副流行性感冒

副流行性感冒（parainfluenza）是指由于副流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。成人中常引起轻型上呼吸道感染，表现为咽干、咽痛、发热、流鼻涕等；而儿童主要为下呼吸道感染，出现发热、鼻塞、咽喉痛等症状。大部分人可通过休息或者治疗实现痊愈，但是对于基础病较多、免疫力较差的易感人群，可能会引发严重并发症，故此类人群在流行性感冒流行时，应避免接触该病患者，保持空气流通，注意个人卫生等，加以预防。

副流感病毒在人类中有四种类型。

1、1型副流感病毒

主要引起气管和支气管炎。

2、2型副流感病毒

比1型症状轻也较少见，主要引起气管和支气管炎。

3、3型副流感病毒

最常见，主要引起毛细支气管炎。

4、4型副流感病毒

仅有轻度的上呼吸道感染症状。

会传染。

患者及隐性感染者。

主要通过直接接触及飞沫传播。

副流行性感冒较为常见，暂无确切的发病率数据。

1、2型多见于8～30个月的婴幼儿，3型多见于1～24个月婴儿，4型多见于6岁以下幼儿，6岁以上及成人多数已获免疫，但也可有再感染。

一年四季均有发病，以冬春季为多。

副流感病毒由患者及隐性感染者经呼吸道分泌物排出，可持续3～16天，主要通过直接接触及飞沫传播，使副流感病毒侵入人体呼吸道。

1、年龄

儿童由于免疫力低，且未患过此病，容易感染副流感病毒。

2、接触传染源

在流行季节，感染人数多，经常出入人流量大的场所，感染风险会增大。

3、免疫力低下

免疫力低下的人群会增加患病风险。曾患过此病的患者，在一段时间后，再次感染，也可能患病。

副流行性感冒的潜伏期为3～6天，副流感病毒可致鼻咽部、喉、气管、支气管及肺泡等广泛炎症，临床表现可分为急性上呼吸道感染、急性支气管炎、痉挛性喉炎、支气管肺炎等。

1、急性上呼吸道感染

表现为急性鼻炎和（或）急性咽炎，分别表现为喷嚏、流清水涕与咽干、咽痛，一般会发热2~3天。

2、急性支气管炎

表现为急性咳嗽、发热等症状。

3、痉挛性喉炎

患者多为2~6岁小儿，咳嗽紧促如犬吠，多在夜间发作，严重者可引起喉梗阻、喉鸣。

4、支气管肺炎

出现咳嗽、发热，重者会呼吸困难和发绀（皮肤、黏膜呈青紫色）等。

1、老年人可并发肺炎，表现为寒战、持久的高热、呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等。

2、副流行性感冒可诱发哮喘和使哮喘加重，也有并发腮腺炎、中耳炎的可能。

1、持续或反复打喷嚏、流清水涕；

2、伴咽干、咽痛、发热；

3、急性咳嗽、喘鸣；

4、胸痛、呼吸费力；

5、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须及时就医咨询。

疑似鼻炎、咽炎表现，可就诊于耳鼻喉科。疑似肺炎表现，可就诊于呼吸内科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您身边有人有这些症状吗？

6、您有没有什么基础疾病呢？比如支气管炎？

1、我的情况严重吗？

2、这个病传染吗？我需要隔离吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？

5、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

6、如果治好了会复发吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

患者出现发热、咳嗽、咽痛、咳痰等症状，应及时就诊。医生会选择性的让患者做病毒分离培养、血清学检查等检查，以便明确诊断。

1、病毒分离

早期作咽拭子分离病毒，以原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞分离阳性率高，通常培养10天（再感染者需15～20天，4型病毒生长慢，需20天或以上）用豚鼠红细胞吸附抑制试验证明病毒存在。

2、血清学检查

取病初及病后3～4周双份血清作补体结合试验、血凝抑制或中和试验测抗体效价，若4倍升高有诊断意义。  

根据流行病学和典型症状，结合病毒分离及血清学检查结果，一般可以明确诊断。在诊断过程中，还应与普通感冒等进行鉴别。

1、普通感冒

一般起病较急，普通感冒初期有咽干、咽痒、咽痛等咽部不适；可同时伴打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，2~3天后变稠；也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅以及咳嗽等。一般普通感冒无发热及全身症状，或仅有低热、轻度畏寒和头痛。两者鉴别可通过病毒分离培养来鉴别。

2、支原体肺炎

本病多在秋季发病，病情较轻，起病较缓，潜伏期为2~3周。初期有持续几天到几周的发热，热度不高，有轻度呼吸道症状，多表现为阵发性刺激性呛咳，咯少量黏痰或血丝痰，此外可伴食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等症状。胸片典型病变为间质性肺炎或斑片状融合性肺炎。痰、鼻和喉拭子培养可发现肺炎支原体。

轻症多饮水，注意休息，一般可以自愈；重症应加强对症支持治疗，呼吸困难者给吸氧，必要时需要气管插管或气管切开治疗，结合药物治疗。

咳嗽严重者可使用止咳的药物；高热的患者可使用解热药。

1、克仑特罗

为肾上腺素受体激动药。用于缓解支气管哮喘以及慢性喘息型支气管炎所致的支气管痉挛。

2、肾上腺皮质激素

有抗炎、提高免疫力的作用，常用药物有氢化可的松等。

3、抗病毒药物

可阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，减少病毒在体内的复制，治疗病毒感染。常用药物为利巴韦林、α干扰素等。

氢化可的松、利巴韦林、α干扰素

有喉梗死者考虑气管切开，以保证患者的呼吸。

治疗周期一般为2~4周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

一般预后较好，但可能在一段时间后再感染。

可能会出现肺炎等严重并发症，导致呼吸衰竭，进而危及其生命。

多数可以治愈。

暂无大样本数据统计。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。

1、家属应为患者提供温暖、舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新，避免外界的刺激。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

5、患者应养成良好的生活习惯，保持规律的生活。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病的康复。

1、患者应加强营养，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、患者可适当吃些山楂、猕猴桃等，提高食欲。

5、患者可适当吃些牛羊肉。

6、患者应适量多饮水，可帮助缓解咽喉部症状，并保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

7、建议婴幼儿保持母乳喂养。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃油腻的食物。在平时烹饪炒菜时，尽量避免使用肥肉、奶油及烹调油，并且少吃和不吃油炸食品。

3、患者应尽量避免食用刺激性食物，如辣椒、花椒、咖喱等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、建议尽量长时间的进行母乳喂养。

2、养成健康的生活习惯，注意卫生。