腋臭

腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。除了腋窝，乳晕、外阴、肛周等部位也可散发这种特殊臭味。在心情紧张、炎热等情况下，腋窝过度出汗，气味会进一步加重，甚至会把衣服染黄。

本病无传染性。

青春期人群。

腋臭的发生可能与多种因素有关，如清洁不足导致细菌繁殖分解汗液、遗传、食用刺激性气味的食物等，通常不会影响机体健康，但腋臭若持续存在则可能对日常生活产生不良影响。

1、外界因素

温度高或心情较紧张时，腋下大汗腺的分泌物在局部细菌特别是类白喉杆菌的作用下，产生短链脂肪酸及氨而出现臭味。

2、遗传因素

腋臭有一定的遗传可能，父母、兄弟、姐妹中患腋臭的人数越多，被遗传的可能也越高。

3、其他因素

某些患者在食用大蒜或生葱等有刺激性气味的食物后，可能排出带着有臭味的汗液，从而导致腋臭。

腋臭患者腋部出汗较多，且伴有特殊的刺鼻臭味，天热多汗或运动后明显。有时过多的汗液，会把衣服染黄，井留下长久不散的味道，造成清洁上的困扰。

本病一般无特殊并发症。

1、腋部多汗且分泌物有明显臭味。

2、腋臭严重影响社会交往。

3、腋臭给患者带来极大精神压力，甚至产生焦虑、抑郁。

以上需及时就医进行诊治。

腋下散发出明显的臭味，应及时到皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、有腋毛者，就诊前一晚可轻轻地将腋毛剃掉，方便医生观察腋部情况。

3、不要剧烈运动，防止大量出汗使臭味更加浓重，保持腋下清洁、干燥。

4、就诊当天可以着宽松、方便的上衣。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

7、可安排家属陪同就医。

8、提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的腋臭是从什么时候开始出现的？是一直存在还是间歇出现？

2、除了腋臭外，您是否有其他不适的症状或体征，比如腋部多汗或有黄色汗液？

3、您身体其他部位会有臭味吗？

4、什么情况下您的腋臭会减轻或加重？和运动、出汗、吃油腻辛辣刺激性食物有关吗？

5、您的父母、兄弟姐妹或其他家庭成员是否有腋臭？

6、您是否进行过检查？检查结果如何？

7、您使用过药物进行治疗吗？什么药？效果如何？

1、我为什么会出现腋臭？

2、我的腋臭会遗传给下一代吗？

3、我需要做什么检查？

4、我的情况严重吗？需要治疗吗？

5、我需要什么治疗方法？能治好吗？会复发吗？

6、我的诊断和治疗的下一步是什么？

7、日常生活中我应该注意什么？

8、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

腋臭通常无需特殊检查，仅通过体格检查对腋窝部位、出汗的情况、汗液颜色等进行观察，并检查有无其他皮损表现后，多可作出诊断。仅在必要情况下，如患者需手术治疗时，医生可能会建议进行血常规、肝肾功能等检查了解机体的整体健康情况，以排查手术禁忌。

医生首先会对腋窝进行检查，了解异味的严重程度、有无多汗、色汗情况，同时观察是否存在皮肤红斑、丘疹等异常表现，必要时还会进行全身检查，以明确是否有其他部位存在类似表现。

主要包括血常规、出凝血功能、肝肾功能等，以明确机体的健康情况，主要适用于有手术治疗需求的患者，以用于排查是否存在凝血功能障碍等手术禁忌证。

医生会根据患者的家族史、生活史，如父母或兄弟姐妹中是否有人存在腋臭症状，是否有长期食用葱蒜的饮食习惯等，结合腋窝异味、多汗、色汗等典型临床表现，以及详细的体格检查结果，多可做出诊断。

有时需要与多汗症进行鉴别。多汗症是指正常生活环境和条件下局部或者全身皮肤异常多汗，是小汗腺分泌汗液过多导致。主要系各种因素导致交感神经冲动增加，乙酰胆碱分泌增多，乙酰胆碱增强了小汗腺的兴奋性而产生多汗。患者可有腋窝出汗明显表现，但多无明显特殊刺鼻臭味。

注意腋窝局部清洁，同时针对患者的个体情况，可选择手术、注射以及激光等物理方法进行治疗。医生会根据患者的需求，选择合适的方法进行治疗，一般通过治疗彻底破坏腋窝汗腺后，腋臭症状多可治愈。

注意清洁卫生，经常洗澡、勤换衣物，保持身体皮肤清爽干燥。可去除腋毛，减少局部寄生菌数量。还可局部使用止汗剂。合并多汗症患者，宜同时对多汗症进行治疗。

局部可使用止汗剂。

肉毒素

治疗方法包括汗腺切除和局部肉毒素注射治疗。通过彻底破坏或清除大汗腺组织及阻止分泌来治疗腋臭，是比较彻底治疗腋臭的方法。

1、汗腺切除

方法有腋窝区局部皮肤梭形切除缝合法和皮瓣法，前者可最大程度的去除汗腺及其导管，疗效确切，但因其存在延迟愈合、术后线形瘢痕挛缩、影响美观和肩关节活动等缺点，现已较少使用。而皮瓣法是小切口真皮血管网皮瓣大汗腺剪除术，此方法因为保留了真皮下血管网，因此具有术后易愈合，皮瓣柔软、不挛缩、不变色等特点，且由于切口平行于腋皱襞，无明显瘢痕挛缩，术后美观，上臂活动不受限，但是此方法不能全部去除真皮深部大汗腺，存在残余味道的可能。

2、局部肉毒素注射

将肉毒素稀释后于腋下汗毛区进行多点注射，注射到皮内或皮下浅层，通过阻断局部神经节后胆碱能神经纤维的作用，使汗腺的分泌减少或停止，达到治疗腋臭的目的。但其效果不是永久的，通常可持续3~6个月。6个月后腋臭症状可能会再次出现，有需求者可在咨询医生后再次进行注射治疗。

必要时可通过物理方法进行治疗。但此方法的一次治愈率不高，一般需要多次治疗才可达到理想的治疗效果，且可能会出现皮肤坏死、瘢痕及治疗不彻底等并发症。

1、激光治疗

局部消毒麻醉后，将激光治疗头对准毛孔，边照射边置入毛囊内约5mm每个毛囊依次进行，效果较佳。

2、高频电针疗法

局部消毒麻醉后，沿毛发生长方向将电极针针头插入毛孔内，深度一般在5mm左右，进针后稍停留，以破坏大汗腺及其导管，依次烧灼每个毛囊。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

针灸、中药、穴位按摩等方法对治疗腋臭也有一定的效果。

根据病情选择合适的方法进行治疗后，通常可获得良好的治疗效果，一般预后较好。

腋臭虽不会损害机体健康，但可能会对工作、学习、社交等产生不良影响，还会增加患者心理负担，影响日常生活。

部分患者老年时症状可减轻或消失。

通过手术或物理方法彻底去除或破坏汗腺后，部分患者可被治愈。

目前缺乏大样本数据统计，因此尚无确切治愈率数据。

通过手术等方法彻底破坏汗腺后，部分患者可实现根治。

部分患者若治疗不彻底，或护理不当，则有复发可能。

保持皮肤清洁、干燥，积极配合医生治疗，并观察疾病的治疗效果及恢复情况。

由于腋臭症状，患者可能会出现自卑、焦虑、烦躁等不良情绪，家属要多关心患者，并及时给予安慰，以帮助患者缓解消极情绪；患者也可通过与医生进行交流，了解疾病的相关知识和治疗措施，树立治疗信心，积极配合治疗，以获得更好的治疗效果。

1、在安静、舒适的环境内休息，有助于保持平稳、乐观的心理状态。

2、注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物，保持皮肤清洁。

3、穿透气、柔软的衣物。

4、规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。

5、适当增加活动或锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

注意观察治疗后腋臭有无减轻，病情有无反复发作，是否出现皮肤感染等不良情况，一旦出现任何不适，要尽早就医进行治疗。

若长期治疗效果不佳，或治疗后出现复发，要及时就医，避免耽误治疗。

1、术后遵循医嘱定期进行切口换药，以预防感染发生。

2、注意个人卫生，保持手术切口干燥、清洁。

3、避免剧烈运动，以防发生切口撕裂。

4、术后适当进行营养补充，促进机体恢复。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果的作用。

1、合理膳食、清淡饮食，注意保证机体营养摄入。

2、食富含维生素的新鲜水果、蔬菜，有助于减轻腋臭症状。

3、适当增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，可促进机体代谢，减少汗腺分泌。

1、避免过于油腻食品，以防促进汗腺分泌，加重病情。

2、禁食葱、姜、蒜等辛辣刺激性食物，以防加重腋臭症状。

3、戒烟禁酒，少喝咖啡、浓茶等，以防对机体产生不良刺激，影响治疗效果。

遗传因素导致的腋臭暂时无特殊有效的预防措施，可以通过以下几点减少腋臭的发生：

1、积极治疗多汗症，减少汗液分泌。

2、日常饮食宜清淡，少吃一些具有刺激性气味的食物，如大蒜、洋葱、姜、生葱等。

3、日常不要酗酒，减少酒精摄入。