毛囊皮脂腺囊性错构瘤

毛囊皮脂腺囊性错构瘤（folliculosebaceous cystic hamartoma）是一种以毛囊皮脂腺组织和间质胶原增生为主的错构瘤。主要表现为发生在鼻部、颊、前额、头皮和四肢的皮肤丘疹或结节，伴有瘙痒，部分皮疹挤压后还可排出乳白色皮脂样物质。本病的一般预后良好，经过积极、有效治疗后，大部分患者症状能得到缓解或改善，但治愈后有复发的可能性。

无传染性。

在临床上并不少见，有研究指出本病的人群发病率为0.06%。

在各年龄段均可见，男性患者普遍多于女性。

毛囊皮脂腺囊性错构瘤的具体病因和发病机制目前尚不完全明确，一般认为与基因异常、机体代谢紊乱、雄性激素水平异常等多种因素有关。

毛囊皮脂腺囊性错构瘤的瘤体较小时，一般无自觉症状，当瘤体增大后，可出现发生在鼻部、颊、前额、头皮和四肢的皮肤丘疹或结节，伴有瘙痒，部分皮疹挤压后还可排出乳白色皮脂样物质。

1、皮肤丘疹或结节

常发生在鼻部、颊、前额、头皮和四肢的皮肤，多为圆形的肤色、淡红色丘疹或结节。直径多为0.5厘米~1.5厘米，少数皮损直径较大，最大直径超过10厘米，称之为巨大毛囊皮脂腺囊性错构瘤，多呈单发或多发。病变单发时患者常无自觉症状，仅有单发的皮疹或肉样凸起，偶有毛发生长。

2、皮损瘙痒

病变皮肤局部会有瘙痒。

3、乳白色分泌物

部分皮疹挤压后可排出乳白色皮脂样物质。巨大瘤体内可能包含脂肪样组织。

巨大瘤体内可伴随的异常脂肪组织坏死、感染，患者常表现为发热、按压疼痛等症状。

患者需前往皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、医生会对患者的皮损处进行检查，就诊时面部不要化妆。

4、近期若服用药物治疗其他疾病，可携带药盒。

5、安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有什么症状？

2、您是什么时候发现的皮肤结节或丘疹的？

3、近期发现皮损范围有扩大吗？

4、您有出现皮损处瘙痒、疼痛等症状吗？？

5、您的结节有过破溃、感染吗？

6、您是从事什么职业的呢？

7、您的家人有类似的情况吗？

8、之前有治疗过吗？采用哪种方式治疗的呢？效果如何呢？

1、我这是什么病？病情严重吗？

2、导致结节或者丘疹的原因有哪些？还有其他原因吗？

3、这个病会传染吗？

4、目前需要采取什么方式进行治疗呢？

5、需要用药吗？药物的用法、用量以及注意事项有哪些？

6、治疗之后会留下瘢痕吗？会影响美观吗？

7、之后还会复发吗？

8、我需要复查吗？

当出现发生在鼻部、颊、前额、头皮和四肢的皮肤丘疹或结节时，需及时就医。医生会先询问一些基本情况，再对患者进行体格检查，然后会建议行皮肤组织病理学检查，以便进一步明确病情。

1、视诊

医生用肉眼或者放大镜用来观察皮肤损害的部位、范围、大小、分布及特点。

2、触诊

医生用手指挤压患者的皮损部位，判断是否有乳白色分泌物流出。

皮肤组织病理学检查是诊断本病的重要依据，医生切取患者的一部分皮疹或结节处的皮肤组织，进行病理检查，能够明确诊断，排除其他皮肤类似疾病。

医生会询问一些患者的基本情况如家族遗传史、既往疾病史等，再结合其临床症状及体征，并参考皮肤组织病理学检查的检查结果，即可明确诊断。

毛囊皮脂腺囊性错构瘤在临床上的主要治疗手段分为药物治疗和手术治疗，医生会根据患者的具体情况进行不同的选择。

有研究显示，维A酸类药物对毛囊皮脂腺囊性错构瘤的治疗有一定效果。

维A酸

1、外科手术切除

有多个瘤体覆盖较大范围，或单个瘤体较大时，需行外科手术切除，必要时植皮。

2、激光治疗

单发的较小瘤体可使用激光治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

毛囊皮脂腺囊性错构瘤的一般预后良好，经过积极、有效治疗后，大部分患者症状能得到缓解或改善，但治愈后有复发的可能性。

若不及时治疗，部分患者瘤体可增大或转为多发性，其生活质量将会受到影响。

一般不可自愈。

经过积极、有效治疗后，大部分患者症状能得到缓解或改善。

暂无大样本数据研究。

治愈后有复发的可能性。

患者日常需要保护好皮损的位置，避免出现损伤和感染。同时需要保持良好的心态，积极配合医嘱进行治疗，促进疾病康复。

1、心理特点

瘤体较大时，可严重影响外貌美观，使患者出现自卑、孤独等心理。手术的患者也会担心手术的效果，是否会留有瘢痕等，对手术充满恐惧。

2、护理要点

家属应及时了解患者心理变化，多陪伴患者进行聊天等，鼓励患者积极配合医生的治疗，使其树立战胜疾病的信心。

1、保持皮肤清洁和干燥，勤洗澡，洗澡时不要大力擦洗，以免损伤皮肤。

2、勤剪指甲，不要抓挠患处以及挤压患处，以免皮肤破损继发感染。

3、局部瘙痒剧烈、皮肤温度高，可使用冷湿敷；感觉瘙痒难忍，可用手掌轻轻拍打，以代替抓挠。

4、患者可每天进行半小时左右的体育锻炼，如慢跑、太极、瑜伽等，提高自身免疫力。

5、规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。

1、观察伤口有无渗血、渗液，有无红、肿、热、痛等表现，若存在需及时报告给医生。

2、术后按照医嘱在麻药消退后尽早进行下床活动，能促进肠胃功能的恢复，并且能够有效地预防血栓形成。

3、术后为预防术区感染和疼痛，患者需要按照医嘱使用抗生素以及镇痛的药物，出现不适需及时告知医生。

患者日常的饮食宜清淡，避免食入过多的油脂，治疗期间应避开刺激性的食物。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、忌食油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病具体病因不明，尚无有效的预防措施。