硬化性脂肪肉芽肿

硬化性脂肪肉芽肿（sclerosing lipogranuloma）又称阴囊阴茎硬化性脂肪肉芽肿、阴茎阴囊脂肪肉芽肿，为一种局限性特发性脂肪坏死病。临床表现为局限性皮下结节和硬块，缓慢增大，常与皮肤粘连。患者常自觉疼痛，皮损结节经数月至数年后可发生纤维化。

无传染性。

多见于进行过石蜡、油剂等异物注射的人群，或阴茎外伤者。

硬化性脂肪肉芽肿的病因尚不完全明确，可能由内源性因素和外源性因素共同导致：外源性因素主要为异物的注射导致的刺激，内源性因素则可能与感染、创伤、过敏等相关。      

1、外源性因素

异物注射是导致硬化性脂肪肉芽肿发生的常见外源性因素。如为达到改变阴茎及乳房形态目的，有时可能会在局部注射石蜡、凡士林等异物，但些物质会导致脂质变性，从而引发本病。

2、内源性因素

各种因素导致患处的创伤、感染和过敏反应，可能造成硬化性脂肪肉芽肿的发生。

本病的皮肤损害通常为少数疼痛性皮下结节和斑块，表面呈淡红或正常肤色，可渐增大，与皮肤粘连。多见于外生殖器处，亦可发于躯干及四肢。本病病程长达数月或数年，最后结节呈纤维化改变。

少数可能发生破溃、反复化脓感染，引起淋巴管阻塞。极少数因为反复感染、破溃以及疤痕刺激，导致恶变。

1、皮肤出现疼痛性皮下结节和斑块；

2、皮肤呈不明原因的淡红色；

3、皮损发生破溃、反复化脓感染。

以上均需就医咨询。

皮肤出现异常需就诊皮肤科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对出现皮损部位进行检查，患者需要做好心理准备。就诊时应穿着宽松、易于暴露患处的衣物，方便检查。

3、近期有服用药物可以记录药名或携带药盒，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可安排家属陪同就诊。

6、患者可准备好想要咨询的问题。

1、您目前有什么症状？

2、您的症状从什么时候开始的？局部有疼痛的感觉吗？

3、自您发病以来症状有加重吗？加重或缓解的因素有哪些？

4、您患处的皮肤有发生过破损吗？是反复出现的吗？

5、在您发病之前患处是否有进行过注射手术？

6、您最近有没有受到外伤？

1、我这是什么病？现在有明确的诊断吗？

2、导致我得这个病的原因有哪些？

3、我的情况严重吗？可以治愈吗？

4、目前需要如何治疗呢？需要使用哪些药物？

5、大约多久可治愈？治愈后会复发吗？

6、我平时应注意些什么？

患者出现疼痛性皮下结节和斑块时，应及时就医治疗。医生常会对患者行全面体格检查，明确患者一般情况，并对疾病做出诊断。对于患者病情缺乏典型性者，可通过病理学检查进行最终确诊。

医生常会对患者皮损处行体格检查。通过观察双侧腹股沟淋巴结、阴囊、阴茎的情况，了解患者皮损情况，对于确诊本病有重要意义，还可帮助判断病情进展程度。

本病多需行组织病理学检查，检查可见在脂肪细胞间有坏死区及淋巴细胞、中性粒细胞、吞噬细胞浸润，可见异物巨细胞。晚期呈纤维化改变。

根据病史、临床表现及检查结果，医生一般可对硬化性脂肪肉芽肿患者进行诊断。本病的病史多具有特殊性，一般无需鉴别诊断，但患者可能出于隐私情况不愿透露，需要对这种情况保持关注。

本病以手术治疗为主，医生通过手术方式将患处皮损彻底切除，一般可控制病情进展，达到治愈目的。对于部分存在感染的患者，可能还需应用抗生素进行抗感染治疗。

主要用于发生感染患者的抗感染治疗，常用药为青霉素或头孢菌素类抗生素。

青霉素、头孢菌素

手术切除是本病主要的治疗方式，切除时需要注意对病灶的完全清除。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病病程长达数月或数年，后期可出现纤维化，但经手术切除一般预后良好。

本病的皮损有破溃、感染可能，可导致淋巴管炎，极少数甚至可因反复刺激出现恶变。

多数患者经手术切除可达到治愈。

无关于本病治愈率的有效统计学数据。

患者要根据医生的建议定期复查，及时了解病情的变化。患者在生活中要注意休息，避免熬夜或过度劳累，帮助身体恢复。同时要调节好自身的心态，及时排解不良情绪。

1、心理特点

因本病好发于外生殖器，在一定程度上影响性生活，患者可出现自卑感，也可引发烦躁、焦虑等不良情绪。

2、护理要点

（1）患者可主动向医护人员了解病情，积极配合治疗。增强战胜疾病的信心，继而减轻精神负担，消除焦虑、烦恼等不良情绪，形成良好的心理素质。

（2）家属无需害怕，本病不具有传染性。予以患者更多的关爱，理解患者深受病痛的折磨，可以和患者多交流和沟通，多鼓励患者积极面对疾病，帮助患者发泄不良情绪。

1、患者可穿宽大舒适及透气、吸汗的贴身衣物，防止局部摩擦。

2、保持皮肤清洁干燥，出汗后应及时洗澡或用温水擦拭皮肤，后立即用毛巾擦干。宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴，忌用热水烫洗。

3、保持床单、被套清洁，定期清洗更换。

4、勤剪指甲，避免用手搔抓患处，以免发生感染。

5、日常应树立自我保护意识，避免患处受到损伤。

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食，保证营养摄入。当皮肤出现破损或感染时，饮食应避开辛辣刺激性食物。

1、多吃新鲜蔬菜、水果，如苦瓜、丝瓜、黄瓜、冬瓜、银耳、莲子、绿豆、百合、西瓜等。

2、瘦肉、鸡肉等食物中含有丰富的优质蛋白，应适量补充。

3、多喝水，加速身体代谢，促进疾病恢复。

1、禁烟禁酒，少饮或避免浓茶及咖啡。

2、避免辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒、生蒜等。

3、避开容易引起皮肤过敏的食物，如鱼、虾、蟹等。

1、日常应建立自我保护意识，避免外伤。

2、树立正确的审美观念，不要盲目进行整形，避免向身体各处注射异物。

3、规律作息、健康饮食。加强体育运动，从而提高身体免疫能力。