多肾盏畸形

多肾盏畸形是一种少见的先天性异常，主要表现为肾盏和肾盂位于肾实质之外。多认为该异常是输尿管芽发育过早、过快所致。本病常不引起症状，但出现尿液引流异常时会引起感染和结石。明确诊断后，患者宜早期进行手术治疗，年龄越小，手术效果越好。

无传染性。

多肾盏畸形是一种少见的先天性疾病。

无特定好发人群。

多肾盏畸形是一种先天性疾病，目前认为其病因主要为胚胎发育过程中输尿管芽发育过早、过快，导致肾脏呈圆盘形，肾血管常在扁平肾门的周围。

多肾盏畸形常不引起症状，但尿液引流的异常会导致感染和结石。患者常会出现发热、尿频、尿急、尿痛、血尿、腰腹部绞痛、恶心、呕吐等症状。

随病情进展，可出现肾感染、肾结石、肾功能不全等多种并发症。

1、患者出现严重的腰腹部绞痛，且疼痛难忍。

2、伴明显恶心、呕吐、血尿。

3、伴高热、寒战。

4、出现其他危及生命的病症。

以上须立即就医，必要时到急诊科处理或拨打急救电话。

1、体检发现肾脏畸形。

2、反复有尿路感染表现、肾区不适。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

出现以上情况均需及时就医。

1、情况危急者，请及时到急诊科就诊。

2、病情平稳者可到肾内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊当天可穿宽松的衣服，方便进行体格检查。

3、可能需要进行血生化等抽血检查。建议检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候感觉出现尿频、尿急、尿痛、血尿的？

2、1天大概的排尿次数为多少？

3、还有哪些不适症状？是反复发作，还是持续性的？

4、有没有发热的情况？

5、之前有没有对肾脏做过检查？

6、有没有什么基础病？都进行过哪些治疗？

1、我这个病现在有明确的诊断吗？

2、我需要做哪些检查？这些检查在医保报销范围内吗？

3、我的情况严重吗？

4、我需要进行什么治疗？

5、需要长期服药吗？需要手术吗？

6、需要治疗多长时间？能治好吗？治好后会复发吗？

7、日常生活中我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

患者出现发热、尿频、尿急、尿痛、血尿、腰腹部绞痛等症状，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，了解有无异常体征。之后可能会建议患者行血常规、尿常规、血生化、X线、CT等检查，进一步明确诊断。

医生会对患者进行体格检查，查看有无肾区牙痛、叩痛，有无腰部疼痛等情况，以此初步明确病情进展程度。

1、血常规

通过观察血细胞计数，了解患者是否存在感染、贫血、出血等情况。

2、尿常规

医生收集患者的尿液，通过检验科对尿液的分离检查，测定尿液各种成分的量是否超标。了解肾脏损伤情况。

3、血生化

有助于了解有无肝肾功能损伤、损伤程度，以及电解质紊乱等情况。

1、X线

可以通过X线检查判断有无尿路结石，这是诊断结石的最重要的方法。

2、CT

显示的是断面解剖图像，其密度分辨力明显优于X线图像。有时肾盏变钝，此种改变的影像学特点易误诊为肾盂肾炎或梗阻。

多肾盏畸形的诊断一般需结合血常规、尿常规、血生化、X线、CT等辅助检查结果。在诊断过程中，医生需与肾盂肾炎、梗阻性肾病等疾病相鉴别。

1、肾盂肾炎

是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分，根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。急性肾盂肾炎的患者通常会出现高热、寒战、腰痛等症状，还会发生排尿时的异常如尿频、尿急、排尿困难等。慢性肾盂肾炎的患者症状可以很轻微，表现为低热、腰部酸痛、尿量增多等。

2、梗阻性肾病

指尿路尿液流通障碍，产生后向压力，影响肾实质的正常生理而导致的肾脏病变。临床主要表现为肾盂积水，当梗阻程度较轻时，可仅表现为肾盂扩张。此外，其他临床表现包括疼痛、腹部肿块、排尿障碍、高血压、红细胞增多症、酸中毒等。

多肾盏畸形患者肾发育不良早期可采取保守治疗，给予止痛、抗感染等对症治疗，发生肾结石的患者可进行碎石治疗。晚期肾功能严重损害者，如具备条件或指征可考虑行异体肾移植术等。

1、黄体酮

黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效。

2、硝苯地平

能够缓解肾绞痛。

黄体酮、硝苯地平

1、体外冲击波碎石术（ESWL）

冲击波源发出的冲击波对准结石连续发射，结石被逐渐粉碎成细砂，随后经尿液排出体外。目前认为直径≤2cm的肾盏单发结石，或总体积与之相当的多发结石是ESWL的最佳适应证。

2、经皮肾镜取石术（PCNL）

PCNL具有创伤小、疗效高、并发症少、适应证广、恢复快等优点。该方法是指在B超引导或X线荧光透视监控下，通过经皮肾穿刺造瘘所建立的通道，在肾镜直视下借助取石或碎石器械达到去除结石、解除梗阻的一种微创技术，主要用于治疗一些复杂性肾结石。

3、输尿管镜取石术（URL）

逆行输尿管镜治疗肾结石以输尿管软镜为主，其损伤介于ESWL和PCNL之间。随着输尿管镜和激光技术的发展，逆行输尿管软镜配合激光治疗肾盏憩室结石取得了良好的效果。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

多肾盏畸形经积极治疗，大多数患者的症状可得到缓解，肾功能可得到改善，患者的生活质量得到改善。若诊治不及时，随病情进展，可出现肾感染、肾结石、肾功能不全等多种并发症。

若诊治不及时，随病情进展，可出现肾感染、肾结石、肾功能不全等多种并发症。

本病经积极有效的治疗，可缓解症状，改善肾功能，提高生活质量。

患者应积极配合治疗，注意休息，适当活动，做好病情监测以及定期复查等。

1、合理安排作息时间，保持规律的生活。

2、适当进行活动，患者可每天缓慢步行至少30分钟，以利于结石的排出。

3、注意卫生，保持室内清洁，患者勤洗手，勤换洗衣物。

患者应对自身情况密切观察，若出现尿频、尿急、尿痛、腰痛、排尿困难等不适，可能提示并发症的发生，应及时就医。

遵医嘱定期复查，通常需要通过腹部平片、超声等来了解结石排出情况。

1、碎石后3日内，患者应卧床休息，尽可能少地下床活动，并采取患侧卧位，使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度。

2、手术后的患者要注意伤口处的清洁干燥，遵照医嘱使用抗感染药物。

3、术后应清淡饮食，避免油腻、过咸、辛辣刺激食物。

本病发病与饮食并无直接联系，但由于本病容易导致感染、结石等，需要合理饮食。

1、饮食清淡，营养均衡，多摄入水果、蔬菜、优质蛋白等食物。

2、大量饮水，以利于结石的排出、控制感染。但有心功能不全的患者应减少饮水。

1、尽量避免摄入含草酸较多的食物，如菠菜、甘蓝、花生、杏仁、甜菜、红茶等。

2、限制高嘌呤饮食，如动物内脏、家禽皮、沙丁鱼、凤尾鱼等。

3、限制钠盐的摄入，限制动物蛋白质的过量摄入等。

4、戒烟限酒，避免过于辛辣刺激的食物。

本病属先天畸形，暂无有效预防措施。