肺宫崎肺吸虫症

肺宫崎肺吸虫症（paragonimiasis of pulmonary miyazaki）是宫崎肺吸虫引起的肺部疾病。患者先有腹痛症状，然后会出现胸痛、咳嗽、气短、胸闷等症状。本病主要采用药物治疗，经过早期诊断、早期治疗，一般可治愈。

有传染性。

感染肺吸虫棘蚴的河虾、溪蟹、喇蛄等。

人通过进食未熟的或生的感染肺吸虫棘蚴的河虾、溪蟹、喇蛄等而感染。

暂无确切流行病学资料。

好发于居住在流行地区的人群，如日本。

本病在日本多见。

宫崎肺吸虫是主要病原虫。人因生吃、腌吃、醉吃含肺吸虫棘蚴的河虾等而感染病。棘蚴被吞入人体后，经消化液的作用，囊壁破裂。童虫逸出，穿过肠壁进入肺脏，破坏肺组织形成虫囊定居。

1、患者曾在肺吸虫病流行区居住或旅行，增大患病几率。

2、生吃或未煮熟的溪蟹或喇蛄，饮用溪流水，更容易患此病。

自生食螃蟹、河虾等到发病大约1个月至半年左右，患者先有腹痛症状，然后会出现呼吸道症状，如胸痛、咳嗽、气短、胸闷、血痰等。

本病若不及时治疗，随着病情进展，可能会出现胸膜炎、气胸、肺脓肿等并发症。

出现胸痛、咳嗽、气短、胸闷、血痰，须及时就医咨询。

首诊科室为呼吸科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您最近去日本旅行过吗？

6、您最近有没有吃过生食呢？比如生鱼片？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？有最优方案吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？会有后遗症吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

当患者自生食螃蟹、河虾后出现腹痛、胸痛、咳嗽、气短症状时，应及时就医。医生可能会建议做血常规检查、痰涂片检查、胸部X线、胸部CT检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

1、血常规检查

患者一般可见嗜酸性粒细胞升高。

2、痰涂片检查

可于患者痰涂片检查中找到肺吸虫虫卵，有助于疾病的诊断。

胸部X线、CT检查：患者肺内多有空洞病变，病变多态性（圆、椭圆、长方形及多角形），通过此项检查还可了解患者有无胸腔积液、气胸、胸膜粘连、心影扩大等。

医生根据病史（饮食情况）及临床表现（腹痛、胸痛、咳嗽、气短），再结合相关辅助检查（如痰涂片检查、胸部X线等）可作出诊断。在诊断的过程中，还需除外卫氏肺吸虫症。

本病需与卫氏肺吸虫症鉴别，二者不同之处有以下几点：

1、本病以胸痛、咳嗽为主要症状，而后者以咯血、血痰为多。

2、胸片上本病以肺内阴影为多见，后者却以气胸、胸水表现为主。

3、末梢血嗜酸细胞计数，因本病吸虫有异位寄生和迷人的习性，所以较之后者计数高，大多数病例高于30%，少数例高于50%，甚至达70%。

对于肺宫崎肺吸虫病患者，主要采用药物治疗，常用药物有硫氯酚。如果患者有反复胸腔积液，医生还会酌情予以胸腔穿刺治疗。

硫氯酚：对肺吸虫囊蚴有杀灭作用，治疗过程中嗜酸性粒细胞可能有明显增高，不需处理，经较长时间后可恢复正常。

硫氯酚

胸腔穿刺引流：适用于有反复胸腔积液者，可引流出胸腔内的积液，以免发生肺不张，并可改善呼吸困难症状。

本病的治疗周期为3周~5周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病只要早期诊断、早期治疗也可完全治愈。如合并症较多，预后差。

1、本病可有腹痛、胸痛、咳嗽、气短等不适症状，影响患者日常生活。

2、本病若不及时治疗，可能会并发胸膜炎、气胸、肺脓肿等疾病。

一般不可自愈，需积极治疗。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

暂无大样本数据研究。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的传播。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供阳光充足的居住环境，每天开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者可适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，避免剧烈活动，建议进行散步、慢跑、太极拳等运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

5、建议家庭厨具生熟分开，避免互相污染。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者一周后复查血常规和X线。

1、术后家属应注意观察引流管，避免引流过快，一般首次引流不超过700ml。

2、若在引流过程中，患者剧烈咳嗽、咳粉色泡沫痰，应及时通知医生。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应加强营养，多进食高蛋白食物，如牛肉、鱼肉等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，如梨、枇杷等，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、患者可吃些莲子、百合、鸭血、红枣。

5、患者要多喝水。

6、保证饮食规律，定时定量就餐，吃完全熟透的食物，喝煮沸后的水。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻的食品。

3、患者要避免喝生水，吃生食和不干净的食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、尽量避免去疾病暴发地区。

2、养成良好的饮食习惯，不吃生食，不喝生水。

3、注意个人及周围环境卫生，应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

4、养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。