季节性手脱皮

季节性手脱皮是剥脱性角质松解症（又叫板层状出汗不良）的俗称，是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，具体病因不明。临床表现以季节性出现的掌跖部反复发作的鳞屑、剥脱为特征，常伴多汗症。本病可在发病后2-3周自然缓解，但常反复发作。

无传染性。

本病青壮年多见。

季节性手脱皮好发于春夏季节。

本病病因尚不明确。目前认为本病是一种遗传性缺陷性疾病，多汗症可能是一种诱因。

季节性手脱皮好发于春夏暖热季节，青壮年多见。临床表现以掌跖部反复发作的鳞屑、剥脱为特征，常伴多汗症。

1、发病部位

皮疹见于手掌、足跖，偶见于手、足背，常对称性发作分布。

2、皮损特征

本病病程慢性，皮损初期为针头大白点，由表皮角质层与下方松解形成，无炎症改变，逐渐渐扩大成类疱液干涸的疱膜，易破裂或撕脱，其下方皮肤正常。可融合形成整片易剥脱的鳞屑。

本病常与汗疱疹并发。

患者一般无自觉症状，或伴有手足多汗，脱屑严重时可出现局部干燥不适。

1、皮损范围比较大，几乎覆盖整个手掌或足底，严重时可影响日常生活、工作、学习或走路；

2、皮损呈季节行反复发作，脱屑严重时出现局部干燥不适；

3、手掌或足底除了有可剥脱的鳞屑外，还伴有多汗。

出现以上症状均需立即就医治疗。

患者可到皮肤科就诊。

1、保持手部清洁，可适当在手部涂抹润手油，缓解不适症状。

2、尽量避免手部接触刺激性物品，如有需要，可戴手套。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您出现手部脱皮多长时间了？

2、您的手部脱皮是持续性存在还是间歇性发生的？

3、什么情况下，您手部脱皮现象会缓解或加重？和季节有关吗？

4、除了手部脱皮外，您的手部有灼热、刺痛等不适吗？

5、您身体的其他部位有脱皮吗？

6、您的亲属中有类似的情况吗？

7、您曾经或目前是否患有手癣、手部湿疹、银屑病等皮肤病？有治疗过吗？

8、你使用过药物治疗手部脱皮吗？什么药？效果如何？

1、我出现手部脱皮的原因是什么？

2、我需要做什么检查吗？

3、我的情况严重吗？

4、我有哪些治疗方法可以选择？这些治疗方法有什么风险吗？

5、若需药物治疗？药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我的手部脱皮能治好吗？以后还会再发吗？

7、平时我应该注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

当手掌、足跖等部位出现皮疹时，需要及时就医。医生首先会对患者进行体格检查，了解皮损的相关情况。然后针对具体情况，可能建议做组织病理检查，来帮助明确诊断。

医生会仔细观察双手皮肤是否出现皮损，以及观察皮损分布、颜色、形态、是否对称等，还需检查患处是否潮湿多汗。

医生会从患者皮损周围皮肤取下一小块组织，在显微镜下观察，季节性手脱皮的组织病理学检查可见表皮增殖迅速伴角化异常。

当患者症状不典型时可作皮损真菌镜检，排除真菌感染。

医生首先会详细询问患者病史，尤其是家族患病情况，了解皮损出现的时间以及伴随症状等，之后检查皮损的分布范围、颜色、大小、形态，一般可做出诊断。病理组织学检查可以帮助确诊。在诊断过程中，医生需排除癣菌疹、汗疱疹、接触性皮炎等疾病。

本病需要与下列疾病进行鉴别。

1、癣菌疹

急性发病，发生于足癣活动期时。皮损为发生于手掌、指侧的丘疱疹、水疱，剧烈瘙痒。足部真菌检查阳性。

2、汗疱疹

目前认为属于湿疹范畴。一般于春末夏初发病，夏季加剧，冬季自愈。典型损害为手掌、手指侧缘、指腹的深在水疱，常对称分布，水疱一般不破，干涸后形成领口状脱屑。常伴瘙痒、灼热感。每年定期反复发作。

3、接触性皮炎

急性发病，起病前有明确的接触史，在接触部位出现红斑、丘疹、水疱，可继发糜烂、渗液，伴瘙痒。去除可疑接触物后皮疹可逐步消退。

本病具有自愈倾向，病程经2-3周后常可发生自然缓解，一般不需要特殊治疗。若反复发作影响日常生活或病情比较严重者，可口服维生素A、维生素E等，或外用润肤剂。

1、全身治疗

重者可口服维生素A、维生素E等。

2、局部治疗

5%煤焦油软膏常可获满意疗效；0.025%-0.05%维A酸乳膏也常有效；低浓度的角质剥脱剂，如3%水杨酸软膏，也有一定的效果。或温和的润肤膏，如凡土林软膏，可以起到滋润和保护的作用。

维生素A、维生素E、煤焦油软膏、维A酸乳膏、水杨酸软膏、凡土林软膏、黄连膏、青黛膏、白玉膏。

无需手术治疗。

季节性手脱皮具有自愈倾向，若不存在持续性诱发因素，病程经2-3周后常可发生自然缓解。但受病情严重程度、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案 、医保政策等有关。

中医治疗需要在专业中医医师指导下进行，可外用黄连膏、青黛膏及白玉膏外涂。

本病治疗较困难，但病程经2-3周后常可发生自然缓解。然而病情容易反复发作。

1、本病可引起手掌、足底部对称性点状或片状反复脱屑，影响患者的正常生活和工作。

2、慢性病程，常在春夏暖热季节复发，影响患者身心健康。

本病具有自愈倾向，病程经2-3周后常可发生自然缓解。

本病治疗较困难，容易反复发作。

日常注意皮肤保护，避免皮肤刺激或受损，并注意观察皮肤的恢复情况。

患者可能因手部脱皮位于暴露部位，影响美观，导致出现烦躁、焦虑等不良情绪，可通过听音乐、散步等方法舒缓不良情绪，也可通过学习疾病相关知识，了解相关治疗方法，树立治疗信心，并积极配合医生治疗。

严格遵循医嘱用药，学习药物的正确用法、用量，同时注意药物的不良反应。若出现不良反应，应及时就诊和医生说明情况。

1、在安静、舒适的环境内休息，有助于保持稳定的心理状态。

2、手要保持干净，尽量少沾水，洗手最好要用温水。

3、脱屑严重干燥时，宜加强皮肤保湿护理，外用保湿霜。

4、外用药物宜温和，不宜刺激性强，避免碱性肥皂或热水烫洗。

5、规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。

6、适当增加体育锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

患者及家属平常应注意观察手脱皮症状是否逐渐消退，有无皮肤感染等不良情况发生。一旦出现任何异常，要及时就医进行相关治疗。

患者的饮食需要以清淡饮食为主，避免刺激性食物。合理的饮食可起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进皮肤恢复的作用。

1、合理膳食，清淡饮食，选择营养丰富、易消化的食物。

2、多饮水、多食富含维生素的新鲜水果蔬菜，有助于维持皮肤细胞组织的正常功能，促进皮损恢复。

3、皮肤角质异常与维生素A缺乏有一定关系。平时可多食胡萝卜、猪肝、菠菜、西红柿等富含维生素A的食物。

1、避免油腻、难消化食物，以防引起机体不适。

2、避免油炸、熏烤、腌制食品，防止加重机体负担，影响治疗效果。

3、不吃辛辣刺激性食物以及虾蟹等发物，防止加重皮肤损害。

本病病因尚不明确，以下措施可能会降低本病的发病几率：

1、注意补充营养，多食用含维生素A、维生素E的食物。

2、外用药物宜温和，不宜刺激性强，避免碱性肥皂或热水烫洗。

3、适当增加体育锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力，预防复发。