靶样含铁血黄素沉积性血管瘤

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤（targetoid hemosiderotic hemangioma，THH）又名钉突样血管瘤，是一种皮肤血管的良性肿瘤，较罕见。本病多见于中青年，病因尚不明确，特征性临床表现为靶样皮损，可通过手术或物理方法进行治疗，一般预后良好。

不具有传染性。

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤是一种罕见的良性肿瘤， 但目前尚无其准确、权威的相关流行病学数据。

本病以中青年多见，婴儿罕见，无显著性别差异。

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤是一种良性皮肤血管肿瘤，由Santa Cruze和Aronburg在1988年首先报告，目前病因尚不明确，其起源也尚存在争议，有待进一步研究。

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤常发生于躯干和四肢，最具特征性的临床表现是靶样皮损。

初期表现为一孤立的红色、紫色或紫蓝色小丘疹，后丘疹增大隆起，颜色可由紫色变为黑紫色。其周围出现瘀血斑，瘀血斑不断向外周扩散的同时，近丘疹处的紫斑可逐渐变淡，从而呈现由3种颜色组成的典型的靶样损害。最终瘀血斑可完全消退，遗留中央的丘疹。

本病一般无明显并发症。

1、皮肤出现周围绕以淤血斑的紫色或红色丘疹；

2、皮损长期存在且持续生长；

3、皮损严重影响外貌美观；

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

皮肤出现丘疹、淤血斑等损害时，可及时去皮肤科就诊医治。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、医生会对患者的皮损处进行检查，就诊时可着方便穿脱的衣服。

4、近期若服用药物治疗其他疾病，可携带药盒。

5、安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有什么症状？

2、您是什么时候发现的皮肤丘疹的？

3、您的皮损出现在什么部位？近期发现皮损范围有扩大吗？

4、您的皮损是什么颜色的？

5、您有出现皮肤瘀斑、出血等症状吗？

6、您的亲属中有和您症状相似的人吗？

7、之前有治疗过吗？采用哪种方式治疗的呢？效果如何呢？

1、我这是什么病？病情严重吗？

2、导致我患病的原因有哪些？还有其他原因吗？

3、这个病是恶性肿瘤吗？会遗传吗

4、目前需要采取什么方式进行治疗呢？

5、需要用药吗？需要进行手术吗？

6、治疗之后会留下瘢痕吗？会影响美观吗？

7、之后还会复发吗？

9、我需要复查吗？多久复查一次？

皮肤出现周围绕以瘀血斑的紫色丘疹症状时，应及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解皮肤的病变情况，之后可能会建议行病理检查、皮肤镜检查和反射式共聚焦激光扫描显微镜检查，来帮助明确诊断。

1、视诊

主要观察皮损的形态、大小、颜色、数目、分布及发病部位等情况，同时注意有无皮肤破损、溃疡、出血等异常表现。

2、触诊

主要是检查皮损的质地，以及有无触痛、压之褪色等情况。

在典型皮损部位切取部分皮肤组织制成标本进行病理检查，对疾病的诊断和鉴别有重要意义。本病组织病理表现为表皮基本正常，真皮浅层血管不规则扩张，内皮细胞肿胀，似鞋钉样突向管腔，真皮浅中层血管周围淋巴细胞浸润，有少许含铁血黄素沉积。

1、皮肤镜检查

是皮肤科的常用检查之一，能将皮肤放大数倍，显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征。对辅助皮肤病的诊断有一定价值。

2、反射式共聚焦激光扫描显微镜检查（RCM）

可提供比皮肤镜更深的探查范围，能协助诊断和鉴别。

根据患者典型的靶样皮损，结合组织病理检查、皮肤镜检查和RMC检查结果，通常不难诊断。诊断过程中还需与Kaposi肉瘤、高分化血管肉瘤、网状血管内皮瘤、色素痣及硬化血管瘤相鉴别，根据临床症状表现和组织病理变化情况，通常不难鉴别。

本病可通过手术切除治疗，必要时还可根据情况采用物理方法进行医治，也可有较好的疗效。

本病尚无特效治疗药物。

暂无

手术切除是本病的首选治疗方法，通过手术多可完整切除肿瘤。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过积极有效的治疗后，患者多可获得较好的治疗效果，通常预后良好。

本病是一种良性病变，通常不会危害机体健康，但皮损较突出、明显，若位于皮肤暴露部位，可严重影响外貌美观。

经过积极、规范的治疗后，多数患者的破损可被完整去除。

暂无大样本数据统计。

经手术完整切除后，一般不会复发。

患者日常需要保护好皮损的位置，避免出现损伤和感染。同时需要保持良好的心态，积极配合医嘱进行治疗，促进疾病康复。

1、心理特点

因本病皮损较突出、明显，位于皮肤暴露部位时，可严重影响外貌美观，易使患者出现自卑、不安、抑郁等不良情绪。

2、护理要点

（1）患者可以积极向医护人员了解本病的治疗情况，配合医生的诊疗工作，也可以多和治愈患者进行交流，增加治愈的信心。

（2）家属可以多关心患者的治疗情况，多陪伴患者进行聊天，及时了解患者的内心情绪变化，引导患者发泄不良情绪。

1、保持皮肤清洁和干燥，勤洗澡，洗澡时不要大力擦洗，以免损伤皮肤。

2、勤剪指甲，不要抓挠患处，以免皮肤破损继发感染。

3、穿棉质、柔软宽松、透气的衣裤，避免刺激皮肤。

4、生活规律，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠。

5、保持良好的精神状态，适当锻炼，增强抵抗力。

1、观察伤口有无渗血、渗液，有无红、肿、热、痛等表现，若存在需及时报告给医生。

2、术后应避免剧烈运动，以防止伤口开裂及伤口感染，若出现异常情况应及时告知医生，切不可自行处理

3、术后按照医嘱在麻药消退后尽早进行下床活动，能促进肠胃功能恢复，并且能够有效地预防血栓形成。

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食，保证营养摄入。手术患者需先禁食，之后慢慢从流质饮食过渡到半流质饮食，待肠道功能完全恢复后，再恢复普食。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、术后忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病具体病因不明，尚无有效的预防措施。