宫颈白斑

宫颈白斑（leucoplasia of the cervix）是指子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块病变，临床上少见。本病一般无明显症状，合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时，则白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。

1、根据组织形态特点，将宫颈白斑分为两级。

（1）白斑I级：宫颈上皮表面仅有2层~3层角化或不全角化，其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者，为白斑I级。

（2）白斑II级：角化层下的上皮细胞增生不典型者，为白斑II级。

2、根据阴道镜检查一般将宫颈白斑分为单纯白斑、白斑基底及白斑镶嵌三种类型。

（1）单纯白斑：境界清楚的白色区域，稍凸起，大小、形态、数目不等，白斑薄而平滑，呈珍珠样光泽，此属单纯白斑。

（2）白斑基底：由于炎症或其他机械性因素，覆盖于白斑表面的角化上皮脱落后，阴道镜观察可见白斑基底，其表面光滑，微白色，边界清楚，涂3%酷酸后明显变白，在白色背景上可看到散在的鲜红色点状血管，其图像如妇女做针线活手指上戴的“顶针”的图案。

（3）白斑镶嵌：白色上皮呈片状或块状增生，每块稍隆起的白色或淡黄色区域四周常围绕方形或多角形红色网状血管，似红色细线镶嵌的花纹，大小形态均相似，如鱼鳞状或蜂窝状。

无传染性。

临床上少见，暂无确切流行病学资料。

好发于育龄期女性。

宫颈白斑病因尚未明确，可能与内分泌失调（体内雌激素含量增高）、局部刺激（如慢性宫颈炎症）、宫颈癌的致癌因素有关。

1、内分泌失调

体内雌激素含量增高，以致宫颈表层上皮异常角化。

2、局部刺激

如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。

3、其他因素

据文献报告，宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生，可能与宫颈癌的致癌因素有关。

早婚、早育可增加患病的危险。

单纯宫颈白斑一般无明显症状，并有可能自然消退。若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时，则白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。

宫颈白斑有恶变倾向，若不及时处理，随病情进展，可能会引起宫颈恶变。

1、出现白带增多。

2、发现阴道血性分泌物或接触性出血。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者一般需到妇科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会进行妇科检查，应穿着宽松易于穿脱的衣物，方便检查。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您是什么时候发现白带异常的？到现在有多长时间了？

2、您是否有阴道出血？

3、您自行吃过什么药吗？服药后有缓解吗？

4、您平时喝酒、抽烟吗？

5、您有妇科疾病吗？

6、您有妇科肿瘤的家族史吗？

1、什么是宫颈白斑？

2、导致我得这个病的原因有哪些？

3、我的情况严重吗？会癌变吗？

4、我需要做哪些检查？

5、治疗大概需要多长时间？可以治愈吗？以后还会复发吗？

6、我平时应该注意什么？是不是不能抽烟、喝酒了？

7、我需要复查吗？多久后复查？需要复查哪些项目？

医生询问完病史后，首先会对患者进行体格检查，查看宫颈情况。之后可能建议患者做碘液试验、阴道镜检查评估疾病的严重程度，为了明确诊断，可能做病理组织学检查。

通过宫颈局部仔细观察，可发现宫颈表面有白色不透明斑块区域，大小不一，一般病灶较小，直径不超过1cm。表面为白色或仅比周围粉红色黏膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。

碘液试验：由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。

做病理连续切片检查，镜下可见多量表层细胞，偶可见超角化细胞，确定有无早期宫颈癌。

阴道镜检查：应用阴道镜放大来观察宫颈病变，比肉眼观察发现宫颈白斑要容易。

医生根据局部视诊（宫颈表面有白色不透明斑块区域）以及碘试验、阴道镜检查，一般不难作出诊断。在诊断过程中，还需排除宫颈癌早期。

本病需与宫颈癌早期作鉴别，宫颈早期癌多无症状，偶可出现阴道出血、阴道分泌物增多、性交痛症状。通过组织活检可鉴别。

由于宫颈白斑为良性病变，故一般在排除宫颈恶性病变后，可作宫颈电熨或冷冻治疗。对伴发重度宫颈糜烂者，可考虑宫颈椎形切除。

暂无特效药。

暂无

对伴发重度宫颈糜烂者，可考虑宫颈椎形切除，并作病理连续切片检查，确定有无早期宫颈癌，以便及时采取进一步治疗。

由于宫颈白斑为良性病变，故一般在排除宫颈恶性病变后，可作宫颈电熨或冷冻治疗。

本病的治疗周期为1周~3周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，大部分患者可治愈，一般预后好。单纯宫颈白斑可能会自然消退。

宫颈白斑有癌变倾向。

单纯宫颈白斑可能会自然消退。

由于宫颈白斑为良性病变，经积极治疗，一般可达临床治愈。

大多数患者经积极治疗，可治愈。

宫颈白斑患者在日常生活中应保持良好心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，养成良好的生活习惯。

由于宫颈白斑临床上少见，有癌变的倾向，患者易出现焦虑、担忧、紧张的心理。家属应给予患者心理支持，多关心、理解患者。患者自身应正视疾病，积极了解疾病的相关知识，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，并配合治疗。

1、穿柔软宽松的棉质裤子。

2、注意个人卫生，保持外阴部位清洁、干燥。

3、积极锻炼，增强体质。

4、保持乐观的心态。

对无症状的患者，可严密观察，定期随访。

本病对于饮食一般无特殊要求，但还应注意合理膳食，有助于身体的恢复。

1、摄入充足的营养物质，补充优质蛋白质，可多吃瘦肉、牛奶。

2、多吃新鲜的水果、蔬菜，补充多种维生素。

3、定时定量用餐。

1、避免辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜等。

2、避免油腻、霉变、腌制、海鲜等腥发性食物。

3、避免烟、酒。

1、注意个人卫生及性生活卫生。

2、定期妇科检查，宫颈涂片细胞学检查是目前推行最广、最有成效的防癌方法。