阴囊皮炎

阴囊皮炎又名阴囊慢性单纯性苔藓、阴囊神经性皮炎，是一种以局部皮肤呈苔藓样变和阵发性剧痒为特征的慢性炎症性皮肤病，具体病因不明。本病易反复发作，常多年不愈。

阴囊皮炎根据皮肤损害部位及程度又可分为三种类型：

1、红斑型

片状红斑对称分布于阴囊两侧，阴囊中缝的皮肤颜色正常，红斑约3厘米×4厘米大小，边缘清楚，有灰褐色薄痂形成，表面粗糙，痂剥去露出红色皮肤，可在阴茎根部融合。

2、丘疹型

病灶红色扁平，不对称，黄豆样大小丘疹在阴囊一侧，有棕褐色薄痂，以后增多扩大，在阴囊根部融合。阴茎冠状沟处有高于皮面的不规则黑色厚痂，阴茎上有灰色鳞屑，附近皮肤有散发毛囊炎或脓疮。

3、白色丘疹银屑型

在阴囊前由瓜子大小扁平丘疹融合而成，有银白色鳞屑脱落。这种类型比较少见，但非常典型。

本病无传染性。

本病好发于青壮年男性以及远航的男性。

阴囊皮炎具体病因尚不明确，可能与精神因素有关，由患者自主神经系统功能紊乱引起，也可继发于其他瘙痒性皮肤病。

以下因素可能促使发病或加剧病情：

1、卫生因素

清洁卫生不到位，阴囊处皮肤不洁，存留污垢。

2、精神因素

情绪波动、精神紧张、神经衰弱和过度劳累。

3、胃肠功能因素

患者长期消化不良或便秘。

4、局部刺激因素

衣物摩擦、出汗、毛织品或化学物质刺激。

5、其他

内分泌紊乱、其他病灶感染以及酒精中毒也可引发本病。

阴囊湿疹初起并无皮肤损害，患者常先有瘙痒症状，在抓挠、摩擦后出现皮疹，后因反复出现瘙痒和局部刺激，皮损逐渐增厚扩大形成苔藓样斑片。

1、瘙痒

阴囊局部皮肤瘙痒是本病最先出现的症状，常在抓挠、摩擦、受热或夜间加剧，且反复发作。

2、皮损

（1）皮损往往在皮肤受到抓挠、摩擦等刺激后出现，起初仅有针头大小、不规则的多角形或扁平圆形丘疹，皮肤颜色正常或淡褐色。

（2）随着病情进展，丘疹逐渐融合成苔藓样斑片，与正常皮肤分界清楚，稍有脱屑。

（3）皮肤常因抓挠出现抓伤、出血、结痂、破溃出血，甚至合并感染。

阴囊皮炎常可因患者抓挠，皮肤破损而出现感染。

1、阴囊皮肤出现反复发作的瘙痒；

2、阴囊皮肤表面出现丘疹或苔藓样斑片；

3、因反复抓挠皮肤表面出现破溃、糜烂。

以上症状出现时需要及时就医咨询。

患者可就诊皮肤科或男科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对外生殖器进行检查，患者需要做好心理准备，就诊时应穿着宽松易于暴露的衣物，方便检查。

3、近期有服用药物可以记录药名或携带药盒，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可安排家属陪同就诊。

6、患者可准备好想要咨询的问题。

1、您目前有什么症状？最早发现有症状是什么时间呢？

2、您除了有阴囊皮肤瘙痒外伴有其他不舒服的感觉吗？

3、您的症状出现之前有接触过化学品、药品等刺激吗？

4、您的症状是第一次出现还是反复发作呢？

5、您的个人卫生情况如何？是否经常使用肥皂或刺激性较大的洗液清洗患处皮肤？

6、您是否患过其他皮肤疾病？

7、您发现症状之后有没有进行治疗？有哪些治疗方法？治疗效果如何呢？

1、我这是什么病？情况严重吗？

2、导致这种疾病的原因有哪些？会遗传吗？会传染么？

3、我需要做哪些检查？检查前有哪些注意事项？

4、推荐采用什么治疗方法？有什么风险吗？

5、能根治吗？治疗后还会复发吗？

6、平时需要注意什么？

当患者出现反复的阴囊处皮肤瘙痒时，须及时就医咨询，医生首先会根据患者的描述进行体格检查，之后可能会进行组织病理学检查。

医生首先会视诊观察患者的外生殖器，患者阴囊皮肤表面一般会有丘疹或苔藓样斑片。

当患者病情反复发作时，为明确病因，医生可能会取患者阴囊处的皮肤组织进行检查。结果显示表皮过度角化与轻度角化不全，钉突延长加宽，棘层肥厚，表皮无水疱，真皮有慢性细胞没润，甚至纤维化。

医生会结合患者阴囊反复瘙痒，受刺激或夜间加重的临床表现，以及局部皮肤有丘疹或苔藓样斑片来诊断。必要时会结合病理组织学检查的结果来进行确诊和除外鉴别诊断。

1、慢性阴囊湿疹

常有急性水疱期，即使初起为慢性者，在组织病理上也常见水疱，损害有显著浸润和增厚，常覆以鳞屑和痴皮，苔藓样变不突出。阴囊皮炎在临床与组织病理上均无水疱，皮损多是不规则、多角形或扁平圆形的丘疹融合成片，苔藓样变明显。发病原因方面，前者以过敏为主，后者主要是精神障碍。

2、瘙痒症

病初只是瘙痒，伴灼热、虫爬、蚁走等感觉，无任何原发性皮疹。患处常有抓痕、搓破、渗液、血痴等继发性损害，与阴囊皮炎初起发病时症状相似。瘙痒症一般苔藓化边界不清楚。阴囊皮炎则因局部瘙痒抓破后，出现多角形的扁平丘疹融合成片，苔藓样变与正常皮肤界限清楚。

3、扁平苔藓

为多角形皮疹或三角扁平丘疹，中央有凹陷，呈紫红或暗红色，有蜡样光泽及条状损害。颊黏膜常有灰白色扁平多角形皮疹。阴囊皮炎无这些表现。

4、接触性皮炎

接触性皮炎一般有明显的刺激性物质接触史，皮损面积多于接触物形态一致，在去除病因后，大多可治愈。但阴囊皮炎发病前一般无特殊物质接触史，且病情反复发作，常年不愈。

因本病病因不明，常采取对症治疗，以改善瘙痒症状、减少复发为主要目的。

1、局部治疗

根据患者病变部位干燥肥厚的程度，医生会酌情选用加味黄连膏、黑豆溜油软膏或20%~40%煤焦油酊剂，以及皮质激素软膏等外用。慢性顽固者，可用神经皮炎硬膏外贴。

2、系统治疗

医生可能建议使用抗组织胺类药物、钙剂、镇静安眠药如地西泮等内服，或用1%普鲁卡因合维生素C静脉封闭。

加味黄连膏、黑豆溜油软膏、20%~40%煤焦油酊剂、神经皮炎硬膏、地西泮、1%普鲁卡因、维生素C

本病一般无需手术治疗。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

阴囊皮炎病程缠绵，常迁延数月甚至数年，症状时轻时重，治愈后易复发。

病情反复发作，可影响患者正常生活和工作，也可对患者心理产生一定的影响。

患者经专业临床治疗后，症状可得到有效的缓解。

本病容易反复发作。

患者应注意外生殖器的清洁卫生与保护。减少对局部皮肤的刺激，严格按照医嘱用药，促进疾病康复。

患者常因反复发作的瘙痒而出现烦躁、焦虑等不良情绪。此时家属可以主动了解患者的病情，理解患者深受疾病折磨的痛苦，引导患者发泄不良情绪。同时家属可以陪伴患者听音乐、聊天、散步等转移患者的注意力，也要多鼓励患者积极治疗，增加患者治愈的信心。

1、在专科医师的指导下用药，避免擅自使用药物，防止病情加重。

2、本病需要使用外用药物，如果用药过程中出现不良反应需要及时告知医生。

1、穿舒适及透气、吸汗的棉质内裤，不穿紧身裤，防止局部摩擦而加剧瘙痒。

2、保持皮肤清洁干燥，出汗后应及时洗澡或用温水擦拭皮肤后立即用毛巾擦干。宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴，忌用热水烫洗。

3、保持床单、被套清洁，定期清洗更换。

4、勤剪指甲，避免用手搔抓皮肤。

因本病容易反复发作，当患者再次出现阴囊皮肤瘙痒时需要及时就医。

阴囊皮炎患者日常需要注意避开辛辣刺激性饮食。同时应注意营养搭配，食用清淡易消化的食物，以促进疾病康复。

1、多吃新鲜蔬菜、水果，如苦瓜、丝瓜、黄瓜、冬瓜、银耳、莲子、绿豆、百合、西瓜等。

2、瘦肉、鸡肉等食物中含有丰富的优质蛋白，应适量补充。

3、有便秘者需要养成良好的排便习惯，多喝水，吃纤维素含量高的食物，如玉米、芹菜等。

1、禁烟禁酒，少饮或避免浓茶及咖啡。

2、避免辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒、生蒜等。

本病病因尚不明确，可通过以下措施降低发病风险

1、注重皮肤清洁，避免使用刺激性大的沐浴产品或洗液。

2、选择宽松棉质内裤，每天清洗更换，放在太阳下暴晒。

3、避免穿紧身裤，防止局部摩擦。

4、健康饮食，减少食用辛辣刺激性食物，保护胃肠功能。

5、养成良好的作息习惯，劳逸结合，避免过度劳累。

6、保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

7、积极治疗其他引起皮肤瘙痒的疾病