结石

结石（calculi）是导管腔中或者器官腔中形成的固体块状物，可见于消化系统（如胆囊、胆管）、泌尿系统（如肾、输尿管、膀胱、尿道）、男性生殖系统（如前列腺、精囊）等。其中，胆囊、胆管、泌尿系统结石更为多见。结石的核心部分是由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，然后无机盐或有机物再沉积于核心之上而形成。结石容易造成器官腔梗阻，出现疼痛、出血或感染等症状。

根据结石发生的部位不同，可分为以下几类：

1、消化系统结石

消化系统结石包括胆石病（指发生在胆管和胆囊的结石）、胃肠结石等。其中，胆石病更为常见，根据病变部位的不同，又可分为以下三类：

（1）胆囊结石

主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。

（2）肝外胆管结石

又可分为原发性和继发性两类。原发性结石多为棕色胆色素类结石。继发性结石主要为胆囊结石排进胆管并停留在胆管内所形成，故多为胆固醇类结石或黑色素结石。

（3）肝内胆管结石

又称肝胆管结石，是我国常见而难治的胆道疾病。

2、泌尿、生殖系统结石

（1）尿路结石（又称尿石症）

①上尿路结石：包括肾结石、输尿管结石。

②下尿路结石：包括膀胱结石、尿道结石。

（2）男性生殖系统结石

①前列腺结石：由前列腺液中的钙盐和磷酸镁钙化形成。

②精囊结石：在临床上较为罕见，常发生于40岁以上男性，以血精、阴茎勃起时疼痛及射精时会阴部不适、精液中有结石为主要特征。

无传染性。

1、胆石病是临床的常见病和多发病。

2、尿路结石为最常见的泌尿外科疾病之一，我国尿路结石的发病率为1%~5%。

3、前列腺结石的具体发病率暂无大样本数据统计。

4、精囊结石在临床上较为罕见。

1、胆石病中胆囊结石多发生于40~50岁人群，女性多见；肝外胆管结石多见于中老年女性。

2、尿路结石好发年龄在25~40岁，男女比例约为3∶1，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男性明显多于女性。

3、前列腺结石多发生在50~60岁以上的老年人。

4、精囊结石常发生于40岁以上成年男性，在精囊囊肿及精囊炎患者中发生较多。

结石的发生部位不同，其基本病因和危险因素也会有所差异。胆石病的发生主要与胆道动力学改变、胆汁成分改变、胆道感染有关；尿路结石的常见病因包括身体的代谢异常、局部原因（如尿路的梗阻、感染、异物）和药物作用；前列腺结石的发病原因目前尚不清楚，可能与前列腺炎症、前列腺增生、尿道狭窄有关；精囊结石的确切病因尚不明确，目前认为是射精管阻塞、精液滞留、精液中缺乏蛋白酶、慢性精囊炎、感染等多种因素作用而成。

1、胆石病的主要病因

胆石病是胆道动力学改变、胆汁成分改变以及胆道感染三者综合作用的结果，不同类型的结石在其形成过程中常是某一因素起主导作用。红外光谱分析发现，胆石中包含的化学成分是有差异的，据此将其分为胆固醇类结石、胆色素类结石以及以碳酸钙、磷酸钙或棕榈酸钙为主要成分的少见结石。其中，溶血、慢性细菌感染和寄生虫感染常被认为是胆色素结石的主要因素。而胆汁成分的改变（胆汁热力学失衡）、胆道运动紊乱、胆汁成核动力学稳态的紊乱是胆固醇结石形成的重要因素。

2、尿路结石的主要病因

（1）代谢异常

形成结石的成分大多是由人体代谢产物构成，不同成分的结石可以反映体内相应成分的代谢异常。尿液内常见的能够形成结石的成分包括钙、草酸、尿酸和胱氨酸等，任何生理紊乱造成成分异常都可能引起结石形成和促进结石生长。常见的能够引起代谢产物异常的原因有：

①形成结石的物质排出增加：长期卧床或甲状旁腺功能亢进者尿钙增加；痛风病人尿酸排出增多；内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加引起高草酸尿症；家族性胱氨酸尿症病人胱氨酸排出量增加。

②尿pH改变：在碱性尿中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀；在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶。

③尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少：当尿液中抑制结石的物质（如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖镁等）产生不足，会促进结石形成。

④尿量减少：患者的尿量减少，会导致尿中盐类和有机物质的浓度增高。

（2）局部病因

尿路梗阻、感染和尿路存在异物均是诱发结石形成的局部因素，梗阻可以导致感染和结石形成，而结石本身也是尿路异物，后者会加重梗阻与感染的程度。

（3）药物因素

一些药物的使用，同样可能引起结石，相关的药物分两类：

①尿液的浓度高而溶解度比较低的药物：如氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸镁和磺胺类药物等，这些药物本身就是结石的成分。

②诱发结石形成的药物：如乙酰唑胺、维生素D、维生素C和皮质激素等，这些药物在代谢过程中可引起其他成分结石的形成。

3、前列腺结石的主要病因

前列腺结石形成的确切病因目前尚未完全清楚，一般认为可能和以下因素有关：

（1）前列腺炎症

前列腺炎症是前列腺结石的首要发病因素，慢性前列腺炎、前列腺憩室等疾病引起腺管阻塞，分泌物淤滞而发生结石。

（2）前列腺增生

前列腺增生时，可使前列腺管内压力增加，腺管扩张，腺内分泌液淤滞，结石成分在前列腺周围组织上沉积，形成结石。

（3）尿道狭窄

尿道狭窄时，由于狭窄引起的后压使前列腺的导管和腺泡发生扩张和淤滞，也有利于结石的形成。

4、精囊结石的主要病因

（1）射精管阻塞、精液滞留

长期使用抗生素而无效，导致耐药菌广泛存在，射精管口发生梗阻，精液长期受阻，无法正常排出导致淤积时，极易诱发精囊结石，进而形成感染、梗阻、结石的恶性循环。

（2）精液中缺乏蛋白酶

精囊结石成分与胰腺结石相似，胰腺结石的形成与分泌胰结石蛋白基因表达异常有关，因而认为精囊结石的形成是由于精液中缺乏蛋白酶所致。

（3）慢性精囊炎

慢性精囊炎的患者由于长期排尿、排精不畅，造成代谢紊乱，引起结石。

（4）感染

精囊结石可能多为感染性结石，提示脲酶阳性细菌的感染是精囊结石发病的主要原因。

1、胆石病的危险因素

（1）饮食因素：长期食用高脂、高蛋白、高热量食物，不进食早餐都促进胆石形成。

（2）自身因素：成年女性、肥胖、多产、体重骤减以及高血脂、肝硬化和糖尿病等因素可导致胆石症发生率明显升高。

（3）遗传因素：研究发现，胆石症本家系发生率可超过50%，是普通人群的4~5倍，因而目前普遍认为胆石症是多基因遗传病。

2、尿路结石的危险因素

影响尿路结石形成的因素很多，如年龄、性别、种族、遗传环境因素、饮食习惯和职业等。

（1）饮食习惯

①长期大量摄入高蛋白、高钠、高糖食物，可促进结石形成。

②饮水少可引起尿液浓缩，诱发结石形成。

（2）环境因素

泌尿系统结石是一个全球性疾病，我国南方属于高发地区。此外，地处炎热地区，出汗多，尿液易浓缩。

（3）遗传因素

部分研究发现基因与结石患者的尿钙等结石相关成分的排泄有关。

（4）年龄、性别

尿路结石的发生还与年龄、性别有一定的联系。

3、精囊结石的危险因素

40岁以上成年男性，精囊囊肿及精囊炎患者的发病风险更大。

结石的起病部位不同，其临床表现也有所差异。胆囊结石常见胆绞痛以及右上腹闷胀不适、嗳气、厌食油腻等消化不良症状。胆管结石（包括肝内和肝外）典型表现为腹痛、寒战发热和黄疸。上尿路结石主要表现为疼痛和血尿；下尿路结石还可见排尿困难等表现。前列腺结石多无特殊症状，当伴有其他疾病时，可出现血尿、膀胱刺激征、尿潴留、排尿困难、阳痿、勃起疼痛等相应症状。精囊结石常出现血精、阴茎勃起时疼痛、射精痛、膀胱刺激征和排尿困难等表现。

1、胆石病

（1）胆囊结石

①胆绞痛：胆绞痛多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。疼痛位于右上腹部和上腹部，可向肩胛部和背部放射。严重时伴恶心、呕吐等症状。

②消化不良：大多数患者在进食后，特别是进食油腻食物后，出现上腹部或右上腹的隐痛、饱胀不适，常伴嗳气、呃逆等。

（2）肝外胆管结石

①腹痛：为剑突下和右上腹持续性绞痛，阵发性加剧，常向右肩背部放射，伴恶心，呕吐。

②寒战高热：约有2/3的患者在胆绞痛发作之后出现寒战高热。一般表现为弛张热，体温可高达39~40℃。

③黄疸：在胆绞痛和寒战高热后1~2天出现梗阻性黄疸。病人先有尿黄，继之巩膜黄染，而后皮肤黄染伴瘙痒，粪色变浅，甚至呈陶土样便。部分病人结石嵌顿不重，阻塞的胆管近侧扩张，胆结石可漂浮上移，或者小结石通过壶腹部排入十二指肠，Charcot三联征自行缓解。这种间歇性黄疸，是肝外胆管结石的特点。

（3）肝内胆管结石

患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适。多数病人因体检或其他疾病做超声等影像检查而偶然发现。此病常见的临床表现是急性胆管炎引起的寒战、高热和腹痛，合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石，可有黄疸。

2、尿路结石

（1）上尿路结石

①疼痛：肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛，典型的表现为腰部或上腹部剧烈疼痛，阵发性发作，可放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇。

②血尿：通常为镜下血尿，少数病人可见肉眼血尿，血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关。有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。

③恶心、呕吐：出现肾绞痛的患者，往往会伴有恶心、呕吐等症状。

④膀胱刺激征：结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

（2）下尿路结石

①膀胱结石的典型症状：排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。

②尿道结石典型症状：排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。

3、男性生殖系统结石

（1）前列腺结石

前列腺结石本身大多无症状。当伴有其它疾病时，可出现相关症状。

①与尿道狭窄及前列腺增生并存时，可出现排尿困难、尿滴沥和尿频等；

②与慢性前列腺炎并存时，下腰部、阴囊、肛门等部位出现疼痛，尿道口有分泌物；

③与后尿道炎及尿路感染并存时，可有膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛），有时可见血尿或终末血尿。

④与前列腺脓肿并存时，则可出现体温升高、尿潴留、会阴及直肠部疼痛；

⑤与精囊炎并存时，可有阴茎异常勃起、阳痿、勃起或排精时疼痛。

（2）精囊结石

①疼痛：结石堵塞患者的射精管，阻碍了精液的正常流出，因而患者可出现阴茎勃起时疼痛、射精痛。

②膀胱刺激征：患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者可能还会出现排尿困难的现象。

③血精：结石损伤患者精囊，会导致患者精液中存下血液。

④前列腺硬结：在触摸前列腺时，可发现光滑的结石，有时还会出现按压疼痛。

1、胆囊结石可并发急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆道梗阻、胆囊癌等。

2、胆管结石（包括肝外、肝内）可能造成胆源性肝脓肿、胆道出血、胆管癌等。

3、上尿路结石包括肾和输尿管结石。其中，肾结石可能并发感染、泌尿系梗阻、肾功能损害等；输尿管结石可造成继发感染，或引起急性肾盂肾炎、肾积脓、肾积水、尿毒症等。

4、下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。其中，膀胱结石可造成急性尿潴留、膀胱溃疡、尿道结石、癌变等；尿道结石也可造成急性尿潴留，除此之外，还可引起尿道炎、尿道瘘、尿失禁等。

5、前列腺结石可并发尿路感染、前列腺脓肿、前列腺周围炎等。

6、精囊结石可引起性功能障碍、不育。

1、当患者出现难以缓解的剧烈腹痛、昏迷、皮肤湿冷、血压骤降等情况。

2、出现无尿（24小时总尿量少于100毫升）。

3、发生急性尿潴留，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍。

4、出现其他严重不适症状。

以上均需及时前往急诊科就诊或拨打急救电话。

1、腹部、腰部或会阴部等处，出现反复疼痛。

2、可伴恶心、呕吐、寒战、高热、黄疸、排尿困难、尿急、血尿等不适症状。

3、患者排尿时发现尿中有细小的异物。

4、患者阴茎勃起时疼痛、射精痛。

5、体检发现体内有结石。

6、出现其他持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、急诊科

病情急重或疼痛剧烈者，应去医院急诊科进行救治。

2、肝胆外科、泌尿外科、男科

病情平稳者，可去肝胆外科、泌尿外科或男科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、可能会进行抽血检查，就诊前一晚12点后禁食，早晨空腹进行就诊。

4、可能会进行影像学检查，就诊时需摘掉金属饰品。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

9、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

1、您目前都有哪些不适？

2、不适症状持续多久了？有什么规律吗？

3、您感觉有疼痛吗？怎么形容自己疼痛的性质？

4、您尿液有什么变化吗，如尿液的颜色、尿量等？

5、以前有过类似的症状吗？此次是复发吗？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、以前有胆结石、胆管炎或泌尿系统相关的疾病吗？

8、您既往有寄生虫感染的经历吗？

9、您是否有过不洁性交史或性病史？

10、您平时的饮食习惯如何？是否喜欢进食高脂肪的食物？

11、您每天喝水次数多吗？饮水量大概是多少？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、需要采取什么检查？我该如何配合？

4、我的疾病都有哪些治疗方法？

5、药物治疗有效吗？可以用什么药？有哪些注意的？

6、我需要进行手术治疗吗？手术的风险如何？

7、治疗费用大概多少？医保可以报销吗？

8、我多久能好？会复发吗？

9、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

10、我在生活中有哪些需要注意的事情吗？

11、我需要复查吗？多久一次？

患者出现疼痛、黄疸、寒战高热、尿频、尿急、尿痛、血尿、血精等相应症状，需要及时就医。医生通常先进行体格检查，之后可能建议其做血液分析、尿液分析、结石成分分析、精液检查、超声、X线、CT、造影、内镜检查等，以明确诊断。

1、医生首先会检查患者的一般情况，了解患者的血压、体温等有无异常改变。

2、之后可能检查不适部位，明确疼痛部位，判断有无肿块、压痛、腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）等表现。

3、泌尿生殖系统结石患者，可能还需要进行直肠指诊，以初步判断结石的大小、数量、质地等情况。

1、血液分析

（1）血常规：该检查可协助医生判断患者是否贫血或合并感染，白细胞计数明显升高时，往往提示存在感染性疾病。

（2）血生化：可通过血电解质、尿素值、血肌酐以及血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶等物质水平的变化，了解患者是否存在肝、肾功能损伤。

2、尿液分析

（1）尿常规检查：检测尿液中是否存在红细胞或脓细胞，有助于明确是否存在血尿或尿道感染。

（2）尿量测定、24小时尿液分析：尿少是形成结石的主要因素之一，测定24小时排出的尿量，对指导饮水量和预防各类结石的形成有很大意义。24小时尿液分析项目主要有尿电解质（钾、钠、氯、钙、磷和镁）、尿酸、尿草酸等。

3、结石成分分析

手术后取出的结石，可通过物理或化学的方法进行结石成分分析。该检查有助于确定结石的性质，指导后续护理措施。

4、精液检查

对患者的精液进行检查，有时可在精液中发现小结石。

内镜检查：部分患者需要进行内镜检查，常用的有经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜、尿道镜、精囊镜等。通过内镜检查可直接看到结石的大小、数目和形状，还可以观察有无其他病变，但此法属于侵入性检查，一般不作为常规使用。

1、超声检查

超声属于无创检查，可以便捷、准确的发现结石的征象，明确结石的大小和部位，常作为首选的影像学检查。

2、X线

医生通过X线可发现含钙较高的结石，能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量，并且初步地提示结石的化学性质。还可判断患者是否存在穿孔等情况。

3、CT

CT有助于鉴别不透光的结石、肿瘤、血凝块等，还可了解有无脏器畸形。

4、造影

造影属于有创检查，一般不作为初始诊断手段。常用的造影项目包括：

（1）磁共振胰胆管造影（MRCP）、经皮经肝胆管造影（PTC）和逆行性胰胆管造影（ERCP）：可全面反应结石的数量、大小、位置，还可显示胆道系统有无异常。

（2）静脉尿路造影（IVU）、逆行尿路造影（RGP）：可进一步明确结石的诊断，了解结石的部位、大小和梗阻程度，并判断尿路部位有无梗阻。

诊断时，医生会仔细询问患者病史，了解症状出现的规律以及症状程度的变化，并询问患者的饮食习惯、运动情况，了解可能的危险因素。再结合患者的临床表现以及血/尿/精液分析、超声、X线、CT、造影、内镜等辅助检查结果，一般不难诊断。

结石的治疗目的主要是控制感染、缓解疼痛、解除梗阻、防治并发症等。医生通常会根据结石的大小、部位以及患者的自身情况等，给予相应的治疗方案。症状轻微者，可先给予药物治疗，以促进排石、防治感染；结石较大或药物治疗无效者，可考虑手术治疗。

1、多饮水，勿憋尿，清淡饮食，忌辛辣、煎炸等刺激性食物。

2、症状严重者需要卧床休息；轻症患者或病情恢复期间，可适当运动。

3、注意个人卫生，预防尿路感染，避免不洁性生活。

4、积极治疗与结石形成相关的疾病。

1、溶石类药物

（1）熊去氧胆酸：熊去氧胆酸是溶解胆固醇结石的药物，对于已经形成结石的病人，溶石效果不确切。

（2）碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠：只有纯尿酸结石才能通过口服溶石药物溶石，常用药物为碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠等。

（3）卡托普利：卡托普利有预防胱氨酸结石形成的作用。

2、排石药

部分较小的尿路结石可通过服用排石药物，以及大量饮水将其排出，常用药物有坦索罗辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪等。

3、抗生素类药物

若合并感染，可根据细菌培养及药敏试验结果选择相应的抗生素进行治疗，常用药物如阿莫西林、左氧氟沙星、青霉素、头孢他啶、克林霉素、甲硝唑等。

4、非甾体抗炎药

非甾体类抗炎药具有抗炎，解热，镇痛的作用，可缓解发热及绞痛症状，常用药物如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。

5、阿片类药物

疼痛症状严重者，可给予哌替啶、曲马多等阿片类药物，但应严格掌握适应证。

6、解痉药

该类药物可以松弛平滑肌，缓解痉挛。常用药物有阿托品和山莨菪碱。

熊去氧胆酸、碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠、卡托普利、坦索罗辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、阿莫西林、左氧氟沙星、青霉素、头孢他啶、克林霉素、甲硝唑、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠、吲哚美辛、哌替啶、曲马多、阿托品、山莨菪碱

1、胆石病

（1）腹腔镜胆囊切除

该手术具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。适用于有症状和（或）并发症的胆囊结石患者。

（2）胆管切开取石

胆管切开取石是胆管结石的常用治疗方法，通过直视下或术中胆道镜取出结石，而且可保留正常的Oddi括约肌功能。

（3）胆肠吻合术

肝外胆管结石常用胆管与空肠Roux-en-Y吻合术，肝内胆管结石则常用肝管-空肠Roux-en-Y吻合术。

（4）肝切除术

肝内胆管结石反复并发感染，可引起局部肝的萎缩、纤维化和功能丧失。切除病变部分的肝，包括结石和感染的病灶，去除了结石的再发源地，并可防止病变肝段、肝叶的癌变，是治疗肝内胆管结石的积极的方法。

2、泌尿、生殖系统结石

（1）体外冲击波碎石（ESWL）

通过X线或超声对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。

（2）内窥镜辅助下碎石、取石

①经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：在超声或X光定位下，经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张并建立皮肤至肾内的通道，在肾镜下取石或碎石。较小的结石通过肾镜用抓石钳取出，较大的结石将结石粉碎后用水冲出。

②输尿管镜碎石取石术（URL）：经尿道置入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在安全导丝引导下进入输尿管，用取石钳等将结石取出，若结石较大可采用超声、激光或气压弹道等方法碎石。适用于中、下段输尿管结石、ESWL失败的输尿管上段结石、停留时间较长的嵌顿性结石等。

③经尿道膀胱镜取石或碎石：大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石＜2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。

④尿道精囊镜手术：适用于较小的精囊结石，在尿道精囊镜的辅助下，使用取石钳、钬激光进行碎石、取石，术后需留置导尿管，并常规给予抗生素预防感染。

（3）开放手术

开放手术的术式主要包括肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、输尿管切开取石术、耻骨上膀胱切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、前列腺切除术、精囊切除术等。由于该术式创伤较大，术后恢复时间较长，目前不作为治疗的首选。

（4）其他手术方法

①经尿道口直接取出：用于大部分前尿道结石，可用镊子将结石直接钳出，必要时切开尿道外口。小结石可用手将结石轻轻挤出尿道口，切忌使用暴力。儿童病人因尿道娇嫩，不宜用“挤奶式”手法取石，以避免发生尿道狭窄。

②将结石推入膀胱后取出：适用于后尿道结石及无法由尿道口取出的前尿道结石。操作时，医生通常先经尿道口注入液体石蜡，再用尿道探子将结石轻轻地推入膀胱，之后按膀胱结石处理。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

1、中药治疗

中药对结石排出有促进作用，常用单味中药有金钱草、车前子、海金沙等。

2、针灸治疗

针灸对结石排出有促进作用，常用针刺穴位是肾俞、膀胱俞、三阴交、阿是穴等。

以上均需在专业中医医师的指导下进行治疗。

本病通过及时有效的治疗，大多预后良好，但有复发的可能，患者应注意平时的饮食及生活习惯。若不接受正规治疗，随着结石的不断增大，可能出现一系列并发症，影响日常生活。

1、结石可引起剧烈疼痛，影响患者的正常生活。

2、结石属于异物，如果长时间停留在体内，容易诱发其他疾病，如炎症、穿孔、泌尿系梗阻、肾功能衰竭等，严重时可导致患者死亡。生殖系统结石还可能影响正常排精，或造成性交痛、性功能障碍、不育等。

3、结石有复发的可能，可能给患者带来沉重的心理负担。

部分较小的尿路结石，通过大量饮水，有可能随尿液排出体外，有自愈的可能。但大部分结石，尤其是引起明显不适症状者，一定要及时就医，以免延误病情。

经过及时有效的治疗，患者通常可获得临床治愈。

多数患者经积极治疗能达到治愈，但仍有复发的可能。

本病易复发，临床治愈后应注意预防。

患者要注意术后的康复注意事项，保护伤口、合理运动，并遵医嘱定期复查，及时了解病情变化。临床治愈后，需要改变不良的饮食和生活习惯，避免结石的复发。

1、患者要正确看待疾病，放松心情，积极配合医护人员的治疗。

2、结石有复发的可能，患者容易产生焦虑心理，家属应多与患者进行沟通，减轻或消除患者的不良情绪。

1、患者需遵医嘱用药，不可自行停药或随意加减剂量，以免出现不良后果。

2、用药期间，注意监测自身是否出现一些其他不适症状，如有不适应该及时报告医生，由专业医师进行相应的判断。

1、病情恢复期间注意休息，保证良好的睡眠，促进疾病恢复。

2、规律运动，控制体重，避免过胖。

3、根据天气增添衣物，防寒保暖，预防感冒。

4、养成良好的生活习惯，多饮水、少憋尿，以稀释尿液，防止盐类的沉积。

5、对于药物排石治疗的患者，日常生活中可适当增加活动量，如跑步、跳绳、上下楼梯等，以便于细小的结石能够更加容易的排出。

6、注意个人卫生，勤换衣物，避免不洁性生活。

遵医嘱复查，了解身体恢复情况以及有无结石复发。

1、术后注意休息，避免剧烈的运动，待身体恢复后可由一些简单的活动逐步过渡到日常活动。

2、保护伤口，不要牵拉、抓挠。避免伤口接触污物。注意观察伤口情况，出现渗血、流脓等情况要及时治疗。

3、术后禁食，肠蠕动恢复后进流质饮食。

4、术后若留置引流管者，需保持引流管通畅，避免出现打折、弯曲等情况。

饮食习惯对于结石的形成有很大的影响，科学合理的饮食可促进疾病的康复，避免结石的再次复发。因而除了常规的治疗外，还要加强饮食调理。患者需要多喝水，避免食用促进结石生成的食物，如高胆固醇、高嘌呤饮食等。

1、术后先进流食。待医生允许后可选择半流食，然后逐步恢复正常饮食。

2、选择清淡、易消化的食物。

3、可适当摄入优质蛋白，如鸡胸肉、鱼肉等。

4、多吃新鲜蔬菜、水果，保证维生素的摄入。

5、保证足量的饮水，加快身体代谢，稀释尿液，降低体内盐类和有机物的浓度。

1、避免暴饮暴食，避免过度节食。

2、戒烟酒，少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。

3、避免摄入过量的脂肪，少吃动物脂肪、油炸食品。

4、少吃高嘌呤食物，如动物内脏、鱼蟹等，以免嘌呤代谢出现异常，而加重病情。

5、避免含高胆固醇的食物，如动物内脏、虾、蟹等。

6、避免过量摄入高蛋白质的食物，如牛奶、黄豆等，防止病情恶化。

7、少吃辛辣的食物，比如像花椒、辣椒等，避免尿道结石发作。

8、尽量避开服用与结石有关的药物，如维生素C、皮质激素、磺胺类药物。

本病无法完全预防，主要通过生活方式的管理降低发病的可能。

1、规律饮食，按时吃饭，养成良好的进食习惯，不要暴饮暴食，也不要过度节食。

2、尽可能均衡饮食，保证蔬菜、水果、粗粮等膳食纤维的摄入量；合理摄入脂肪以及胆固醇，限制油炸、动物内脏等食物的摄入。

3、不饮生水，吃熟食，避免寄生虫感染。

4、养成多喝水的习惯，增加尿量，利于体内晶体排出。

5、适当运动，维持正常的体重。

6、注意个人卫生，避免不洁性生活。

7、定期进行体检，积极治疗与结石形成相关的疾病。