灰泥角化病

灰泥角化病（Stucco Keratosis）又称疣状角化弹性纤维样病，是一种获得性、良性角化皮肤病，其确切病因和发病机制尚不明确。多见于40岁以上中老年人，男性好发，典型临床表现为灰白色或灰褐色扁平疣状丘疹，一般无自觉症状，可通过外用药或激光等方法进行治疗。

不会传染。

目前国内尚无权威、准确的流行病学相关数据。

灰泥角化病好发于40岁以上中老年人，男性多于女性，欧美人种发病率较亚洲人种高。

灰泥角化病的病因和发病机制尚不明确，可能与外伤、化学损伤、受热、人乳头瘤病毒感染、家族遗传等因素有关。

1、皮肤干燥。

2、存在轻度鱼鳞病。

灰泥角化病发生于四肢末端，主要好发于下肢，尤其是足跟腱、足背、踝和腓肠肌附近，也可见于前臂。典型皮损表现为灰白色或灰褐色扁平疣状丘疹，少数患者皮损可侵犯整个肢体，甚至泛发全身。

皮损主要表现为角化性疣状丘疹，可呈灰白色或灰褐色，直径3~10mm，表面附有鳞屑，似干燥的灰泥一样疏松地黏着在皮肤表面，附着不牢固，很易刮除，但不出血。数目多少不等，少则数个，多则数百个。在冬季干燥时病变较明显，一般无自觉症状。

本病一般无明显并发症。

1、皮肤出现灰白色或灰褐色扁平疣状丘疹；

2、伴大量脱屑；

3、皮损数目不断增多，严重影响外貌美观；

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

皮肤长期或持续出现大量疣状丘疹样损害，且伴脱屑等情况时，可及时去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生需要对皮损的部位进行检查，就诊时可穿着方便穿脱的衣裤。

3、可能需要取部分皮肤进行检查，请您做好心理准备。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有什么症状？

2、您是什么时候发现皮肤出现丘疹的？

3、自发病以来您皮损的范围有扩大吗？主要分布在哪些部位？

4、除了有丘疹以外，您是否有皮肤脱屑、瘙痒、疼痛等情况呢？

5、影响您的症状加重或缓解的因素有哪些？

6、您有本病的家族史吗？

7、您平时是做什么工作的？是否会接触化学物质？

8、您工作环境是否较高呢？您是否长时间处于日光照射中？

9、您是否曾有病变区域皮肤的创伤？

10、您是否进行过治疗？效果如何？

1、我的疾病是什么原因引起的？

2、我的疾病能治好吗？

3、我的疾病都有哪些治疗方法？

4、需要动手术吗？

5、我的疾病会传染给别人吗？

6、我的疾病会遗传给后代吗？

7、我在生活中有那些需要注意的事情吗？

8、我需要复查吗？多久一次？

皮肤出现角化性丘疹，且持续存在不消退时，应及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解皮肤情况，之后可能会建议行组织病理学检查、皮肤镜检查，来明确诊断。

1、视诊

主要观察皮损的颜色、大小、形态、数目、发病部位、分布特点等情况，同时还需注意有无皮肤破损、出现等异常表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地，以及有无触痛等表现。

医生会在皮损部位刮取少量皮屑或切取部分皮肤组织进行检查，有助于本病的诊断和鉴别。本病组织病理可示表皮角化过度，呈塔尖状改变，颗粒层略增厚，棘层肥厚，乳头瘤样增生。真皮上部可见嗜碱性变性，常无明显炎细胞浸润。

皮肤镜检查是皮肤科的常用检查之一。皮肤镜能将皮肤放大数倍，显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征。对辅助皮肤病的诊断有一定价值。

根据患者皮肤出现灰白色或灰褐色扁平疣状丘疹，易刮除而不出血等临床表现，再结合体格检查、组织病理检查、皮肤镜检查的结果，通常不难诊断。诊断过程中还需与脂溢性角化病、扁平疣、鲍恩病等进行鉴别。

1、脂溢性角化病

是一种最常见的表皮良性肿瘤，主要见于40岁以上成人，主要表现为境界清楚的圆形、卵圆形的丘疹、斑片或斑块，呈淡褐色至黑色，表面多粗糙，一般无明显临床症状，有时个别皮损可有瘙痒或疼痛感。

2、扁平疣

由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤所致，具有传染性，临床表现为高出正常皮肤的扁平丘疹，米粒至黄豆大小，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，一般无自觉症状，偶可有瘙痒不适。

3、鲍恩病

是一种皮肤恶性肿瘤，病因尚不明确，主要表现为淡红或暗红色斑疹，边界清楚，形状不规则，表面常附有鳞屑或痂皮，前期可无自觉症状，随着病情发展可出现瘙痒、疼痛等不适。

4、其他

有时还需与鳞状毛囊角化病、疣状肢端角化症、持久性豆状角化过度症等进行鉴别，通过组织病理检查结果，一般不难鉴别。

灰泥角化病目前尚无特效治疗方法，局部外用药物或润滑剂，使角化鳞屑脱落，以改善皮肤。必要时还可采用物理方法进行治疗。

尿素霜、维A酸乳膏、角质溶解剂（如水杨酸软膏）及皮肤润滑剂等，可缓解皮肤角化，改善皮肤情况。

尿素霜、维A酸乳膏、水杨酸软膏

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经过积极的治疗后，多可获得较好的治疗效果，一般预后良好。

本病通常不会危害机体健康，但若皮损数目较多，分布广泛，可严重影响外貌美观。

本病经过规范、合理的治疗后，皮肤状况多可得到良好改善。

患者需要正视疾病，积极配合医生治疗。养成良好的生活习惯，注重皮肤保湿，定期给房间通风消毒，安排合理的作息，保持乐观的心态，有利于促进疾病的康复。

1、心理特点

本病可泛发全身，严重影响外貌美观，患者可能因此感到沮丧、自卑。

2、护理要点

患者需要正视疾病，积极配合医护人员进行治疗，最大程度的减轻疾病带来的负面影响。家属要多与患者沟通，多一些理解和关心，消除其不良情绪。

1、使用温和的肥皂洗澡，洗澡后用毛巾轻轻拍打、吸收皮肤上的水分，不要用力擦，并及时涂抹保湿霜或润肤霜。

2、可使用加湿器，增加室内空气的湿度。

3、保证充足的休息，不要熬夜和过度劳累，以免影响机体恢复。

4、保持居住室内的干净、整洁，勤消毒痛风，对疾病恢复有一定帮助。

患者日常饮食中应当避免一些刺激性的食物和容易发生过敏的食物，可以适当多吃富含维生素的食物。同时饮食要规律、健康。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、需要减少或避免摄入的食物有辛辣、刺激性或具有特殊气味的食物，如酒、蒜、葱、韭菜、辣椒、香菜、香椿、芹菜、蘑菇等。

2、少吃油腻的食物，比如动物内脏、油炸食物。

3、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

本病可通过控制危险因素来减少本病的发病几率：

1、树立自我保护意识，避免外伤，不要接触有害的化学物质，避免化学性损伤。

2、长期高温作业者需要放好防护极易降温措施。

3、人乳头瘤病毒可通过皮肤黏膜微小的破损进入表皮，引起感染。因此，外伤、摩擦、多汗等因素都可能破坏皮肤黏膜的屏障，而增加感染风险，因此，应当注意运动及职业保护。此外也可以接种HPV疫苗来预防感染。

4、有本病家族史者备孕前可进行相关遗传学咨询。

5、鱼鳞病患者需要积极治疗。

6、保持皮肤清洁的同时应避免皮肤过度干燥，尤其是秋冬干燥季节，可涂抹润肤露。