皮肤B细胞淋巴样结节型增生

皮肤B细胞淋巴样结节型增生（cutaneous B-cell lymphoid hyperplasia）又称B细胞皮肤淋巴样增生、特发性B细胞淋巴样增生，是一种良性的皮肤反应增生性疾病。主要表现为皮肤出现单个或数个大小不等的结节，伴有皮损周围浅表淋巴结肿大。一般预后良好，大多数患者的皮损可自行消退，症状严重的患者经过积极、有效的治疗后也能痊愈。

无传染性。

本病的男女发病比例为3∶1，白人与黑人比例为9∶1，约有2/3患者的年龄在40岁以下。

皮肤B细胞淋巴样结节型增生的具体病因和发病机制目前尚不完全明确，一般认为与被节肢动物叮咬皮肤、纹身、佩戴金属耳环、毛囊炎、皮肤创伤、接种牛痘疫苗等因素有关。

1、被节肢动物叮咬皮肤

蜘蛛、蚊、蝇、蜈蚣等叮咬皮肤导致的感染或者毒素的持续刺激。

2、纹身

纹身所使用的颜料作为一种异物，可能会引起抗原抗体反应。

3、佩戴金属耳环

金属耳环本身可能是一-种抗原刺激物，引起人体的过敏反应。

4、毛囊炎

毛囊炎患者容易继发感染，引起抗原抗体反应。

5、皮肤创伤

容易继发感染，引起抗原抗体反应。

6、接种牛痘疫苗

牛痘是一种外来物质，注入人体内，可能会引起抗原抗体反应。

皮肤B细胞淋巴样结节型增生的主要表现为皮肤出现单个、数个簇集的大结节、多发性小结节或粟粒样丘疹，皮损周围浅表淋巴结肿大，多呈皮肤色、红色、红褐色或暗红色。

一般无明显并发症。

皮肤不明原因出现单个或数个结节，伴周围浅表淋巴结肿大，应及时就医咨询。

患者可前往皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对出现皮损部位进行检查，就诊时患者可穿着方便穿脱的衣服以便医生检查。

3、近期有服用药物可以记录药名或携带药盒，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可安排家属陪同就诊。

6、患者可准备好想要咨询的问题。

1、您目前有什么症状？

2、您的皮肤出现结节有多久了？结节是单个还是多个？自发病以来结节的数量、大小有改变吗？

3、除了结节外还有其他症状吗？有伴随疼痛、瘙痒等情况吗？

4、在皮肤出现结节之前您有接触过什么特殊物质吗？有佩戴金属耳环吗？

5、您是做什么工作的？平时工作时防护措施如何？

6、出现症状之前是否受到蚊虫叮咬、是否有皮肤创伤？

7、您有纹身吗？纹身多久了？

8、您是否患有接触性皮炎、毛囊炎？您是过敏体质吗？

9、您近期接种过疫苗吗？

1、我这是什么病？会传染吗？

2、我患病的原因有哪些？

3、这个病严重吗？可以治愈吗？

4、目前需要做什么检查呢？

5、该如何治疗呢？需要用药吗？

6、如果用药治疗，药物的用法、用量、注意事项有哪些？

7、我还有其他疾病会耽误对本病的治疗吗？

8、这个病会复发吗？

当皮肤出现单个、数个簇集的大结节、多发性小结节或粟粒样丘疹、皮损周围浅表淋巴结肿大等症状时，需及时就医，医生会先询问一些基本情况，再对患者进行体格检查，然后会建议行皮肤镜检查、免疫组化检查、组织病理学检查等，以便进一步明确病情。

1、视诊

医生用肉眼或者放大镜来观察皮肤损害的部位、范围、大小、分布及特点。

2、触诊

医生用手指面或者掌面用来感受皮肤损害的层次、质地、硬度等。

医生可以通过组织病理学检查，来判断患者皮肤病损增生的良恶性，并且可以观察到具体的细胞，以辅助诊断疾病。

1、皮肤镜检查

皮肤镜检查是皮肤科常用的辅助检查，其配有一个放大镜和偏振光和/或非偏振光光源，可以使通常用肉眼看不见的结构得以看见，对诊断具有一定意义。

2、免疫组化检查

可以观察细胞内的蛋白成分，对细胞有无侵袭性做出提示，以辅助诊断。

医生会询问一些患者的基本情况如感染史、蚊虫叮咬史、纹身史、皮肤创伤史、疫苗接种史、有无佩戴金属耳环等，再结合其临床症状及体征，并参考一系列检查结果如皮肤镜检查、免疫组化检查、组织病理学检查等，即可明确诊断。

皮肤B细胞淋巴样结节型增生一般无需特殊治疗，皮损即可自行消退。如可以找到引起疾病的原因，则可以选用药物、手术或激光治疗，以减轻患者的症状。

1、碘伏

创伤的皮肤表面可以用碘伏进行消毒。

2、抗生素

皮肤创伤、纹身所致感染、皮肤毛囊炎的患者，可用青霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。

3、皮质类固醇

皮损结节内注射类固醇激素，如倍他米松，可以加快结节的消退。

青霉素、阿莫西林、倍他米松

本病的皮损一般可以自行消退，但是如果去除了可疑的病因后，3个月内结节没有消退，可以选择手术切除病损。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

皮肤B细胞淋巴样结节型增生的一般预后良好，大多数患者的皮损可自行消退，症状严重的患者经过积极、有效的治疗后也能痊愈。

若不及时治疗，症状严重的患者可能因身体的不适症状，而产生的烦躁、焦虑的情绪。

大多数患者的皮损可自行消退。

大多数患者经过积极、有效的治疗后可以痊愈。

暂无大样本数据研究。

患者日常需要保护好皮损的位置，避免出现损伤和感染。同时需要保持良好的心态，积极配合医嘱进行治疗，促进疾病康复。

1、保持皮肤清洁干燥，出汗后应及时洗澡或用温水擦拭皮肤后立即用毛巾擦干。宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴，忌用热水烫洗。

2、勤剪指甲，不要抓挠患处，以免皮肤破损继发感染。

3、穿宽大、舒适及透气、吸汗的棉质衣物，防止局部摩擦。

4、保持床单、被套清洁，定期清洗更换。

5、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

6、室内挂蚊帐，定期杀虫。出门时可穿着长裤长褂以免蚊虫叮咬。

1、观察伤口有无渗血、渗液，有无红、肿、热、痛等表现，若存在需及时报告给医生。

2、术后应避免剧烈运动，以防止伤口开裂及伤口感染，若出现异常情况应及时告知医生，切不可自行处理

3、术后按照医嘱在麻药消退后尽早进行下床活动，能促进肠胃功能的恢复，并且能够有效地预防血栓形成。

激光治疗术后：

1、激光术区遵医嘱涂抗生素药膏，并暴露创面，保持干燥清洁状态；

2、术区出现疼痛、水肿、结痂均为正常现象，患者无需紧张；

3、痂皮脱落后尽量避免日晒以减少炎症后色素沉着；

4、术后色素沉着或色素减退大部分是暂时的，可逐渐消失，患者无需太过担心。

皮肤B细胞淋巴样结节型增生患者日常饮食应注意营养搭配，食用清淡、易消化的食物，忌辛辣、刺激性饮食，以促进疾病康复。

1、多吃新鲜蔬菜、水果，如苦瓜、丝瓜、黄瓜、冬瓜、银耳、莲子、绿豆、百合、西瓜等。

2、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病具体病因不明，以下方式可能会降低本病的发病几率：

1、养成良好的生活卫生习惯，勤洗澡，避免毛孔堵塞。

2、患有接触性皮炎者应避免接触刺激性物质，以免复发。

3、做好防蚊虫的措施，可挂蚊帐、使用灭蚊灯，穿长裤、长褂等。

4、加强自我保护意识，避免皮肤损伤。

5、不要纹身，避免刺激皮肤。