气单胞菌肺炎

气单胞菌肺炎（aeromonas pneumonia）是由于气单胞菌感染肺部引起的肺部炎症性疾病。患者可有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等表现。对于本病，常采用抗生素治疗，经积极治疗，一般预后好。

有传染性。

主要传染源为带菌动物和病人。冷血动物（如鱼等）为本菌的重要自然宿主，为引起人类感染的主要来源。人亦可作为传染源，引起人与人之间的传播。

主要通过接触污染的土壤、水源，尤其是皮肤有破损时，或食用被污染的牛奶、鸡肉、猪肉等罹患。也可因呼吸道吸入含有致病菌的气溶胶而罹患。

暂无确切流行病学资料。

人类对气单胞菌普遍易感，当机体全身或局部防御功能减退或免疫功能低下时更易感。

本病病因明确，为气单胞菌感染肺部所致，气单胞菌广泛存在于自然界。正常人对该菌有一定的抵抗力，当机体防御功能减退或免疫功能低下时，细菌入侵体内进行繁殖，进而引起病变。

1、渔夫，经常接触冷血动物（如鱼等），患病几率增大。

2、从事野外工作者，皮肤有伤口时接触被本菌污染的水和土壤，容易患此病。

3、免疫功能低下者，如患有白血病、自身免疫性疾病等，更容易患此病。

本病主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。若合并其他部位感染，还可出现对应的症状，如合并胃肠道感染时可出现低热（38℃以下）、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呈水样便或霍乱样腹泻；如合并局部皮肤感染时，可表现为局部溃烂、坏死等。

本病若不及时治疗，随着病情进展，气单胞菌进入血液循环，并在血液中进一步繁殖，可引发败血症。

1、反复或持续发热；

2、伴咳嗽、咳痰、胸痛；

3、伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻；

4、伴皮肤局部溃烂、坏死等；

5、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

1、呼吸症状为主，可咨询呼吸内科。

2、消化症状明显者，可咨询消化内科。

3、皮肤坏死者，可咨询皮肤科、普通外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您从事什么工作？需要接触鱼类吗？

6、您喜欢野外探险吗？

7、您平时免疫力怎么样？

8、您有没有什么基础疾病呢？

9、您最近接触过气单胞菌肺炎患者吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？我需要隔离吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了下次还会感染吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现发热、咳嗽、咳痰症状时，应及时就医。医生可能会建议做血常规、痰涂片检查、病原菌培养+药敏试验、胸部X线检查等，以了解病情，明确诊断。

1、血常规

了解患者有无白细胞及中性粒细胞升高，初步判断患者是否为感染。

2、痰涂片检查

一般取痰液直接涂片，干燥固定用革兰染色后镜检。气单胞菌呈革兰阴性短杆菌、两端钝圆、无芽孢。

3、病原菌培养+药敏试验

包括痰培养和血培养，若培养出气单胞菌，可作为诊断的金标准，并进一步就行药敏试验，以指导用药。

胸部X线检查：有大叶性肺实变或弥漫性斑片状阴影，少数呈支气管肺炎或两侧肺外周浸润。

医生根据病史及临床表现（发热、咳嗽、咳痰），再结合相关辅助检查（如痰涂片检查、病原菌培养+药敏试验等）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外支气管扩张症、铜绿假单胞菌肺炎、肺炎链球菌性肺炎等疾病。

1、支气管扩张症

疾病初期，多数患者可无明显症状，病变范围大者疾病后期会出现慢性咳嗽、咳痰、反复咯血等症状，这些症状通常在呼吸道感染后加重，严重者或晚期患者可有呼吸困难。可通过实验室检查及影像学检查，对二者进行鉴别。

2、铜绿假单胞菌肺炎

铜绿假单胞菌肺炎患者可有咳嗽、脓痰、呼吸困难、发绀等表现，主要依靠痰培养结果进行鉴别。

3、肺炎链球菌性肺炎

肺炎链球菌性肺炎起病急骤，发病前常有受凉、过度劳累、醉酒或病毒感染病史；高热（腋下体温39度以上）、寒战、咳嗽、铁锈色血痰和胸痛为该疾病的常见症状。可通过病原学检查对二者进行鉴别。

气单胞菌属于细菌，因此一旦确诊气单胞菌肺炎，需采用抗生素药物进行治疗，常根据药敏结果指导用药。对于有基础疾病者，需积极治疗基础疾病。

如患者有基础疾病，应积极治疗基础疾病，如白血病、自身免疫性疾病等。

本菌对链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、磺胺甲噁唑、多黏菌素B均高度敏感，在较长期用药中应密切注意药物的毒副反应，尤其是氯霉素对骨髓的抑制作用。

链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、磺胺甲噁唑、多黏菌素B

本病一般无需手术治疗。

本病的治疗周期为2个月~3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极药物治疗后，大部分可痊愈，一般预后好。若合并败血症，预后严重。

1、本病可有发热、咳嗽、咳痰症状，影响患者日常生活。

2、本病若不及时治疗，可能会引发败血症，危害患者健康。

一般不可自愈，需积极治疗。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

大多数患者经积极治疗，可治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供温暖舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，不要熬夜，以促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

5、患者在野外时应注意自我防护，避免接触被污染的水和土壤。若皮肤有伤口，注意遮盖。

6、本病具有传染性，生病期间注意适当隔离，防止疾病传播。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者每3天复查一次血常规。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病的康复。

1、患者应加强营养，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，如青菜、枇杷、柑橘等，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，可帮助缓解咽喉部症状，并保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃红枣、莲子、鸭血、百合等食物。

1、患者要戒烟酒。

2、注意饮食卫生，不喝生水，不吃生食或者不干净的食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、咖喱等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、避免进食被污染的水和食物。

2、尽量不与患者和有病动物接触。

3、积极治疗原发病，严防交叉感染的发生，提高机体抵抗力。