跟骨骨骺骨软骨病

跟骨骨骺骨软骨病又称Sever病、Haglund病，为跟骨骨骺的缺血性坏死，多发生于8~14岁男孩。其由于在负重时，跟腱急性或慢性牵拉跟骨骨突所致。患者多表现为足跟后部疼痛、肿账，疼痛在活动时可加重。本病为自限性疾病，一般预后较好。

无传染性。

多发生于8~14岁男孩。

大多数患儿负重时，跟腱急性或慢性牵拉跟骨结节的骨钻，或过硬的皮鞋后帮反复摩擦后跟，都能引起跟骨骨骺的缺血性坏死。

主要为足跟后部疼痛、肿胀和有压痛，患儿用足尖行走或呈轻度跛行。奔跑、跳跃、行走过久或牵拉跟腱附着处过久，可使疼痛加剧，患儿因此不能参加体育活动。

部分患者可能会并发足部的畸形。

1、足跟部行走后疼痛不适；

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

可至骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量限制患肢活动，以免加重病情。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您是怎么受伤的？

3、您以前遇到过这种情况么？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？

5、有哪个姿势会加重疼痛么？

6、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、回家后我该怎么护理？

6、我需要复查吗？多久一次？

患者出现足部异常疼痛时，应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查，之后为明确诊断及了解病情，需要进行X线检查。

检查发现跟骨后下方两侧压痛和轻度肿胀。

1、X线

X线片上可见跟骨结节骨骺致密，边缘不规则，有时呈颗粒状，与跟骨之间的间隙增宽，相对应的跟骨部分也变粗糙。

2、磁共振（MRI）

MRI能更清晰的显示骨骺的病变，以及周围软组织的损伤。

本病可根据病史及X线平片作出诊断，MRI可进一步显示骨骺病变时的信号特点及周围软组织改变，诊断更为明确。

本病常能自愈。病变轻时可让患儿垫高鞋跟，少走路，少站立，避免剧烈运动；严重者，可用长腿石膏托固定足于下垂位6周。

如果局部肿痛较重，并伴有滑囊炎，可使用醋酸曲安奈德以缓解症状。

醋酸曲安奈德

出现畸形的患者，可通过手术进行治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

本病常能自愈，预后良好。

本病可影响患者正常的行走能力。

本病常能自愈。

一般可治愈。

无大样本数据研究。

日常生活中良好的正确护理，能够促进患者恢复。患者应遵医嘱进行制动，循序渐进的恢复足部活动，避免再次损伤，注意休息。

1、症状严重时，应适当限制足部活动。

2、选择舒适合脚的鞋，避免造成足部磨损。

3、避免长时间行走。

饮食对本病无特殊影响，但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

禁食辛辣、刺激食物。

本病主要与足跟磨损有关，选择合脚、舒适的鞋子，避免长时间行走可有效预防本病。