毛胚细胞瘤

毛胚细胞瘤（trichoblastoma）又称毛母细胞瘤，是一种毛囊胚细胞的良性肿瘤。主要表现为多发于头皮和脸部的孤立的非溃疡性结节，一般为表面光滑的粉红色，其直径在1厘米~2厘米左右，严重者会发生局部结节溃烂，部分患者还可出现皮肤表面的小面积色素沉着斑块。本病的一般预后良好，经过积极、有效的治疗后，大部分患者的症状可减轻或治愈，复发率较低，且不会影响日常生活，但如果病变位于口周区域病灶未切除干净，则可能会导致疾病复发。

无传染性。

在临床上十分罕见。

一般好发于有本病家族遗传史、个人卫生习惯不佳、长期饮食辛辣、长期情绪不佳者。

毛胚细胞瘤的具体病因和发病机制目前尚不完全明确，一般认为可能与生活环境、家族遗传、基因突变、饮食习惯以及妇女妊娠期的情绪、营养等多种因素有关。

1、个人卫生习惯不佳

皮肤清洁不彻底，有可能导致一些致癌微生物侵入机体，引发细胞癌变。

2、长期饮食辛辣

长期食用过于辛辣的食品，容易引发溃疡等症状，如果没有及时加以修正或改善，有可能引发细胞癌变。

3、长期情绪不佳

长期情绪不稳定，会导致体内激素水平异常，从而使体内一些正常的细胞发生病变，长期会导致免疫机能降低，免疫系统对体内异常细胞的清除功能受损，最终导致细胞癌变。

毛胚细胞瘤的主要表现为多发于头皮和脸部的孤立的非溃疡性结节，一般为表面光滑的粉红色，其直径在1厘米~2厘米左右，严重者会发生局部结节溃烂，部分患者还可出现皮肤表面的小面积色素沉着斑块。

症状严重的患者可并发局部组织压迫、神经压迫、局部皮肤麻木等。

1、头皮、颜面部出现结节，持续不愈；

2、局部结节溃烂；

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须及时就医咨询。

一般首诊科室为皮肤科，确诊后可前往肿瘤科进行治疗。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对患区进行检查，就诊前患者需做好皮肤清洁，面部不要化妆。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有哪些症状？

2、您发现结节有多久了？

3、自您发现结节以来有增大吗？

4、您有疼痛、瘙痒等感觉吗？

5、您的结节有过破溃、感染吗？

6、您有自行使用过哪些药物治疗过吗？效果如何？

1、我这是什么病？病情严重吗？

2、导致结节的原因有哪些？还有其他原因吗？

3、这个病会遗传吗？会传染吗？

4、目前需要采取什么方式进行治疗呢？

5、需要用药吗？需要进行手术吗？

6、治疗之后会留下瘢痕吗？会影像美观吗？

7、之后还会复发吗？

8、我需要复查吗？

当出现头皮和脸部的孤立的非溃疡性结节、局部结节溃烂，小面积色素沉着斑块等症状时，需及时就医。医生会先询问一些基本情况，再对患者进行体格检查，然后会建议行免疫组化检查、组织病理学检查等，以便进一步明确病情。

1、视诊

医生用肉眼或者放大镜用来观察皮肤损害的部位、范围、大小、分布及特点。

2、触诊

医生用手指面或者掌面用来感受皮肤损害的层次、质地、硬度等。

医生取患者的一部分皮损组织进行组织病理学检查，可显示呈基底样细胞增生，肿瘤细胞呈索状，片状或疏散成簇，以索状最常见，厚度为2层～3层细胞，互相吻合，并由细胞间质所隔离。可见玻璃样膜包绕细胞索，毛发分化明显，或呈不成熟的细胞簇从该细胞簇发芽，并由间质凸入形成原始性毛乳头或毛球样，成为较成熟的增生灶，类似毛根结构，可为诊断提供依据。

免疫组化检查可以对一种名为BCL-21的蛋白质进行染色观察，可以发现毛胚细胞瘤只有细胞的外周部分会被着色，而如果是结节性基底细胞癌，会呈现出弥散性的染色结果。此外，在毛胚细胞瘤中会出现更多的一种名为CK-20的蛋白质阳性，而在结节性基底细胞癌中则一般表现为阴性，从而为诊断提供更准确的依据。

医生会询问一些患者的基本情况如家族遗传史、既往疾病史、饮食习惯、个人卫生情况等，再结合其临床症状及体征，并参考一系列检查结果如免疫组化检查、组织病理学检查等，即可明确诊断。

毛胚细胞瘤在临床上主要采用肿瘤切除手术进行治疗，以缓解患者的病情，在手术后还需使用抗生素进行治疗，避免其伤口的感染。

在手术后需要使用抗生素进行治疗，避免伤口感染。常用有头孢匹罗、头孢唑南、帕尼培南、亚胺培南等。

头孢匹罗、头孢唑南、帕尼培南、亚胺培南

肿瘤切除手术可对病灶进行彻底切除，以达到治愈的目的，合适的手术时机、对病灶的彻底切除对毛胚细胞瘤的治疗和减少术后复发率有着重要作用，当病灶位于口周区域时，需要更大范围切除，以确保完全切除。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

毛胚细胞瘤的一般预后良好，经过积极、有效的治疗后，大部分患者的症状可减轻或治愈，复发率较低，且不会影响日常生活，但如果病变位于口周区域病灶未切除干净，则可能会导致疾病复发。

若不接受正规治疗，会导致病灶范围扩大，严重者可能转化为恶性肿瘤，威胁患者生命。

一般不可自愈。

经过积极、有效的治疗后，大部分患者的症状可减轻或治愈。

暂无大样本数据研究。

本病可以根治。

本病的复发率较低，但如果病变位于口周区域病灶未切除干净，则可能会导致疾病复发。

患者日常需要保护好皮损的位置，避免出现损伤和感染。同时需要保持良好的心态，积极配合医嘱进行治疗，促进疾病康复。

1、保持皮肤清洁和干燥，勤洗澡，洗澡时不要大力擦洗，以免损伤皮肤。

2、勤洗脸，选择成分温和的洁面产品和护肤品。

3、勤剪指甲，不要抓挠患处，也不要挤患处，以免皮肤破损继发感染。

4、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

1、观察伤口有无渗血、渗液，有无红、肿、热、痛等表现，若存在需及时报告给医生。

2、术后按照医嘱使用抗生素，预防感染。

3、术后应避免剧烈运动，以防止伤口开裂及伤口感染，若出现异常情况应及时告知医生，切不可自行处理

4、术后按照医嘱在麻药消退后尽早进行下床活动，能促进肠胃功能的恢复，并且能够有效地预防血栓形成。

饮食对本病的发生一般无特殊影响，但出现溃疡者应清淡饮食，避免刺激性食物。手术患者需先禁食，之后慢慢从流质饮食过渡到半流质饮食，待肠道功能完全恢复后，再恢复普食。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病具体病因不明，可通过控制危险因素来降低本病的发病几率：

1、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、洗脸以及洗澡。

2、避免长期食用辛辣食物，饮食宜清淡。饮食宜丰富营养均衡。

3、保持良好心理状态，避免情绪过于激动，尤其是孕期、生理期前后的女性，应学会自我调节情绪。

4、可每天进行半小时左右的体育锻炼，如慢跑、太极、瑜伽等，提高自身免疫力。