弥漫性特发性骨肥厚

弥漫性特发性骨肥厚（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis ，DISH），也被称为强直性肥大症，是一种非炎症性疾病，主要累及脊柱，可表现为背痛与脖子痛。其发病原因尚不清楚，可能跟机械损伤、饮食和药物等有关。

无。

最常见于老年人，尤其是50岁以上的人，男性较易患病。

DISH是由于韧带和肌腱中钙盐的堆积以及骨骼的硬化和过度生长引起的。但是导致这些发生的原因尚不清楚，可能跟机械损伤、环境、饮食、药物及一些代谢性疾患有关。

1、药物

长期使用异维A酸等类维生素A的药物，可能会增加患病的风险。

2、代谢因素

2型糖尿病、高胰岛素血症及肥胖症等可能会增加体内胰岛素水平的情况可能会增加患病的风险。

患者的主要表现为颈部、背部及四肢的疼痛，早晨可有脊柱僵硬、活动受限的感觉。部分患者还可出现声音嘶哑、呼吸困难、喘鸣以及肢体瘫痪等症状。

部分患者可并发脊柱骨折。

1、反复出现背痛、脖子痛；

2、伴僵硬、活动受限；

3、伴吞咽困难、声音嘶哑、呼吸费力等；

4、伴肢体感觉障碍、运动障碍；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

出现脖子痛、背痛等不适症状的患者可在骨科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您发现这种情况多久了？

2、您目前都有哪些不适？

3、早晨起来症状会比较严重吗？

4、自从您发现症状以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、你有在服用什么药物吗？有长期使用类维生素A类的药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这些情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要限制自己的活动吗？

10、我需要复查吗？多久一次？

医生会对患者进行仔细的体格检查，检查患者颈部、背部等相关部位。X线、CT、MRI等影像学检查可帮助医生观察骨及周围组织的的形态。血常规、免疫学检查对查明病因有积极意义。

医生会通过视诊、触诊、叩诊等方式来检查患者的脊柱情况、胸廓运动及是否有皮下结节的存在。

1、血常规

适用于感染性疾病的排查，白细胞计数升高常提示感染性疾病。

2、免疫学检查

自身抗体检测，是类风湿关节炎有别于其他炎性关节炎的指标之一。

1、X线平片

注意通过前后屈伸动态摄片（侧位）了解是否存在骨关节、椎体等不稳定。

2、CT检查

CT检查能提供骨结构损伤的详细情况，影像重建则更有利诊断。

3、核磁共振（MRI）检查

核磁共振可详细观察患处的实际情况。

医生会询问患者不适症状的严重程度和起病部位，引起加重或减轻的因素，是否由特殊的因素所引起，同时询问患者有无其他症状如头痛。其次注意患者现病史及既往史，如外伤史、饮食史、药物史及家族史。根据病史、不适部位结合相关检查即可做出诊断。

弥漫性特发性骨肥厚应与强直性脊柱炎进行鉴别，强直性脊柱炎可表现为晨僵、腰背痛、关节炎、呼吸困难等，可通过实验室检查及影像学检查来进性鉴别。

DISH的治疗主要为对症治疗，治疗主要是为了缓解不适症状，恢复正常活动功能。根据患者的实际情况选择理疗、药物、手术等治疗方法。

可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物来缓解疼痛。

乙酰氨基酚、布洛芬

在弥漫性特发性骨骼肥大症引起严重症状的情况下，可能需要手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

若不接受正规治疗，可能会有行动不便、脊柱骨折、吞咽困难、呼吸困难等情况，严重影响患者的生活质量。经过正规治疗后，患者的大部分症状得到解决或缓解。

部分患者可发生呼吸困难，甚至肢体瘫痪，严重影响患者的正常生活。

经积极的治疗后，患者的症状多可得到缓解。

患者日常应合理安排时间，劳逸结合，遵医嘱进行适当的运动；在治疗一段时间后，遵医嘱进行复查，如感到病情进展，应及时就诊。

1、根据医嘱进行适当锻炼。

2、注意休息，合理按排作息时间，避免过度劳累。

3、学会调节情绪，积极面对疾病，避免不良情绪的产生。

4、养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累，戒烟。

遵医嘱定时复查，如有不适，随时就诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

合理饮食，多吃新鲜的水果蔬菜，少食辛辣、刺激的食物，适当补充营养。

少食辛辣、油腻、刺激性的食物。

本病发病原因不明，暂无有效预措施。