桡骨茎突骨折

桡骨茎突骨折多为跌倒时手掌着地，暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端，或用手摇汽车发动机，被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部所致的骨折，故也有摇手柄骨折之称。伤后桡骨茎突处出现肿胀、疼痛，以及桡骨茎突处压痛明显。经积极治疗后，一般预后良好。

无传染性。

目前暂无循证医学证据显示该疾病好发于某一人群。

桡骨茎突骨折多为间接暴力及牵拉暴力所致。当跌倒时，手掌着地，暴力通过舟、月骨传递所致；用手摇汽车发动机时，如被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部，也可导致骨折的发生。

患者表现为手外伤后伤侧前臂接近手腕部肿胀、疼痛，触之有压痛，前臂的活动受限。

1、感染

如创伤较重，为开放性骨折，可能会导致感染的发生。

2、创伤性关节炎

桡骨茎突骨折属关节内骨折，有引起创伤性关节炎的可能。

1、外力损伤后造成腕关节肿胀严重、活动受限；

2、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

1、手掌着地摔倒后，腕关节出现疼痛不适；

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

如出现上述紧急情况，应及时到急诊科就诊；如症状较轻，则可前往骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量限制患肢活动，以免加重病情。

3、可能会进行体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您是怎么受伤的？

3、您以前遇到过这种情况么？

4、有哪个姿势会加重疼痛么？

5、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？

6、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、回家后我该怎么护理？

6、我需要复查吗？多久一次？

患者外伤后出现腕部疼痛、肿胀时，应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查，之后为明确诊断及了解病情，需要进行X线、CT等检查。

1、一般检查

医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况，可见患者患处肿胀、有压痛。

2、尺偏试验

将患者腕关节向尺侧偏斜，存在桡骨茎突骨折时桡侧可出现剧痛。

1、X线检查

正位线片，可见一横形骨折线，骨折线从外侧斜向关节面，骨折块常为三角形，很少有移位，如有移位，常向背侧桡侧移位。

2、CT

必要时需进行CT检查来判断是否有腕关节的损伤。

根据患者明确的外伤史、临床表现，结合X线的检查结果，一般可明确诊断。

治疗应以非手术疗法为主，大部分桡骨茎突骨折均可通过手法复位、石膏外固定而治愈。如手法复位失败，需要通过手术进行治疗。

疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药，如布洛芬。

布洛芬

通过手法复位如骨折块不稳定或再移位，可行经皮克氏针内固定或行切开复位克氏针或加压松质骨螺钉内固定。

多数患者可通过手法复位来治疗。进行手法复位时，医生一手握着患者的手，略偏向尺侧，纵形牵引，另一手持腕部，其拇指于骨折片近侧向下并向尺侧推压，即可得到满意的复位。复位后采用短臂石膏固定于腕中立位，轻度尺偏位5~6周。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

此种损伤的预后一般良好，但部分患者可发生创伤性关节炎等并发症，影响患者日后腕部的功能。

1、骨折恢复期间，患肢不能正常使用，影响患者正常的生活与工作。

2、部分患者可能会发生创伤性关节炎，对腕部的正常功能造成影响。

经积极治疗后，多数患者骨折可以治愈。

无大样本数据研究。

日常生活中良好的正确护理，能够促进患者恢复。患者应遵医嘱进行制动，循序渐进的恢复腕关节活动，避免再次损伤，注意休息。

1、患者坐起时要给予协助，以免患侧上肢用力不当而影响伤肢的固定。

2、戒烟，有明确的研究资料显示抽烟严重影响骨折和伤口的愈合。

3、制动期间多活动手指促进患肢血液循环。

4、继续双下肢肌力锻炼，活动时注意安全，劳逸结合。

应注意观察患者上肢末端血运情况，用手指轻压指尖，放松后指尖由白色迅速恢复成粉红色，说明手指末端血运良好。

遵照医嘱到医院复诊，X线检查是复查常规检查方式。

本病通常无其他饮食特殊禁忌或推荐。但对于伴有骨折的患者，为了更快、更好地促进骨折愈合，患者还应根据骨折愈合的早、中、晚3个阶段，随着病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。

1、早期（1~2周）

饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

2、中期（2~4周）

饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要。可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质。

3、后期（5周以上）

饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。

骨折早期忌食酸辣、燥热、油腻食物，不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则淤血积滞，难以消散，拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

本病多受外力影响导致，可通过以下措施预防：

1、适当的体力活动可提高肌力和协调性，减少因跌跤导致骨折的风险。

2、摔倒时避免强行用手掌去支撑。

3、使用交通工具时系好安全带，严格规范操作，避免受伤。

4、注意补充钙剂及维生素D，增强骨质。