眼睑疖肿和脓肿

眼睑疖肿和脓肿是由金黄色葡萄球菌侵犯毛囊深部及周围组织引起一种眼睑皮肤炎症。临床主要表现为眼睑皮肤红肿、有硬结，而后眼睑疖肿出现脓栓。患者常自觉灼热感、明显疼痛等。严重者可能发生脑脓肿、脓毒败血症等，从而威胁患者的生命安全。主要的治疗方式是全身应用抗病毒药物进行抗感染治疗。

目前尚无确切证据表明本病具有明显传染性。

目前缺乏确切的流行病学参考资料。

皮肤有擦伤或免疫力低下者容易发生本病。

本病多为金黄色葡萄球菌侵犯眼睑毛囊深部及周围组织而引起。其发病可与患者免疫力低下、皮肤不洁、多汗和搔抓等有关。

本病患者常自觉灼热、疼痛明显。眼睑皮肤红肿、有硬结、触痛显著，严重时还可有发热等全身不适。数日后顶部发黄，疼痛加剧，耳前淋巴结肿大、压痛、破溃后有脓血流出。眼睑疖肿有脓栓（甚至有数个脓栓及多房性脓肿，称为痈）。周围组织坏死形成腔隙，以后深部有肉芽组织充填，愈合后结瘢痕。

睑部疖肿和脓肿受挤压后因睑及面部静脉无瓣，脓液有可能进入血液形成海绵窦脓栓，甚至发生脑脓肿、脓毒败血症等危及生命。

1、眼睑皮肤红肿、有硬结；

2、明显灼热、疼痛；

3、伴发热、耳前淋巴结肿大、流脓；

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须及时就医咨询。

可至眼科或皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么症状？

2、什么时候发现的？

3、最近皮肤、鼻子有破口吗？

4、有发烧疲劳的感觉吗？

5、有在服用哪些药物吗？

6、自己做过哪些处理？

1、我这是什么病？

2、什么原因引起的？

3、需要做哪些检查？要吃哪些药？

4、怎么治疗？哪种方法最适合我？能治好吗？

5、会复发吗？如果复发了怎么治？

6、会留疤吗？

7、对身体有哪些影响？

8、会传染吗？

9、治疗期间需要注意什么？

医生首先会对患者进行眼部视诊、触诊等体格检查，以初步了解情况。之后还会建议患者进行涂片镜检、病原体培养、血常规、皮肤镜等检查，以帮助明确诊断。

1、视诊

医生主要观察患者眼睑皮肤是否存在红肿、破溃后是否有脓血流出、愈合后是否有瘢痕形成等。

2、触诊

医生进行手部消毒后，对患者眼睑皮肤进行触诊，了解眼睑是否存在硬结、有无触痛以及耳前淋巴结是否肿大等。

1、涂片镜检

医生会取部分脓液制成标本，然后在显微镜下进行观察，判断有无感染及感染的病原体种类。

2、病原体培养

医生会取部分脓液或刮取部分皮损组织进行培养，通过观察生成的菌落来判断感染的病原体类型。此检查对治疗药物的选择也有一定指导意义。

3、血常规

通常无需血常规检查。但若患者病情严重，特别是出现全身不适症状者，医生可能会进行此项检查来判断感染情况。

有时医生还会进行皮肤镜检查。皮肤镜是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜，能检查从表皮到真皮的细胞及皮肤和毛发的细微变化，使医生能清晰对皮损进行观察，并进行疾病诊断。

医生根据患者既往身体状况、日常卫生习惯等情况，结合眼睑皮肤红肿、有硬结、灼热感、疼痛等表现以及涂片镜检、病原体培养、皮肤镜检查等多项辅助检查结果，通常不难诊断。

眼睑疖肿和脓肿患者严禁挤压病变区。早期局部用药，热敷，超短波可缓解炎症、止痛。严重者可全身应用抗病毒药物来进行抗感染治疗。化脓者，还需要切开排脓等。

1、局部治疗

局部外用鱼石脂软膏、红霉素软膏，以消毒防腐抗感染。

2、全身治疗

（1）全身用抗生素首选耐青霉素类葡萄球菌感染的药物，如苯唑西林、氯唑西林或头孢菌素类等药物。

（2）如对青霉素类过敏可用林可霉素等，但要注意监测肾功能，且对林可霉素过敏者禁用。

（3）因金黄色葡萄球菌对多种抗生素耐药，在严重的病例用以上药物均无效时，还可使用万古霉素等药物。

鱼石脂、红霉素、苯唑西林、氯唑西林、林可霉素、万古霉素

部分患者皮损化脓后，需进行切开排脓。有脓栓者可用镊子轻轻取出，切口内放置引流条，每日换药，待脓汁排净后去引流条。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

眼睑疖肿和脓肿的预后一般与是否并发其他症状、是否及时得到积极的治疗干预等有关。

1、本病患者可因眼睑皮肤出现疖肿、脓肿或者是皮损溃破愈合后留有瘢痕而影响美观。

2、病情严重者，甚至会发生脑脓肿、脓毒败血症等危及生命的并发症。

经积极治疗后，可以有效缓解症状，控制感染。

眼睑疖肿和脓肿患者日常需要做好眼部防护，禁止自行挤压、挑破，注重眼周卫生，有助于炎症状的缓解和疾病的康复。

1、小疖可用毛巾热敷，有助于更快的排脓。

2、适当外出锻炼，增强机体抵抗力。

3、合理作息，避免熬夜和劳累，以免对机体恢复造成影响。

4、注意眼周的清洁、干燥，预防感染扩散。

5、禁止包扎眼部，防止摩擦患处。

患者日常饮食应当注意调整，注意营养均衡。同时，应当注意避免食用辛辣刺激的食物，以免加重眼部不适。

1、饮食宜食用清淡、易消化、富有营养的食物。

2、应多进食富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼虾、牛奶、豆类等。

3、多吃新鲜蔬菜，如黄瓜、丝瓜、苦瓜、青菜、芥菜等。

4、多吃新鲜水果，如香蕉、雪梨、苹果、哈密瓜、葡萄干、杨桃、龙眼肉等。

禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大葱等。

本病系由细菌感染引起，注意眼周卫生，适当运动增强机体抵抗力可降低本病发病风险。