

6、苯露丙芬导致的多毛症

服用该药可引起多毛，还可出现指（趾）甲生长增速情况。

医源性多毛症患者有时可能会合并月经紊乱、向心性肥胖、血压升高等情况。

1、皮肤多个部位出现毛发异常增多、变长、变粗；

2、伴皮肤色素沉着；

3、出现其它严重、持续或进展性症状或体征。

使用某些药物后出现以上情况，需及时就医诊治。

使用某些药物后出现异常毛发增多情况，可及时去皮肤科就诊。

1、就诊前一天可洗澡，保持多毛部位的清洁。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、就诊当天穿宽松的衣物，方便医生查看多毛部位的情况。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候出现的多毛症状？毛发生长速度如何？

2、您是某一部位多毛还是全身性多毛？

3、您是否伴有多毛部位瘙痒、皮肤增厚、色素沉着呢？

4、您是否长期用某些药物，比如苯妥英钠、链霉素、可的松、环孢素等？

5、您的父母、兄弟姐妹等家庭成员中是否有类似的症状？

6、您是否有痤疮、月经紊乱等症状？（针对女性）

7、您是否接受过治疗？用的什么方法治疗，治疗效果如何？

1、出现多毛症最可能的原因是什么？还有其他可能的原因吗？

2、我需要做哪些检查？

3、必须要治疗吗？可以自行恢复正常吗？

4、需要治疗的话可以用药物吗？用什么药？药物的用法用量、注意事项有哪些？

5、除了药物外，还有其他治疗方法吗？治疗效果如何？

6、能治好吗？以后还会复发吗？该怎么预防？

7、日常生活中应该注意哪些事项？

8、需要复查吗？多久一次？

用药后出现毛发异常增多表现时，可及时就医。医生首先会进行体格检查，以了解毛发及皮肤情况，之后可能会建议行激素水平检查，有助于明确诊断。

1、视诊

主要观察多毛的部位、范围以及毛发的长度、粗细、颜色、密度等情况。同时可注意有无皮肤颜色异常等表现。

2、触诊

主要检查毛发的软硬程度，以及有无皮肤触痛等异常体征。

医生可能会建议进行激素检查，包括血清睾酮及雄烯二酮测定、硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）检测、血17-羟孕酮21或11-羟化酶检测、双氢睾酮和3-雄烷二醇葡苷酸（3AG）检测等，对疾病的诊断和鉴别有一定帮助。

根据患者用药史，以及躯干、四肢、面部等部位多毛与皮肤色素沉着等临床表现，再结合体格检查和激素检查的结果，通常不难诊断。诊断过程中常需与医源性妇女多毛症进行鉴别。

医源性妇女多毛症的多毛表现全为或部分为男子第二性征型毛发分布，通常不可逆转，停药后不复原。

医源性多毛症患者应立刻停用相关药物，一般在停药6~12个月内，多毛症状常可自行恢复正常。若有美容需求，可根据自身情况采用激光脱毛、冰点脱毛或使用脱毛膏，以改善外貌。

无特效治疗药物。

暂无

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病通常预后良好，停药后症状多可自行缓解消失，部分患者经过积极的治疗后，异常增多的毛发多可完全脱落。

患者皮肤暴露部位可有毛发增多表现，常严重影响外貌美观。

停药后，多数患者可在6~12个月内恢复正常。

经过正规、合理的脱毛治疗后，异常的毛发多可完全脱落。

日常注意皮肤的护理，避免皮肤异常刺激或损伤，积极配合治疗，并观察治疗的效果和皮肤恢复情况。

1、心理特点

医源性多毛症常可影响外貌美观，致使患者易出现自卑、焦虑、不安、烦躁等不良情绪，更甚者可能出现心理问题，严重影响正常生活。

2、护理要点

（1）家属要多关心患者，及时给予患者安慰，帮助缓解不良情绪，鼓励患者正确面对疾病。

（2）若存在严重心理障碍，患者可及时向心理医生进行咨询，并进行相关治疗，以保持平稳心态。

（3）患者也可积极与医生进行交流，了解医源性多毛症的原因和预后。一般医生会告诉患者医源性多毛症在停药后半年到一年之间可恢复，可以帮助患者重拾自信。

1、在安静、舒适的环境内休息，有助于保持积极、乐观的心理状态。

2、注意个人卫生，保持局部皮肤清洁，使用正规、刺激小的清洁产品。

3、规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。

4、适当增加活动或锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

5、对外貌美观要求较高者可穿长裤长褂，佩戴口罩，减少皮肤暴露。

6、进行激光等方法脱毛的患者，短期内避免局部搓揉，以防对皮肤产生不良刺激；避免搔抓脱毛部位，以防发生皮肤感染。

饮食对于医源性多毛症的发生、发展无特殊影响，患者可均衡饮食，进行激光等方式脱毛后的患者避免辛辣刺激性食物。

1、合理膳食，注意营养搭配，保证营养均衡、充足。

2、多食富含维生素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、肉食、蛋类等。

脱毛治疗后的患者避免过食油腻、辛辣刺激性食物，减少烟酒刺激。

尽量规避引发多毛的药物，使用替代药物治疗，可预防医源性多毛症的发生。