冲浪者结节

冲浪者结节（surfer's nodules）是发生在冲浪运动员身上的一种物理性皮肤病，典型皮肤表现为活动性皮下组织结节，有时可发生局限性骨变化。早期阶段停止冲浪运动，结节可自行缓解、消退，必要时还可采用药物方法进行医治。

不具有传染性。

目前国内尚无权威性相关流行病学数据。

冲浪者结节主要见于冲浪运动员。

冲浪者结节的主要原因是运动员做冲浪运动时，其膝部和足背反复与冲浪板接触和摩擦，特别是当运动员以特有的姿势长时间地将身体重量集中于膝和足背部时，摩擦更大，久之产生结节。在太平洋海岸冷海水（15℃左右）中冲浪运动，也与发病有关。

冲浪者结节好发于膝盖、足背等部位，典型临床表现为活动性皮下结节，可有疼痛等不适，部分患者还可出现局限性骨变化。

皮疹初起为一质软、发红、疼痛、有波动感的结节，破溃后可排出透明或轻度浑浊的液体。如坚持冲浪1年~2年，结节可变为坚实的纤维性肿块，疼痛减轻。不同部位的结节其大小、质地均不同。膝部骨结节面的肿块直径可达3cm~4cm，足部跖趾关节部位的结节较小，而足背部的结节为囊性改变。此外，在足背结节部位，由于局部长期受压可导致小部分骨坏死，在跗骨和跖骨背面还可有骨碎片和骨刺形成。

部分结节表面可出现糜烂、出血或继发感染。

1、出现一个或多个活动性皮下结节；

2、皮下结节持续存在不缓解；

3、伴疼痛不适；

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

出现持续存在的皮下结节，可及时去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有哪些症状？

2、您是什么时候发现皮下结节的？

3、结节有持续性的增大吗？您有伴随瘙痒、疼痛等症状吗？

4、您是否使用过药物来缓解症状？

5、您之前有过其他疾病吗？

6、您是从事什么职业的呢？

7、您是否爱好冲浪呢？冲浪多久了？

8、您之前有就诊过吗？有做过什么检查吗？

1、我的了什么病？

2、我患病的原因有哪些？还有其他可能的原因吗？

3、我需要做哪些检查？检查前需要注意些什么？

4、我的情况严重吗？会不会危及生命？

5、您建议先尝试什么治疗？有风险吗？

6、我这个病需要手术吗？目前需要住院吗？

7、治愈的概率大吗？这个病会复发吗？

8、我在日常生活中应该注意哪些问题，该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

出现长期存在的皮肤组织结节，应及时就医。医生首先会进行体格检查，了解皮肤病变情况，之后可能会建议行X线检查、组织病理检查，来帮助进一步明确诊断。

医生在询问一般情况后，会进行详细的体格检查。

1、视诊

主要是观察结节的大小、数目、形态、颜色、发病部位、分布特点等情况。同时注意有无皮肤破损、出血、溃疡等异常表现。

2、触诊

主要检查结节的质地、活动度，以及有无触痛等表现。

医生会取部分结节组织送病理科进行检查，可了解局部组织的改变，并明确病变的性质，对疾病的诊断和鉴别有重要意义。本病组织病理可见表皮角化过度，表皮嵴扁平；真皮胶原肿胀、水肿，血管增生、血管壁增厚。结节中肥大细胞的数量、体积均在正常范围，未见到增生的神经纤维，抗酸染色阴性。

有时医生可能会建议行X线检查来明确是否存在骨骼异常情况。

根据患者冲浪运动生活史，以及活动性皮下结节、疼痛等临床表现，再结合体格检查、X线检查和病理检查的结果，诊断通常不难。

冲浪者结节患者在早期阶段（1年内）停止该运动，结节可自动完全消退；如从事时间过长，即使停止运动几个月，结节也不能完全消退。必要时也可通过药物方法进行治疗。

如果经常从事冲浪运动，通过在膝部、足背等接触部位穿戴有弹性的海绵橡胶垫，经常改变身体姿势，减轻冲浪板对身体的压迫和摩擦等方法，可缓解病情发展。

皮损内局部注射糖皮质激素，可使结节迅速缩小，但通常不能使其完全消退。

糖皮质激素

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经过积极的治疗后，多可获得较好的治疗效果，一般预后良好。

1、本病皮损若位于暴露部位，常影响外貌美观。

2、本病若不及时治疗，病情可不断加重，甚至发生骨骼变化。

部分病情较轻患者，停止冲浪后，结节可自行消退。

经过正规、合理的治疗后，多数患者的皮损可逐渐缓解、消退，部分患者可以治愈。

暂无大样本数据统计。

部分患者痊愈后若继续冲浪，则可能会再次患病。

患者可先停止冲浪运动，日常需要注意保暖，避免皮损处受到损伤，多休息，促进疾病康复。

1、勤剪指甲，不要搔抓以及挤压结节，以免皮肤破损，继发感染。

2、留意天气变化，注意防寒保暖。

3、忌用热水烫洗皮肤，以免病情加重。

4、穿棉质、柔软宽松、透气的衣裤，避免刺激皮肤。

5、生活规律，保证充足的睡眠，保持良好的精神状态，适当锻炼，增强抵抗力。

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食，保证营养摄入。治疗期间饮食应避开辛辣刺激性食物。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、少食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病具体预防措施如下：

1、冲浪时需要做好防护工作，在膝部、足背等接触部位穿戴有弹性的海绵橡胶垫。

2、合理安排冲浪时间，避免长时间冲浪。

3、冲浪时应经常变换姿势，避免固定姿势冲浪。