阴道美丽筒线虫病

阴道美丽筒线虫病（gongylonema pulchrum disease of vagina）是指美丽筒线虫寄生于人体阴道黏膜内所致的疾病。本病较为罕见，成虫常寄生于终宿主的口腔或食管黏膜下，寄生于人体阴道黏膜者较少。主要表现有白带增多、阴道瘙痒等。一般经过规范治疗，预后良好。

有传染性。

其中间宿主有金龟子、蟑螂、粪甲虫、蝗虫等昆虫；终末宿主主要为哺乳动物及其他反刍动物，如牛、羊、马、驴、骡、骆驼、猪、猴、熊、鼠和刺猬等；人是偶然的终末宿主。

1、消化道感染

通过食用污染食物感染，如食用不洁的瓜果，生吃蔬菜以及未烧透的海鲜、河鲜及肉类食品。

2、接触感染

生活在农村，接触牛、羊、马等动物，可能造成感染。

本病较为罕见，暂无确切的流行病学数据。

本病好发于卫生条件差，饮食习惯不良的女性。

本病较为罕见，美丽筒线虫分布于世界各地，如意大利、保加利亚、摩洛哥、新西兰、斯里兰卡及中国，我国长江以北地区多见。

阴道美丽筒线虫病为人畜同饮用一塘水而引起。曾有学者报道，农村妇女在水资源缺乏地区生活，卫生条件较差，且有盆浴习惯而感染了阴道美丽筒线虫病。成虫寄生于人体阴道黏膜内，由虫体移行使阴道黏膜损伤，可导致水疱、血疱及溃疡形成。

阴道美丽筒线虫病的主要临床症状为白带量增多，外阴、阴道瘙痒，有异物钻动感。有的患者伴有精神神经症状，如精神不安、恐惧、过敏、 失眠、 头痛、厌食等。所有这些表现，在虫体一旦被取出后，症状即减轻和消失。

可并发外阴、阴道其他病菌感染。

1、白带量增多，或伴有异味；

2、伴外阴、阴道瘙痒，有异物钻动感；

3、伴有精神神经症状，如精神不安、恐惧、过敏、 失眠、 头痛、厌食等；

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

首诊科室为妇科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物并做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您最近去过疫区吗？接触过野外水源吗？

6、您家里有没有养马、牛等动物呢？动物和人用的水源有区分吗？

7、您平时洗漱用的水是烧开后晾凉的吗？

1、我的情况严重吗？能确诊吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、如果治好了会复发吗？会对我有什么遗留影响吗？

9、平时生活我需要注意什么？

患者出现白带增多、阴道瘙痒等症状时，应及时就医，医生首先会对患者进行妇科检查，然后可能建议患者行阴道黏膜水疱涂片检查、溃疡面组织病理检查、阴道镜检查等，以明确诊断。

通过妇科检查可见阴道黏膜出现小白疱及乳白色的线形弯曲隆起。

阴道黏膜水疱涂片检查：取患者阴道黏膜的水疱标本进行涂片，然后在显微镜下观察，有助于诊断本病。

溃疡面组织病理检查：医生取阴道溃疡的标本，来进行相关病理检查，有助于诊断本病。

阴道镜检查：是一种常见、简单的妇科检查，可以查看阴道黏膜下的变化，有助于诊断。

根据病人饮食卫生习惯、局部与全身临床表现，以及体格检查、阴道镜检查等结果，阴道局部通过检查找出虫体即可以确定诊断。

阴道美丽筒线虫病无特效药物，其治疗主要为取出美丽筒线虫虫体，并辅以全身或局部的抗生素进行抗感染治疗，即可痊愈。

甲硝唑可抑制厌氧菌的生长，口服或用甲硝唑注射液冲洗阴道后，在阴道内放置甲硝唑片，可有效防止阴道炎症。

甲硝唑

在可疑部位涂以防腐剂或表面麻醉剂有助于刺激虫体自行逸出。如虫体不能自行逸出，则切开血疱或用消毒针挑破黏膜可拽出虫体。

治疗周期一般为2~4周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

绝大多数患者预后良好。

若未及时治疗，可能会导致感染，降低患者生活质量。

一般可以治愈。

暂无大样本数据统计。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。

1、家属应为患者提供舒适卫生的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，术后患者避免剧烈活动，以免伤口开裂。

4、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手。每天用温水清洗外阴，不必使用私处清理液。且尽量少使用卫生护垫，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

5、家里养牛、羊、马等动物的患者，应为动物进行驱虫治疗，并注意与动物区分开水源。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者可多喝水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣、刺激、肥甘厚腻的食品。

3、患者要避免饮用生水，吃生食或者不干净的食物。

4、患者应避免食用海鲜、羊肉等食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、尽量避免直接接触疾病暴发地区的野外水源。

2、养成健康的饮食习惯，不饮生水，不吃生食和不干净的食物。

3、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手。每天用温水清洗外阴，不必使用私处清理液。且尽量少使用卫生护垫，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

4、家里养牛、羊、马等动物的患者，应为动物进行预防性驱虫治疗，并注意与动物区分开水源。