溃疡性口炎

溃疡性口炎（ulcerative stomatitis）又称急性膜性口炎，多见于婴幼儿。多由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠杆菌等引起。患者初起时口腔黏膜充血、水肿，随后形成大小不等的糜烂面或溃疡，有发热表现。溃疡性口炎以抗生素治疗为主。

不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

多见于婴幼儿。

一年四季均可发生。

溃疡性口炎多由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠杆菌等引起，多见于婴幼儿，常发生于感染、长期腹泻等疾病致患儿抵抗力下降时。

口腔不洁有利于细菌繁殖，容易发病。

初起时口腔黏膜充血、水肿，随后形成大小不等的糜烂面或溃疡，表面有纤维素性炎性渗出物，呈灰白色或黄色假膜，边界清楚，易拭去，拭去后露出渗血创面，但不久又被假膜覆盖；口腔各部位均可发生，常见于舌、唇内及颊黏膜处。局部疼痛、流涎、烦躁、哭闹、拒食，常伴发热，体温可达39~40℃，局部淋巴结肿大。

饮食少的患者可出现脱水和酸中毒。

1、多发口腔溃疡；

2、伴明显局部疼痛，影响饮食；

3、小儿流涎、烦躁哭闹、拒食；

4、伴发热、局部淋巴结肿大。

以上须及时就医咨询。

可根据情况及时去口腔科就诊治疗。小儿一般咨询儿科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、日常注意口腔清洁，避免过热、过辣等刺激性食物，防止刺激口腔皮损，加重不适。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的孩子目前有什么症状？

2、口腔异常情况是何时出现的？近期有加重吗？

3、是否还存在局部疼痛、流涎、烦躁、哭闹、拒食等情况呢？

4、您的孩子有发热的情况吗？最高时体温达多少度？

5、在这些症状出现之前是否有长期腹泻的情况呢？

6、有使用过药物进行治疗吗？什么药？效果如何？

7、近期有做过检查吗？什么检查？结果如何？

1、我的孩子得了什么病？

2、导致这个病的原因有哪些？还有可能是其他原因吗？

3、病情严重吗？能治好吗？

4、需要做哪些检查？

5、有哪些治疗方法可以选择？要住院吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？

8、回家后要注意什么？如何进行护理？

9、需要复查吗？多久一次？

如果您出现了发热、口腔黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等症状，请及时就医。医生首先会选择体格检查，初步了解患者的基本情况以及病情，然后可能选择血常规检查了解患者的感染情况，涂片检查、病原体培养能帮助医生进行诊断和治疗。

医生首先会检查患者体温、血压等是否正常，了解患者的基本情况，然后会了解患者口腔中溃疡的数量、大小、形态、与周围组织关系等信息，同时观察口腔中其他部位有无异常表现，判断患者可能的疾病，还可检查患者有无颌下淋巴结肿大等。

1、血常规

医生可能建议患者进行血常规检查，通过白细胞总数和中性粒细胞增多等了解患者的感染情况。

2、涂片检查

医生也可能选择涂片检查。医生会从病变区域取出部分分泌物，在镜下观察患者有何种病原体感染。

3、病原体培养

将局部分泌物进行培养，观察形成的菌落的特点，了解患者的致病菌，有利于诊断以及治疗。

医生会询问患者病史，了解患者口腔黏膜充血、溃疡等症状出现的时间，以及病情的变化情况，还会询问患者近期有无感染、长期腹泻等经历，结合患者的临床表现以及血常规、涂片检查、病原体培养等辅助检查结果，综合做出诊断。

溃疡性口炎以抗生素治疗为主，杀灭病原体，同时进行必要的局部处理以及营养支持。如果患者发热等症状明显，也可进行适当的对症治疗。

1、加强口腔护理，保证口腔卫生。可用3%过氧化氢溶液、0.05％高锰酸钾溶液或0.1%依沙吖啶溶液清洁口腔。

2、注意热量和液体的补充，宜用微温或凉的流质饮食，避免食用刺激性食物。

3、关注患者水、电解质等是否正常，出现脱水和酸中毒应及时纠正。

4、关注患者体温，必要时进行物理降温或是使用退热药。

1、全身症状明显者，可根据细菌培养和药敏试验选用适当的抗生素控制感染，如头孢他啶、头孢曲松、替硝唑、甲硝唑、红霉素等。

2、溃疡面可局部涂抹金霉素甘油、甲硝唑溶液或碘甘油等。

3、如果患者疼痛症状明显，可用利多卡因局部止痛。

头孢他啶、头孢曲松、替硝唑、甲硝唑、红霉素、金霉素、碘甘油、利多卡因

本病通常不选择手术治疗。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

经过及时、有效的治疗，患者预后一般良好，症状得到缓解，基本恢复正常生活。如果没有进行治疗，患者可能出现局部组织的损害，影响正常的进食，甚至影响正常的生长发育。

本病会引起口腔的症状，影响患者正常进食，如不及时治疗，长期存在可能导致营养不良，导致生长发育异常。

经过及时有效的治疗，通常患者可以治愈，基本恢复正常生活，不影响患者寿命。

如果病因再次出现，部分患者的疾病有可能复发。

患者需要保持口腔卫生、做好口腔护理，同时家属需要积极配合医嘱，做好患儿的护理工作，促进患儿疾病的康复。

1、患儿应多卧床休息，保持平静的情绪，避免哭闹，减少能量消耗。

2、做好口腔护理，可在饭前、饭后使用生理盐水漱口，保持口腔清洁，同时注意避免摄入过烫的水或食物，减轻对口腔的刺激。

3、发热患儿可穿着棉质宽松的衣服，出汗后可用温水擦拭身体，及时更换衣服，保持皮肤干燥、清洁。

4、患儿使用的餐具、洗漱用品、奶瓶、奶嘴等，定期进行消毒。

5、哺乳期母亲需要做好乳头的清洁工作，可用纱布蘸取温水清洁乳头。

6、定时开窗通风换气，保持室内空气新鲜、温湿度适宜。

哺乳期的婴幼儿，恢复期间建议母乳喂养，以满足其生长发育所需。对于已经添加辅食或者可自行进食的患儿，可在专业医师指导下进食营养丰富、搭配合理的食物。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

哺乳期母亲以及小儿应禁忌海鲜、辛辣，以及刺激性食物。

1、要保持良好的口腔卫生习惯，维护口腔卫生，对小儿的奶瓶、奶嘴进行消毒，母亲的乳房注意保持干净。

2、不要与他人共享玩具、共同饮水、进食。

3、积极治疗小儿腹泻。

4、定期进行口腔检查，

5、锻炼身体，提高机体抵抗力。