油彩皮炎

油彩皮炎（grease paint dermatitis）又名演员油彩皮炎，系指从事戏剧、电影、电视等文艺行业的工作者多为使用油彩化妆而引起的接触性皮炎。其发病可能是由于颜料或其中杂质成分原发性刺激作用的结果，也可由于有机颜料的致敏作用所引起，或两种作用同时存在。患者可出现瘙痒、刺痛、色素沉着、痤疮等症状。本病经积极治疗后一般预后良好，部分患者也可自愈。

无传染性。

本病好发于从事戏剧、电影、电视等行业的文艺工作者。

油彩皮炎部分病例是由颜料或其中杂质成分原发性刺激作用导致，另一部分则是由于有机颜料的致敏作用所引起，或两种作用同时存在。除油彩外，化妆及卸妆时常用的物品、灯光以及患者自身过敏体质在油彩皮炎的发生中也起到了重要作用。

1、颜料中的杂质及某些无机颜料（如氧化铁红）中的铅、香精、基油等是致病物质。

2、除油彩本身外，打底油、眉笔、唇膏、定妆粉、卸妆油、粘胡胶（含松香、稀氨溶液）、鼻油灰（造型用），以及卸妆用的肥皂、纸张的质量、卸妆方法，以及室外演出的风吹日晒、大气湿度等刺激，对皮肤发生反应都有一定影响。

3、采用卤钨灯、氙灯、镝灯等新光源作舞台照明时，其中的紫外线并未滤尽，而油彩中的某些颜料、香精多系具光感作用的有机物，在强灯光尤其是长波紫外线（UVA）作用下，常可导致光感性皮炎或色素沉着。

4、自身过敏体质也是发病的重要因素。

1、敏感肤质带妆时间较长或经常化妆但卸妆不彻底；

2、化妆品成分不安全，选用的油彩质量较差；

3、体质较差、免疫力低下。

皮损好发于颜面，其临床表现主要分为瘙痒型、皮炎型、痤疮型、色素沉着型等四种类型，临床表现及发病年龄可有一定差异。

1、瘙痒型

多见。应用油彩化妆后接触部位仅出现瘙痒，灼痛，但无皮疹出现。于卸妆后减轻或消失。

2、皮炎型

多见于青年演员。应用油彩化妆数十分钟后，化妆局部出现刺痒或蚁行感，稍后出现红斑、肿胀，边界不清，以眼周明显。重者可有丘疹、水疱、糜烂、渗出，以及瘙痒难忍，伴灼痛。轻症者，停止接触油彩1周左右自行消退；反复发生者，愈后部分出现色素沉着。

3、痤疮型

于前额、两颊及下颌部多发，皮损形态与寻常痤疮相似。与油彩中油基的化学刺激有关，停止接触油彩1周左右逐渐消退。多发生在青年演员中。

4、色素沉着型

多见于皮炎反复发作、从艺较久的演员。好发于眼周、额、颊及耳前部皮肤。可见到限局性青褐、红褐、灰褐色色素沉着斑，消退缓慢。

本病一般不引起其他并发症。

1、使用油彩或化妆后短时间内出现皮肤刺痛、瘙痒；

2、面部出现红斑伴有肿胀感；

3、额、两颊及下颌部出现痤疮；

4、面部有青褐、红褐、灰褐色色素沉着斑。

以上均需就医咨询。

皮肤出现不适症状需前往皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对出现面部皮损部位进行检查，就诊时不要化妆。

3、近期有服用药物可以记录药名或携带药盒，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可安排家属陪同就诊。

6、患者可准备好想要咨询的问题。

1、您是什么时候开始出现症状的？到现在有多久了？

2、您是否有瘙痒和灼痛的症状？症状缓解或加重的因素有哪些？

3、您出现症状之前接触过什么物质吗？

4、您近期是否更换了新的护肤品或化妆品呢？

5、您是从事什么职业呢？工作中是否需要长时间带妆或使用油彩呢？

6、您之前有过类似的情况吗？是否是反复发作呢？

7、您自行吃过什么药吗？服药后有缓解吗？

1、我这是什么病？现在有明确的诊断吗？

2、导致我得这个病的原因有哪些？

3、我的情况严重吗？可以治愈吗？

4、目前需要如何治疗呢？需要吃药吗？

5、大约多久可治愈？治愈后会复发吗？

6、我平时应注意些什么？

患者使用油彩后出现相应部位皮损时，可就医处理。医生常会对患者皮损处进行体格检查，以明确患者一般情况。并通过斑贴试验判断患者是否为过敏引起，以及寻找过敏原。

医生多会对患者皮损处行体格检查。多数时候以视诊为主，应注意观察患者皮损大小、位置、部位、形态、颜色等；有时还需触诊，明确患者患处有无触痛。

斑贴试验是将受试物或者受试物配置成的溶液、软膏作为试剂，以适当的方法贴于皮肤，24～48小时后观察局部反应，以判断受试者是否对其产生超敏反应的试验。斑贴试验主要用于寻找致敏原，找出致敏原因，从而对患者实施针对性治疗及预防。

医生根据患者的职业特征结合临床表现、皮损特点的特征性，即可诊断。对可疑致病的油彩成分分别作皮肤斑贴试验，可有助于寻找引起皮炎的原因。由于本病的病史及患者职业均有一定的特殊性，因此多无需进行鉴别诊断。

油彩皮炎的治疗以药物治疗为主，抗组胺药、维生素C及糖皮质激素对于本病均有一定的治疗效果。部分患者脱离油彩接触后，皮损也可在一定时间内自行消退。

脱离油彩接触，部分患者在脱离接触后一段时间内，皮损可自行消退。

1、抗组胺药物

常用药物为苯海拉明、氯苯那敏、氯雷他定等。可通过阻断组胺与受体结合，从而影响变态反应发生过程。

2、糖皮质激素

常用药物有地塞米松和强的松等。糖皮质激素有抗炎、抗过敏的作用，对于患者皮损的恢复有较大帮助。

3、维生素C

主要起到抗氧化、抗过敏的作用，对于患者症状控制有一定帮助。

苯海拉明、氯苯那敏、氯雷他定、维生素C、地塞米松、强的松

一般无需手术治疗。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响而有所不同，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

患者经积极治疗一般预后良好，但本病可能反复发作，因此对患者工作有一定影响。

部分患者得不到正规处理，或病情反复发作，可能遗留色素沉着，影响外观。

大多数患者经积极治疗可以痊愈。

目前尚无关于本病治愈率的有效统计学数据。

患者需要停止使用引起油彩皮炎的产品，并注意休息，避免熬夜或过度劳累，帮助身体恢复。同时要调节好自身的心态，及时排解不良情绪。

1、心理特点

油彩皮炎患者常因患处瘙痒、灼痛，影响正常生活；病情反复出现，可能遗留色素沉着，影响外貌美观，而引起患者烦躁、焦虑等不良情绪。

2、护理要点

（1）患者可主动向医护人员了解病情，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心，继而减轻精神负担、消除焦虑、烦恼等不良情绪，形成良好的心理素质。

（2）家属可予以患者更多的关爱，理解患者深受病痛的折磨，可以和患者多交流和沟通，多鼓励患者积极面对疾病，帮助患者发泄不良情绪。

1、服用抗组胺、激素类药物的患者注意观察局部治疗效果和全身不良反应，为医师及时调整药物提供依据；

2、严格遵医嘱用药，不可骤然停药或更改剂量，出现不良反应时需及时告知医生。

1、患者在日常生活中需要使用流动水洗脸，选择成分天然、温和不刺激的洗护产品。

2、保持面部皮肤清洁、干燥，出汗后应及时洗脸或用温水擦拭面部。

3、定期清洗毛巾，可用开水烫洗后在太阳下暴晒，患者也可用一次性纯棉洗脸巾擦脸。

4、勤剪指甲，避免用手搔抓面部皮肤，以免皮肤破损继发感染。

5、患者出门时可佩戴口罩，避免阳光照射，以免加重炎症反应。

油彩皮炎患者日常需要注意避免食用容易导致过敏的食物，忌辛辣、刺激性饮食。同时应注意营养搭配，食用清淡、易消化的食物，以促进疾病康复。

1、以清热利湿为主，多食用冬瓜、百合、绿豆、莲子、苦瓜等凉性食物。

2、多吃含有维生素C的蔬菜、水果，如青椒、橙子、苹果、猕猴桃等。

3、食用高蛋白、高热量、容易消化的食物，增强患者的营养。

4、多喝水，加速身体代谢，促进疾病康复

1、戒烟、戒酒。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物。

5、少吃甜食，如糖类、咖啡及甜的饮料。

6、少吃发物，如鱼、虾蟹、牛羊肉等。

1、避免使用劣质油彩，尽可能使用同一个品牌的油彩。

2、选择成分天然、温和不刺激的洗护产品。

3、不要长时间带妆，皮肤出现刺痛或瘙痒时尽快卸妆。

4、掌握正确的卸妆方法，每天都要进行卸妆，进行皮肤清洁。但不可力度过大，以免擦伤皮肤，降低皮肤的抵抗能力。

5、平时戒烟限酒、规律作息、健康饮食，养成良好的生活习惯，并坚持体育锻炼，增强身体抵抗力。