外阴脂肪瘤

外阴脂肪瘤（lipoma of vulva）又称外阴脂瘤，是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，一般来自大阴唇或阴阜的皮下脂肪组织。其发病原因不明，可能与脂代谢紊乱有关。瘤体较小时一般无不适症状，部分患者可有下坠、疼痛等感觉，肿瘤体积较大时，会影响患者正常的行走及性生活。经治疗后，本病一般预后较好。

无传染性。

有资料显示，本病可见于任何年龄，但多发生于育龄期妇女。

本病病因不明，可能与脂代谢紊乱有关。

肿瘤生长于阴阜、阴唇或外阴的脂肪组织处，大小不一，多呈息肉状，无蒂或有蒂，质地较软，生长缓慢。肿瘤体积较小时，患者一般无不适症状，部分可出现下坠及疼痛症状；如肿瘤体积较大时则会导致行走不便和性生活困难。

妊娠妇女的外阴肿瘤如沿膀胱尿道隔伸展至阴道旁组织时，则可阻碍分娩。

1、外阴部出现异常肿物；

2、外阴肿物引起行走不便和性生活困难。

若出现上述症状，需要及时就医治疗。

患者可到妇科或肿瘤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能需要进行体格检查，建议穿着宽松且便于穿脱的衣服。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您什么时候发现肿物的？

2、您有没有其他不舒服的症状？

3、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

4、您以前有没有出现过类似的症状？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、您血脂正常吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

医生询问完病史后，首先会对患者进行体格检查，初步判断病情。为了进一步明确诊断，可能建议患者做血液生化检查、组织病理学检查。

医生会观察患者外阴部肿块的特征，肿块一般表面光滑、边界清楚、活动性好、无触痛。

高血脂症可能提示机体脂肪组织过多，能提示外阴肿物可能为脂肪瘤。

医生会从患者外阴部肿物处取下一小块组织进行观察。大体标本可见肿瘤与周围组织界限清楚，有包膜，切面呈黄色，与一般脂肪组织相同。镜下可见肿瘤由成熟的脂肪细胞构成，间质有多少不等的纤维组织和血管。

超声检查可以了解肿物为囊性还是实性，了解肿物的血供情况。

根据患者的症状以及相关的辅助检查，一般可对本病做出诊断。在诊断过程中，医生需要排除外阴脂肪肉瘤、外阴神经纤维瘤以及前庭大腺囊肿等疾病。

1、前庭大腺囊肿

外阴脂肪瘤的表现有时与前庭大腺囊肿较为相似，两者需要进行鉴别。前庭大腺囊肿多发于生育年龄妇女，一般无症状，触摸呈囊性感。有时因囊肿增大压迫阴道口或因感染引起疼痛，体格检查见肿物位于大阴唇后半部，可抽出黏液。病理检查镜下见囊壁由纤维膜构成，囊内衬以立方状上皮或复层移行上皮。

2、外阴脂肪肉瘤

外阴脂肪肉瘤主要表现为皮下缓慢生长的无痛性块物，有呈息肉样，可伴有波动感。患者偶尔表现为外阴疼痛、不适，进行性消瘦。多发生于大阴唇。组织病理检查可见不同分化程度的脂母细胞，形态大小不一。通过病理组织学检查可鉴别两者。

3、外阴神经纤维瘤

少见，多表现为生长于大阴唇外侧的实性质硬肿物，多有蒂，一般无症状。病理表现为瘤组织由鞘细胞和神经纤维细胞组成，瘤细胞间充满大量胶原纤维及黏液或黏液样物质，有时在瘤内可以见到轴突。通过病理组织学检查可鉴别两者。

无症状的小脂肪瘤，可不进行治疗；当肿瘤较大，影响生活质量时可进行手术切除。

一般不需要进行药物治疗。

暂无。

对于较大的肿瘤，影响患者正常生活时，可进行手术切除。

外阴脂肪瘤的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

外阴脂肪瘤的治疗费与所选的医院、个体治疗方案 、医保政策等有关。

本病经过积极治疗后，一般预后较好。

1、如妊娠妇女的外阴脂肪瘤较大，分娩时会影响胎儿娩出。

2、较大的外阴脂肪瘤会有行走不便和性生活困难。

通过手术治疗，可移除肿瘤。

有一定复发的可能性。

外阴脂肪瘤的患者在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，保持外阴部清洁，养成良好的生活习惯。

1、心理特点

由于肿瘤发生在患者较为隐私的部位，患者容易感到羞耻，并可能会产生焦虑、不安、烦躁等情绪。

2、护理措施

（1）家属要多关注患者情况，及时给予安慰和鼓励，帮助患者摆脱不良心理，保持乐观心态，正确面对疾病。

（2）患者应学习疾病相关知识和治疗措施，了解病情发展情况，树立治疗信心，积极配合医生进行医治。

1、保持外阴部清洁，避免使用刺激性清洁剂。

2、穿宽松的内裤与裤子，避免经常摩擦、触碰。

3、养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累，戒烟。

4、适当进行体育运动，增强自身抵抗力。

1、术后遵医嘱定期换药，保持伤口清洁，防止感染。

2、按时拆线。

饮食对本病无较大影响，但合理的膳食对保持身体健康有一定帮助。

建议多进食富含维生素的新鲜蔬果，清淡低盐饮食。

注意饮食控制，避免过于油腻及高热量饮食。

本病的发生可能跟脂代谢紊乱有关，注意控制自身血脂，可能会在一定程度上预防本病的发生。