麻疹样红斑

麻疹样红斑（erythema morbilliforme）是一种急性的全身性红斑。其皮损与麻疹类似，主要表现为皮肤突然出现可相互融合的全身性的皮损。本病的一般预后良好，经过积极、有效的治疗后，大多数患者可以痊愈，但由可疑药物引起者，当再次使用相同或相似药物时，可导致复发。

无传染性。

一般好发于对某些药物过敏的人群。

麻疹样红斑的具体病因和发病机制目前尚不完全明确，一般认为与药物过敏有关，如巴比妥酸盐、青霉素、汞剂、水杨酸盐类、磺胺类、抗癫痫药、解热镇痛药等。

麻疹样红斑的主要表现为皮肤突然出现可相互融合的全身性的皮损，呈对称分布，多伴有瘙痒，部分患者还可出现发热、畏寒、寒战等症状。

1、局部症状

皮肤突然出现可相互融合的全身性的皮损，呈对称分布，初期为针尖至米粒大小的丘疹，后发展为斑疹或斑丘疹，伴有瘙痒，颜色可由鲜红变为暗红。

2、全身症状

患者可伴有发热、畏寒、寒战等表现。

病情严重的患者可并发重症多形红斑型药疹、大疱表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹等。

1、皮肤泛发皮疹；

2、伴明显瘙痒；

3、伴发热；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

患者需就诊皮肤科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生需要进行全面的体格检查，患者需要穿着宽松的衣裤，以便医生检察。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您目前有哪些症状？

2、您皮肤红斑从什么时候开始的？皮损范围有增大吗？

3、除红斑，您是否还伴有瘙痒、灼痛等不适？

4、您有高热、寒颤等情况吗？

5、影响您的症状加重或缓解的因素有哪些？

5、您以前有过类似情况吗？什么原因造成的？

6、出现症状之前您有使用某些药物吗？都有哪些药物？

7、您之前有过药物过敏吗？哪种药物过敏呢？

1、我的红斑是什么原因导致的？

2、我的病情严重吗？需要做哪些检查？

3、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、我需要住院吗？

5、治疗有什么风险吗？治愈后会影响皮肤美观吗？

6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、我日常要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

当出现可相互融合的全身性的皮损，并伴有瘙痒、发热、畏寒、寒战等症状时，需及时就医，医生会先询问一些基本情况，再对患者进行体格检查，然后会建议行血常规检查、肝肾功检查、皮肤组织病理检查等，以便进一步明确病情。

医生会注意观察患者的皮损的位置、大小、颜色、形状、性质等，以便进一步明确疾病进展情况。

1、血常规检查

可通过检测特定细胞数目来辅助诊断发病原因。为诊断提供依据。

2、肝肾功检查

检查患者肝转氨酶、胆红素、肾小球滤过率、肌酐等指标，可辅助诊断疾病。

医生取一小块患者的皮损经切片、染色等操作后置于显微镜下进行皮肤组织病理检查，对疾病诊断具有一定意义。

医生会询问一些患者的基本情况如既往药物过敏史、用药史等，再结合其临床症状及体征，并参考一系列检查结果如血常规检查、肝肾功检查、皮肤组织病理检查等，即可明确诊断。

麻疹样红斑在停用可疑药物后一般可自行消退，若是停用后症状仍不消退或呈加剧趋势，则可采用相应的药物治疗以缓解患者的病情。

1、抗组胺药

抗过敏，常用有氯雷他定、西替利嗪等。

2、糖皮质激素

具有抗炎、抗休克和抗敏等作用，常用有泼尼松、地塞米松等。

3、抗生素

具有杀菌和抑菌作用。常用有青霉素类、喹诺酮类等，适用于过敏合并感染的患者。

4、维生素C

改善血管通透性，减少渗出，减轻皮肤的损害。

5、钙剂

具有抗炎、消肿和抗过敏作用。

氯雷他定、西替利嗪、泼尼松、地塞米松、青霉素、喹诺酮、维生素C。

一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

麻疹样红斑的一般预后良好，经过积极、有效的治疗后，大多数患者可以痊愈，但由可疑药物引起者，当再次使用相同或相似药物时，可导致复发。

对于药物引起者，如不及时治疗，可能发展为重症药疹，严重时可危及生命。

大多数患者在停用可疑药物后一般可自行消退。

经过积极、有效的治疗后，大多数患者可以痊愈。

暂无大样本数据研究。

由可疑药物引起者，当再次使用相同或相似药物时，可导致复发。

患者应避免再次使用引起皮损的药物，日常需要多休息，注意患处皮肤清洁，同时积极配合医嘱进行治疗，促进疾病康复。

1、糖皮质激素使用时需要检测治疗效果以及不良反应，出现感染加重时需要及时告知医生。

2、抗生素需要足量用药，不可擅自停药或者更改剂量，以免出现耐药性，不利于疾病康复。

1、穿宽大舒适及透气的棉质衣物，防止局部摩擦而加剧瘙痒或疼痛。穿轻便的衣服。这可能有助于保持皮肤凉爽，减少瘙痒感。

2、保持皮肤清洁，宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴，忌用热水烫洗。

3、保持床单、被套清洁，定期清洗更换。

4、勤剪指甲，避免用手搔抓皮肤以免皮损破裂引发感染。

5、瘙痒时可用指腹拍打来缓解。

患病期间患者需要避开辛辣刺激性食物，宜食新鲜的蔬菜水果，多吃富含膳食纤维的食物。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等，补充丰富的维生素。

1、戒烟、戒酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、忌食辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

因本病可能与药物过敏有关，所以对之前有过药物过敏的患者应牢记导致机体过敏的药物，避免再次服用。