奈瑟卡他球菌肺炎

奈瑟卡他球菌简称卡他球菌，是一种不同于卡他布兰汉菌的革兰阴性双球菌。奈瑟卡他球菌肺炎是由奈瑟卡他球菌侵入肺部而引起的感染性疾病。患者主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀等。

具体发病率尚无大样本数据统计。

本病好发于婴幼儿、中老年人、免疫功能低下，以及患有慢性肺部疾病的患者。

现认为该菌是一个致病菌，上呼吸道是该菌寄居地和引起感染的侵入门户，也有报道说它是人生殖道菌群的一部分。在机体免疫功能低下或患有慢性肺部疾病时，更容易发病。

1、免疫功能低下，如营养不良或长期使用抗生素、激素或免疫抑制剂等。

2、中老年及婴幼儿的患病风险也较高。

3、原有慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。

奈瑟卡他球菌肺炎患者可见发热、咳嗽、咳痰、胸部隐痛等表现，部分严重患者还可出现呼吸困难、发绀（即口唇、指甲呈青紫色）等。

1、发热

多见低热或中等热，体温常＜39℃，且发热频率无特殊规律。

2、咳嗽、咳痰

咳嗽常伴咳痰，可为白色黏痰、脓性痰或痰中带血。

3、胸痛

胸部持续性隐痛，疼痛多不剧烈。

4、呼吸困难

患者自感呼吸困难，可表现为气急、气喘。

5、发绀

部分患者还可见口唇、指甲盖下呈青紫色。

本病可引起败血症，或合并脑膜炎、心内膜炎等。

1、持续或反复发热；

2、伴咳嗽、咳痰，或咳脓痰、血痰；

3、持续胸痛、呼吸费力；

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须及时就医咨询。

严重呼吸困难者须急诊处理。病情平稳者可咨询呼吸内科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时身体怎么样？

6、您有没有什么基础疾病呢？

7、您有长期服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

6、如果治好了会复发吗？不会有后遗症吧？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀等表现，应尽快就医。医生在询问病史后，可能先检查患者的生命体征是否平稳，之后可能建议其做血常规、痰培养或涂片染色、胸部X线等检查，以明确诊断。

医生通常先进行详细的问诊，之后可能会检查患者的呼吸、脉搏、血压、心率、体温等生命体征。

1、血常规检查

通过白细胞或血红蛋白计数，初步判断患者是否存在感染或贫血。

2、痰培养或涂片染色

奈瑟卡他球菌肺炎患者的痰培养或涂片染色常可做出可靠的诊断。

胸部X线：有炎性浸润病变，而且双肺上下均可受到侵犯，可出现散在分布的片状模糊阴影。

中老年患者，有慢性肺病等基础病，或长期抗生素、激素、免疫抑制剂应用史，突发呼吸道感染的表现（如发热、咳脓痰、胸部隐痛、呼吸困难、发绀等），再结合血常规、痰培养或涂片染色、X线胸片等辅助检查结果，一般即可诊断。

奈瑟卡他球菌肺炎以药物治疗为主，首选药物为先锋霉素、氨基甙类抗生素。此外，还应积极治疗原发疾病，并对发热、呼吸困难进行矫正。

1、发热患者，可进行物理降温，如冰敷、酒精擦浴等。

2、呼吸困难者，可进行吸氧治疗，以改善通气情况。

1、抗生素类药物

药敏试验结果表明，奈瑟卡他球菌对抗生素敏感度依次为头孢菌素、阿米卡星、氨苄西林、青霉素，因其可产生与质粒无关的β-内酰胺酶，所以部分菌株对青霉素耐药。治疗首选先锋霉素或（和）氨基甙类抗生素。

2、止咳药或祛痰药

剧烈咳嗽者，可给予止咳药物，缓解症状；痰多黏稠者，可给予乙酰半胱氨酸等药物，以利于痰液排出。

阿米卡星、氨苄西林、青霉素、乙酰半胱氨酸、先锋霉素

一般无须手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过早期积极治疗，患者通常预后较好，一般无后遗症。部分患者若延误治疗，可能并发败血症、脑膜炎、心内膜炎等，严重者可危及生命。

已知该菌可引起多种疾病，如脑膜炎、心内膜炎、 尿道炎、婴儿和儿童眼结膜炎、角膜炎、败血症及脓毒性关节炎等，影响患者的正常生活。若治疗不及时，还可能危及患者生命。

本病通常不会自愈。

患者经过及时的治疗，大部分可以达到临床治愈。

本病的治愈率较高。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供温暖、舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，不要熬夜，以促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生，必要时使用消毒剂进行清洁消毒。

5、患者外出时应佩戴口罩，且避免去人群密集、空气污浊的地方。

6、部分患者可在家中置办吸氧装备，在医生指导下吸氧。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者进行血液检查、痰培养复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病的康复。

1、患者应加强营养，多进食优质高蛋白食物，如鱼肉、牛肉等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，如梨、枇杷、柑橘、青菜等，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，可帮助缓解咽喉部症状，并保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃红枣、鸭血、莲子等食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃油腻的食物。在平时烹饪炒菜时，尽量避免使用肥肉、奶油及烹调油，并且少吃和不吃油炸食品。

3、患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如麻辣火锅、螺蛳粉等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病，如慢阻肺等。

2、选择正规的医疗机构住院治疗。

3、养成健康的生活习惯，均衡饮食，定期锻炼，提高身体抵抗力。