毛盘瘤

毛盘瘤（trichodiscoma）又称毛盘状瘤、毛磐瘤，是一种毛间叶组织错构瘤，多为良性。通常在患者的幼年起病。其主要表现为好发于头面部、躯干和四肢部位的呈扁平或隆起的圆顶状皮肤色泽的丘疹。一般预后良好，经过积极、有效的治疗后，大部分患者的症状可以得到缓解或改善，且不影响正常生活的质量。

无传染性。

在临床上较为罕见，在人群中的患病率约为5/10000。

一般好发于有毛盘瘤家族史的人群。

毛盘瘤其具体病因和发病机制尚不完全明确，有待进一步研究予以证明。患者可能为常染色体显性遗传。

毛盘瘤通常在患者的幼年起病，其主要表现为好发于头面部、躯干和四肢部位的呈扁平或隆起的圆顶状皮肤色泽的丘疹。

本病的常见并发症为纤维毛囊瘤，是毛囊组织的错构瘤，是良性肿瘤，表现为散在分布的、小的、皮肤色泽的丘疹，好发于头面部。

头面部、躯干和四肢部位，出现持续不愈的多个丘疹，影响外观，患者有求美需求，可就医咨询。

患者可前往皮肤科就诊。

1、须提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、保持皮肤清洁，就诊前不要在皮损去涂抹药物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有什么症状？

2、您是什么时候发现皮肤出现丘疹的？

3、自您发现丘疹后皮损的范围有增大吗？

4、这些皮疹痒吗？疼吗？

5、您是怎么出现的皮疹？接触什么特殊物体、去过特殊环境吗？

6、您的父母、亲属有和您症状相似的人吗？

7、过去出现过类似情况吗？

8、是否尝试进行过治疗？效果如何？

1、我这是什么疾病？会遗传吗？会传染吗？

2、这皮疹是什么原因引起的？

3、目前应该如何治疗呢？

4、需要手术吗？还有其他的治疗方法吗？

5、治疗后会留有瘢痕吗？

6、之后还会复发吗？

7、我需要复查吗？多久复查一次？

当出现位于头面部、躯干和四肢部位的呈扁平或隆起的圆顶状皮肤色泽丘疹时，需及时就医，医生会先询问一些基本情况，再对患者进行体格检查，然后会建议行皮肤镜检查、组织病理学检查等，以便进一步明确病情。

1、视诊

医生用肉眼或者放大镜用来观察皮肤损害的部位、范围、大小、分布及特点。

2、触诊

医生用手指面或者掌面用来感受皮肤损害的层次、质地、硬度等。

皮肤镜检查有助于分辨毛盘瘤和其他良性皮肤病，可以大致判断良恶性，并与其他疾病相鉴别。

医生取患者的一小部分皮损组织病理学检查，其损害位于表皮下方，上方表皮萎缩，皮损两侧常见毛囊，两侧表皮呈领巾样，皮损局限，无包膜，由疏松排列成细网状的胶原纤维束及梭形成纤维细胞组成，其中酸性黏多糖增加，个别处因灶状黏液变性而出现空腔。局部有厚壁而腔小的血管、弹性纤维及神经，可作为诊断依据。

医生会询问一些患者的基本情况，再结合其临床症状及体征，并参考一系列检查结果如皮肤镜检查、组织病理学检查等，即可明确诊断。还会注意与纤维毛囊瘤、毛周纤维瘤等疾病进行鉴别。

1、纤维毛囊瘤

组织病理学检查在毛囊上皮增生，形成交织状的黏液样纤维间质带明显增宽的纤维细胞。区别于毛盘瘤在毛囊邻近处的皮肤长出。

2、毛周纤维瘤

组织病理学检查在毛囊周围增生，形成的纤维性毛根鞘。可区别于毛盘瘤的神经纤维和血管成分增生。

毛盘瘤在临床上暂无特效的治疗方法，主要是以对症治疗为主，包括手术治疗、激光治疗、电凝治疗、液氮冷冻治疗等，以减轻患者的病情。

本病暂无有效的药物治疗方案。

暂无

1、单纯手术切除

单发可选，如为多发，全部切除较为困难，如患者强烈要求明确诊断，医生会选用此方法，切除皮损，切除后可送病理检查，明确诊断。

2、磨削术

仅用于局部病损处，适用于面积较小，颜色较浅的皮损。面积较大时，可能需要多次、分批治疗，且效果可能不佳。经过治疗可以磨削皮肤，去除颜色较浅的皮损。为预防术后色素沉着，需严格防晒、长期口服维生素C为预防感染，需常规使用抗生素。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

毛盘瘤极少恶变，其一般预后良好，经过积极、有效的治疗后，大部分患者的症状可以得到缓解或改善，且不影响正常生活的质量。

若不接受正规治疗，可能会影响外在美观，给患者带来较大的心理负担。

一般不可自愈。

经过积极、有效的治疗后，大部分患者的症状可以得到缓解或改善。

暂无大样本数据研究。

患者日常需要保持患处皮肤清洁，保持良好的心态，养成良好的生活卫生习惯。

1、心理特点

因毛囊周围纤维瘤好发于头面部，随着年龄的增长，患者可能意识到皮损对外貌美观的影响，可降低患者的自信心，带来自卑感。

2、护理要点

家属可以给予患者更多的关心，鼓励患者积极进行治疗，患者也需要了解病情，增加治愈的信心。治愈后可减少对外观的影响，提高患者的自信。

1、保持皮肤清洁和干燥，勤洗澡，洗澡时不要大力擦洗，以免损伤皮肤。

2、勤剪指甲，不要抓挠患处，也不要挤患处，以免皮肤破损继发感染。

3、可穿着柔软舒适的衣裤，减少衣服与患处的摩擦。

4、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

1、观察伤口有无渗血、渗液，有无红、肿、热、痛等表现，一旦出现需及时报告给医生。

2、术后应避免剧烈运动，以防止伤口开裂及伤口感染，若出现异常情况应及时告知医生，切不可自行处理。

激光、电凝、液氮冷冻治疗术后：

1、术区遵医嘱涂抗生素药膏，并暴露创面，保持干燥清洁状态；

2、治疗后术区避免沾水，不可抓挠，以防感染。

3、术区出现疼痛、水肿、结痂均为正常现象，患者无需紧张；

4、痂皮脱落后尽量避免日晒以减少炎症后色素沉着；

5、术后色素沉着或色素减退大部分是暂时的，可逐渐消失，患者无需太过担心。

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食，保证营养摄入。治疗期间饮食应避开辛辣刺激性食物。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病具体病因不明，尚无有效的预防措施，患有毛囊周围纤维瘤者备孕前可进行相关遗传学咨询。