毛鞘棘皮瘤

 毛鞘棘皮瘤（pilar sheath acanthoma）是一种罕见的良性皮肤肿瘤，多见于40~70岁人群，好发于上唇，皮损表现为肤色的单发丘疹。通常采用手术或激光等物理方法进行治疗，一般预后良好。

不具有传染性。

毛鞘棘皮瘤较罕见，国内报道较少，目前尚无其准确、权威的相关流行病学数据。

多见40~70岁人群，男女发病率相等。

毛鞘棘皮瘤是一种皮肤良性肿瘤，在1978年由Mehrengan和Browhstein首先报告，但其病因和发病机制目前尚未明确。

毛鞘棘皮瘤好发于上唇，皮损表现为肤色的单发丘疹，直径0.5~1㎝，中央有毛孔样开口，内含角质栓。部分患者皮损可缓慢增大为淡红色肿物。一般无明显自觉症状，有时可出现瘙痒等不适。

部分患者可能会出现皮肤破溃、渗出等病变。

1、皮肤出现长期存在的肤色单发丘疹。

2、丘疹持续增大形成红色肿物。

3、出现皮肤破溃。

4、伴瘙痒等不适。

5、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

皮肤出现长期存在且持续增长的丘疹性损害，可及时去皮肤科就诊。

1、须提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、保持皮肤清洁，就诊前不要在皮损去涂抹药物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现皮肤出现丘疹的？

2、自您发现丘疹后皮损的范围有增大吗？

3、您的皮疹痒吗？疼吗？

4、您是怎么出现的皮疹？接触什么特殊物体、去过特殊环境吗？

5、您的亲属有和您症状相似的人吗？

6、过去出现过类似情况吗？

7、是否尝试进行过治疗？效果如何？

1、我这是什么疾病？会遗传吗？会传染吗？

2、这皮疹是什么原因引起的？

3、目前应该如何治疗呢？

4、需要手术吗？还有其他的治疗方法吗？

5、治疗后会留有瘢痕吗？

6、之后还会复发吗？

7、我需要复查吗？多久复查一次？

皮肤出现肤色的单发丘疹，且丘疹持续增大，应及时就医。医生首先会进行体格检查，了解皮肤病变情况，之后可能会建议行病理检查、皮肤镜检查、皮肤共聚焦显微镜检查等来进一步明确诊断。

医生在询问相关情况后，会进行详细的体格检查。

1、视诊

主要观察皮疹的大小、数目、颜色、形态、发病部位、分布特点等情况，同时注意有无皮肤破溃、流脓等异常表现。

2、触诊

主要检查皮疹的质地、活动度、有无触痛等情况。

医生会在病变位置切取部分活组织进行病理检查，可明确病变的性质，同时也有助于疾病的诊断和鉴别。

1、皮肤镜检查

是皮肤科的常用检查之一，能将皮肤放大数倍，显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征。对辅助皮肤病的诊断有一定价值。

2、皮肤共聚焦显微镜检查（RCM）

可提供比皮肤镜更深的探查范围，可协助诊断和鉴别。

根据长期存在且持续增长的肤色单发丘疹等临床表现，再结合体格检查、病理检查、皮肤镜检查和皮肤共聚焦显微镜检查的结果，通常不难诊断。

本病有时还需与基底细胞癌、鳞状细胞癌、角化棘皮病、皮脂腺瘤、日光性角化病、扩张孔等进行鉴别。依据病理检查等辅助检查结果，鉴别通常不难。

本病的治疗以去除皮损为目的，通常以手术切除治疗为主，有时也可选用CO₂激光、电烧灼、冷冻、光动力疗法等物理方法进行医治。

本病一般无需手术治疗。

暂无

可通过手术方法将皮损完整切除，医生常根据皮损的大小及发病部位等情况制定合适的手术方案。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

毛鞘棘皮瘤是一种良性病变，通常不会危害机体健康，经过积极的治疗后，多可获得较好的治疗效果，一般预后良好。

1、本病若不及时治疗，皮损可持续存在不消退，有时还可逐渐增长，甚至出现皮肤破溃等情况。

2、皮损若位于皮肤暴露部位，常可影响外貌美观。

经过规范、合理的治疗后，皮损多可彻底去除。

暂无大样本数据统计。

患者日常需要保护好皮损的位置，避免出现损伤和感染。同时需要保持良好的心态，积极配合医嘱进行治疗，促进疾病康复。

1、心理特点

因皮损为于暴露部位，可影响患者的美观，且皮损可出现破溃等情况给患者的生活饮食可能会带来不便，可使患者出现焦虑、烦躁等不良情绪。

2、护理要点

患者和家属可主动向医护人员了解疾病相关情况，家属可多与患者进行交流，引导患者发泄不良情绪，鼓励患者积极进行治疗，促进疾病康复。

1、保持皮肤清洁和干燥，洗脸时不要用手大力摩擦患处。

2、患者的毛巾需要使用开水烫洗，放在太阳下暴晒。

3、勤剪指甲，不要抓挠以及挤压瘤体，以免皮肤破损继发感染。

4、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

1、观察伤口有无渗血、渗液，有无红、肿、热、痛等表现，若存在需及时报告给医生。

2、术后应避免张大嘴巴说话，以防止伤口开裂及伤口感染，若出现异常情况应及时告知医生，切不可自行处理。

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食，保证营养摄入。因本病多发于上唇，术后患者可能开口困难，可采用流质饮食，随术后恢复情况慢慢过渡到普食。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病具体病因和发病机制不明，目前尚无有效的预防措施。