胫骨后唇骨折

胫骨后唇骨折可以发生在任何类型的踝关节损伤，极少单独发生。骨折常由于直接作用于后踝的力或从高处坠下所产生的力间接作用所致，患者可表现为局部疼痛、肿胀、畸形以及活动受限。经积极治疗后，骨折多可愈合，但部分患者的踝关节功能可能会受到一定影响。

无传染性。

目前暂无循证医学证据显示该疾病好发于某一人群。

多由直接暴力作用于胫骨近端，使胫骨有向后方脱位的趋势，在坚强的后交叉韧带的牵拉下，使其附着点的骨质撕裂，形成骨折。

1、间接暴力

如车轮撞到后踝（脚跟腿连接处隆起的后部），作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使原处发生骨折。

2、直接暴力

如踢球时候用力过猛或用力点不对，导致暴力直接作用于骨骼的某一部位而发生骨折。

3、积累性劳损

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位胫骨后唇骨折。

伤后局部明显肿胀、疼痛，触碰时有明显疼痛；患处可出现畸形改变，由于疼痛及畸形改变，患者不敢活动踝关节，造成局部的功能障碍，不能正常行走。

部分患者可并发胫腓下联合分离。

1、外力损伤后出现肿胀，关节活动受限或骨头外露；

2、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

1、踝关节长时间疼痛不适；

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

如出现上述紧急情况，应及时到急诊科就诊；如症状较轻，则可前往骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量限制患肢活动，以免加重病情。

3、可能会进行体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您是怎么受伤的？

3、您以前遇到过这种情况么？

4、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

患者受伤后出现踝部肿胀、疼痛时，应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查，之后为明确诊断及了解病情，需要进行X线、CT等检查。

医生观察患者踝部可见有肿胀、畸形改变，触之压痛明显。

1、X线

X线能够确诊骨折的发生，多数患者在X线侧位片上可见到胫骨后方骨块撕脱翘起。

2、CT三维重建

术前可以通过CT三维重建更好的定位，有助于术者术前对患者伤情的评估。

根据患者的病史、临床表现，结合X线、CT等影像学检查，一般可对本病做出诊断。诊断时注意是否合并有内踝、外踝及软组织的损伤。

应根据患者的具体情况选择适合的治疗方法。对于未涉及关节负重面、不影响关节稳定性时，可考虑进行保守治疗；如骨折累及关节面，应进行手术治疗。

疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药，如布洛芬。

布洛芬

对于损伤关节面或骨折较重的患者，可进行切开复位固定术。

保守治疗主要为使用石膏进行固定。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

经积极治疗后，患者的骨折多可愈合。

骨折期间患者不能正常行走，使正常的生活与工作受到影响。

经积极治疗后，患者的症状多可得到控制，骨折可逐渐愈合。

无大样本数据研究。

日常生活中良好的正确护理，能够促进患者恢复。患者应遵医嘱进行制动，循序渐进的恢复踝关节活动，避免再次损伤，注意休息。

1、继续加强健肢肌力锻炼，活动时注意安全，劳逸结合。

2、勿过早弃拐负重。

3、蹲下时，请弯没有手术那边的膝盖，而将手术的脚保持伸直在后面。

4、想将两腿伸直平坐时，请切记两手向后撑住，身体不可向前倾。

5、休养环境清洁舒适，保持理想体重，减轻患肢负重。

遵照医嘱到医院复诊，X线检查是复查常规检查方式。

1、观察切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。

2、切口拆线后仍要保持患处清洁干燥，避免碰撞和牵拉，以免切口裂开。

为了更快、更好地促进骨折愈合，患者应根据骨折愈合的早、中、晚3个阶段，随着病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。

1、早期（1~2周）

饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

2、中期（2~4周）

饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要。可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质。

3、后期（5周以上）

饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。

骨折早期忌食酸辣、燥热、油腻食物，不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则淤血积滞，难以消散，拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

本病多受外力影响导致，可通过以下措施预防：

1、适当的体力活动可提高肌力和协调性，减少因跌跤导致骨折的风险。

2、及时治疗可能引起跌倒的各种急慢性疾病，如影响视力的白内障、骨关节炎、直立性低血压、反复发作的眩晕、帕金森病等。

3、参加体育活动时应佩戴好防护措施。

4、注意补充钙剂及维生素D。