卵巢冠囊肿

卵巢冠囊肿（parovarian cyst）是位于输卵管系膜与卵巢门之间或靠近输卵管或卵巢的阔韧带囊肿。卵巢冠囊肿可发生于任何年龄，以生育年龄妇女多见。绝大多数为良性，恶变者极罕见。有少数卵巢冠囊肿腺癌变的报道。

无传染性。

暂无确切流行病学资料。

本病以生育年龄妇女多见，发病高峰在40岁～50岁。

卵巢冠原指胚胎期中肾管的颅侧部，包括纵管及与之相连的10个～15个短横小管。传统认为中肾管残留为卵巢冠囊肿的主要来源。近年来一些学者认为，卵巢冠囊肿也可源于间皮、副中肾管残留。

卵巢冠囊肿较小时一般无症状，多为单侧。随病情进展，囊肿变大，巨大的囊肿可压迫邻近器官（膀胱、结肠、输尿管等），从而产生相应的症状，如腹胀感或尿频等。

1、急腹症

一般卵巢冠囊肿在阔韧带内，活动度小，故不会发生扭转，但少数位于伞部有蒂的囊肿，则亦可发生急性扭转而产生急腹痛症状。

2、不孕

当卵巢冠囊肿靠近输卵管伞端，可能会阻碍卵子从卵巢进入输卵管，从而导致不孕。

1、持续腹胀；

2、腹部肿块；

3、长期不孕；

4、反复尿频；

5、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

首诊科室为妇科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您月经初潮是什么时候？平时月经规律吗？

6、您有什么基础疾病吗？

1、我的情况严重吗？

2、我需要做什么检查？

3、我如果不治疗会有什么后果？

4、出现什么情况说明必须要治疗了？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果治好了会复发吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现腹胀、尿频等症状时，应及时就医。医生首先进行妇科检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做B型超声检查、气腹造影、腹腔镜检查、病理检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

妇科检查：医生可扪及一侧附件区增厚感，双侧累及罕见。有时可扣及囊肿，但一般张力低，活动度好，无粘连和压痛。

病理检查：取病变组织行病理学检查，可明确诊断。本病囊壁为单层立方或柱状上皮，囊肿大，内容物多，上皮被压成为扁平的上皮，上皮层下为薄层的结缔组织与平滑肌。

腹腔镜检查：腹腔充气后，肠曲上移，盆腔器官即可清晰暴露。若见到阔韧带内囊肿，同时见到卵巢与输卵管，诊断即可明确。

1、B型超声检查

B超发现在囊肿下方有正常的卵巢组织时，可明确诊断。

2、气腹造影

腹腔充气后作X线摄片，如摄片中见到正常子宫及卵巢的阴影，则其余的块物阴影可能是卵巢冠囊肿。

医生根据病史及临床表现（腹胀、尿频），再结合相关辅助检查（如B型超声检查、病理检查等）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外卵巢囊肿、卵巢肿瘤等疾病。

1、卵巢囊肿

无症状者不易与本病鉴别，如B超发现在囊肿下方有正常的卵巢组织时，多系卵巢冠囊肿。有时需行腹腔镜探查鉴别。

2、卵巢肿瘤

也可无症状，妇科检查附件区肿块为实性或囊实性，B型超声检查可见肿块内有实质性高回声结构，术前多能鉴别。

卵巢冠囊肿，有的可长期保持稳定而不发展，故小的卵巢冠囊肿，不一定需要手术，可定期随访。如增大或有症状再行手术治疗。

暂无特效药。

暂无

1、年轻患者可保留其输卵管及卵巢，将阔韧带或输卵管系膜切开，于囊肿周围的疏松结缔组织中进行分离后，将囊肿切除。若分离过程中因囊壁菲薄而破裂，则将囊壁剥除之，腔内液体无刺激性，不需特殊处理。

2、年老患者则可将输卵管卵巢一并切除，但手术时需特别注意输尿管是否与囊壁紧贴，分离时要轻巧，避免损伤输尿管。

3、如证实有恶变者需行根治性手术。

本病的治疗周期为2周~4周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

卵巢冠囊肿大部分为良性，生长缓慢，预后良好。恶变者一般恶性程度低，预后一般也良好。

本病若不及时治疗，可能会引起急腹症、不孕等并发症。

一般不可自愈，需积极治疗。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

暂无大样本数据研究。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，避免外界的刺激。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、患者应多喝水，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

3、减少熏烤食物的摄入，避免食用霉变食物和多盐食物。

该病尚无有效的预防措施。