皮肤脑膜瘤

皮肤脑膜瘤（cutaneous meningioma）也称沙样脑膜瘤、皮肤砂样瘤、皮肤砂粒肿，是一种罕见的皮肤肿瘤，可因发育异常或继发中枢神经系统脑膜瘤所致，主要表现为皮肤或皮下结节。通常采用手术方法进行治疗。

不具有传染性。

皮肤脑膜瘤较罕见，但目前尚无准确、权威的相关流行病学数据。

1、Ⅰ型可在出生时即存在，主要见于新生儿，有时也到儿童期发现。

2、Ⅱ、Ⅲ型主要见于存在脑膜瘤病变的成年人。

皮肤脑膜瘤在临床可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，不同类型的病因和发病机制存在一定的差异。

1、Ⅰ型

通常为原发性脑膜瘤（残留性脑膜膨出），主要因胚胎时期发育异常，脑（脊）膜疝入皮肤和皮下组织所致。

2、Ⅱ型

通常继发于硬脑膜部位的脑膜瘤。

3、Ⅲ型

主要由中枢神经系统脑膜瘤的直接扩散和皮肤转移所致。

主要表现为皮肤和皮下结节，通常质地较硬，其中Ⅰ型好发于头皮、额或脊柱旁区，偶可见于外耳道；Ⅱ型主要见于头颈部；Ⅲ型好发于头皮。

皮肤脑膜瘤一般无明显并发症，但存在原发脑膜瘤的患者可能会发生颅内压增高及神经功能缺损等相关表现。

1、不明原因出现皮肤或皮下结节；

2、结节持续存在或缓慢增大；

3、伴颅脑影像学检查异常；

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

出现持续存在的皮肤或皮下结节，可及时去皮肤科就诊，如确诊存在脑膜瘤，可转诊肿瘤科治疗。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有哪些症状？

2、您是什么时候发现皮肤或皮下结节的？

3、结节有持续性的增大吗？您有伴随瘙痒、疼痛等症状吗？

4、您是否使用过药物来缓解症状？

5、您之前有过其他疾病吗？有脑膜瘤吗？

6、您之前有就诊过吗？有做过什么检查吗？

1、我得了什么病？

2、我患病的原因有哪些？还有其他可能的原因吗？

3、我需要做哪些检查？检查前需要注意些什么？

4、我的情况严重吗？会不会危及生命？

5、您建议先尝试什么治疗？有风险吗？

6、我这个病需要手术吗？目前需要住院吗？

7、治愈的概率大吗？这个病会复发吗？

8、我在日常生活中应该注意哪些问题，该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

头皮等部位出现皮肤或皮下结节，应及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解病变情况，之后可能会建议行病理检查、头颅CT或MRI、脑血管造影等检查。

1、视诊

主要观察皮损的大小、数目、颜色、形态、发病部位、分布特点等情况，同时注意有无皮肤破损、溃疡、色素沉着等异常表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地、活动度、有无触痛等情况。必要时还可能会进行神经相关检查，以了解是否存在神经系统病变，有助于明确病因。

医生会在皮损处切取部分活组织送病理科进行检查，有助于明确病变的性质，同时也有助于疾病的诊断和鉴别。

1、头颅CT或MRI检查

可了解是否存在颅内脑膜瘤，同时明确肿瘤的大小、位置、形状以及有无钙化等情况，可用于评估肿瘤的严重程度。

2、脑血管造影

可显示颅内肿瘤的血液供应状况。

根据患者的脑膜瘤病史、皮肤及皮下结节的临床表现，再结合体格检查、病理检查以及CT、MRI、脑血管造影等影像学检查的结果，通常不难鉴别。

有时皮肤脑膜瘤不易与膜性先天性皮肤发育不全、异位脑组织、皮样囊肿、婴儿毛细血管瘤等病变区分，但可通过病理检查进行鉴别。

皮肤脑膜瘤主要通过外科手术切除的方法进行治疗，多可获得较好的治疗效果。若同时存在神经系统脑膜瘤病变，则还需根据情况给予相应的治疗。

皮肤脑膜瘤一般无需药物治疗。

暂无

皮肤脑膜瘤确诊后可根据情况采用合适的外科手术方法进行切除。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

皮肤脑膜瘤经手术切除后，多数患者可治愈，通常预后良好；存在脑膜瘤的患者，经过积极治疗后，病情也可得到控制。

皮肤脑膜瘤一般不会危害机体健康，但若同时存在脑膜瘤，不及时给予相应治疗，肿瘤可能会逐渐增大，若肿瘤为恶性，还可能会发生转移，严重影响机体健康。

经过手术治疗彻底切除皮肤脑膜瘤后，患者通常可治愈。

若皮肤脑膜瘤切除不完全，可能会复发。

皮肤脑膜瘤患者需要保护好皮损的位置，避免出现损伤和感染。同时需要保持良好的心态，积极配合医嘱进行治疗，促进疾病康复。手术治疗后，也需要定期遵医嘱复查，预防复发。

1、心理特点

皮肤脑膜瘤较为罕见，患者由于对本病的认识不够，以及担心预后以及手术的效果，往往心理压力较大。

2、护理要点

患者可主动向医护人员了解疾病的相关知识，了解手术的成功率，增强治愈的信心。家属可以鼓励患者积极进行治疗，给予患者更多的关爱，使其积极配合治疗，促进疾病康复。

1、保持皮肤清洁，勤洗澡，洗澡时不要大力擦洗，以免损伤皮肤。

2、勤剪指甲，不要抓挠和挤压瘤体，以免皮肤破损继发感染。

3、可穿着柔软、舒适的衣裤，避免摩擦瘤体。

4、患者可每天进行半小时左右的体育锻炼，如慢跑、太极、瑜伽等，提高自身免疫力。

5、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

1、观察伤口有无渗血、渗液，或有无红、肿、热、痛等表现，若存在需及时报告给医生。

2、术后应避免剧烈运动，以防止伤口开裂及伤口感染，若出现异常情况应及时告知医生，切不可自行处理

3、术后按照医嘱在麻药消退后尽早进行下床活动，能促进肠胃功能的恢复，并且能够有效地预防血栓形成。

患者可均衡膳食，保证营养摄入。手术患者需先禁食，之后慢慢从流质饮食过渡到半流质饮食，待肠道功能完全恢复后，再恢复普食。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

3、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病可通过以下方式进行预防，降低本病发病几率：

1、孕妇需要做好孕期的排畸检查，关注胎儿是否存在脑膜膨出。

2、已经患有脑膜瘤患者需要积极配合医嘱进行治疗。