额外肾

额外肾（supernumerary kidney）是指除有两个正常肾之外，还有第三个完全独立的、有功能的肾。额外的肾脏可与同侧肾完全分开或有疏松结缔组织与之相连，其输尿管与正常肾输尿管的走行关系多种多样。患者往往由于出现尿路感染、梗阻等而出现血尿、尿频、尿急、腹痛等一系列不适症状。一般来说，对于无特殊症状的额外肾患者可不予治疗，而发生泌尿系感染、结石、积水等异常情况的患者，医生会积极的采取药物、手术等治疗措施。

根据额外肾与正常肾脏的关系，临床上可分为：

1、完全独立型

额外的肾独立于正常肾脏之外，它有自己独立的供血血管、尿液收集系统和输尿管。

2、共用部分输尿管型

额外肾与同侧肾脏共用部分输尿管。少数患者额外肾还可能与正常肾脏发生融合，彼此相通。

该病属于先天性畸形，不具有传染性。

该病罕见，目前世界范围内报道的病例数约为100例。

尚无权威资料证据表明该病有特殊的好发人群。

额外肾主要是由于胚胎在生长发育过程中出现了偏差，导致肾脏的数量增多。该病呈散发，目前尚无证据表明哪些人的发病风险高。

额外肾畸形在新生儿期虽已存在，但可无任何症状，儿童期也很少发现，通常在成成年后，由于泌尿系发生感染、积水、梗阻等而出现腹痛、腹部肿块、血尿、脓尿、尿频、尿急等不适症状。此外，额外肾还可并发马蹄肾、阴道闭锁等泌尿生殖器畸形。

1、腹痛、腹部肿块

部分患者可在腹部触及异常的腹部包块，此为额外的肾脏。如果其压迫到了周围的组织、神经等可导致腹部局部出现疼痛。

2、尿液异常

泌尿系出现积水、感染、梗阻等异常情况时，患者可能会出现血尿、脓尿、尿频、尿急、尿痛等不适症状。

3、尿失禁

如果额外肾的输尿管开口异位，可有尿失禁，但很少见。

1、泌尿生殖系统畸形

部分患者可能同时合并有马蹄肾、阴道闭锁等畸形。

2、泌尿系疾病

额外肾是有发生感染、积水、结石、梗阻的风险。

1、体检发现额外肾、肾积水；

2、腹痛、腹部肿块；

3、尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染表现；

4、反复有尿裤子、尿床现象；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

可至泌尿外科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会进行肾区体格检查，最好着宽松衣物，方便检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您此次就医有哪些不适？

2、您是什么时候发现自己有额外肾的？

3、您感觉有疼痛不适吗？

4、您尿液有什么变化吗，如尿液的颜色、尿量等？

5、以前有泌尿系统相关的疾病吗？

1、我为什么会得这个病？

2、我病情严重吗？

3、需要采取什么治疗？

4、日常生活中我需要注意什么？

对于前来就医的患者，医生首先会对其肾区、腹部等相关部位进行初步的体格检查，判断有无异常体征。还会对患者进行超声、血液、尿液等检查，以进一步明确病情的实际情况。

医生用肉眼观察、用手触摸腹部、肾区等，判断有无异常的肿块、疼痛、压痛等。还会注意观察全身是否还有其他的畸形。

1、血常规

医生采集患者的血液进行实验室分析，通过检查血红蛋白浓度、血细胞的大小、形状和数量，评估有无感染。

2、血生化

医生通过测定患者血液中的各项生化指标，可判断患者的肝、肾功能是否正常。

3、尿液检查

医生采集患者的尿液进行检查，可判断患者是否有泌尿系的感染。

1、静脉尿路造影

可见一侧有两个分离的具有正常结构的肾脏，而对侧肾脏仍存在。

2、X线平片

一般来说多数无法显示。

3、超声

B超可发现腹部有肾脏结构的实性包块。

4、MRI

在正常肾脏的上方或下方可见额外肾脏，外形各异，可呈正常肾形、球形、不规则形等。

医生仔细询问患者的病情，根据患者的不适症状结合B超声、MRI等影像学检查结果一般做出诊断。医生会注意与肾盂输尿管重复畸形畸形进行鉴别。

额外肾需与肾孟输尿管重复畸形鉴别，前者与正常肾脏完全分开，无实质连接；而后者位于一共同肾包膜内。

对于无不适症状的患者可不进行特殊的治疗。合并有梗阻、感染时，除对症处理，控制感染外，可考虑附加肾切除。

尚无特殊的药物能够改变已经发生的畸形。对于并发泌尿系感染的患者，医生会根据患者的实际情况给予左氧氟沙星等抗生素治疗，以争取清除感染的病原体。

左氧氟沙星等。

对于发生结石、积水、反复感染的额外肾，可考虑通过外科手术将多余的肾脏进行切除。以免其所发生的病变累及正常的肾脏，影响肾功能。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

一般来说，没有症状的额外肾患者，其健康不会受到特殊的影响。对于出现泌尿系梗阻、积水、感染的患者，如果不积极的治疗，可能会影响正常的肾功能。

额外肾如果发生积水、感染、结石等情况，严重时可能会累及正常的肾脏，进而影响肾功能。

额外肾属于先天畸形无法自愈。

通过手术切除多于的肾脏，可矫正畸形。

尚无数据可供参考。

手术切除额外肾可达到根治的目的。

一般对寿命不会产生特殊的影响。

日常生活中，患者需注意保持合理的生活方式和平稳的心态，积极配合医生进行治疗，预防感染，均有助于获得更好的治疗效果。

1、养成良好的生活方式，减轻体重，纠正可引起尿液成分改变的相关因素，预防肾部疾病发生。

3、患者选择舒适、整洁、安静的居住环境，合理调整室内温、湿度，保证光线柔和，减少噪音干扰。

饮食对本病无特殊影响，但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

2、多饮水。

少吃辛辣刺激、过油过甜食物。

本病系先天发育异常，暂无有效预防措施。