鼻黏膜溃疡

鼻黏膜溃疡（nasal mucosa ulcer）是指鼻腔黏膜组织出现溃烂或缺损，在伤口恢复后，依然会有瘢痕存在。多由鼻部慢性炎症、鼻窦急性感染、外伤等导致，主要表现为鼻痒，鼻部黏液分泌增多、疼痛等。经过正规治疗，一般预后较好。

不会传染。

暂无明确的统计学数据。

鼻黏膜溃疡好发于鼻黏膜较为稚嫩的儿童、有鼻部基础疾病患者、遭受鼻部外伤等人群。

鼻黏膜溃疡主要由慢性炎症引起，鼻中隔棘突或矩状突、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎、鼻肿瘤等疾病也可引起鼻黏膜溃疡形成，此外，外伤、环境因素也可能与本病的发生有关。

1、疾病因素

本病主要为慢性炎症所致，鼻中隔棘突或矩状突、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎、鼻肿瘤、鼻感染，以及鼻窦感染等均可导致鼻黏膜溃疡。

2、外伤

鼻外伤会引起鼻腔黏膜撕裂，从而导致鼻黏膜溃疡。

1、环境因素

接触某些化学性气体、高温环境、干燥空气等，可能会增加发生本病的风险。

2、年龄

儿童鼻黏膜较为稚嫩，发生鼻黏膜溃疡的风险更高。

鼻黏膜溃疡的早期一般无明显症状，随病情发展，可出现鼻痒、鼻腔分泌物增多等症状，较深的溃疡可使鼻部血管破裂，损伤鼻部神经，从而出现鼻出血、疼痛等。

1、鼻痒

患者感觉鼻腔瘙痒、鼻部不适。

2、分泌物增多

鼻黏膜溃疡多由炎症所致，炎症刺激鼻部腺体分泌黏液，导致鼻腔分泌物增多。

3、鼻出血、疼痛

溃疡若发生在血管丰富的部位，可使得鼻部血管破裂，导致鼻出血、疼痛。

1、鼻腔萎缩

疾病持续进展，可能会出现鼻腔萎缩，可影响呼吸，患者呼吸费力。

2、鼻腔感染

鼻黏膜溃疡可并发感染，患者出现流脓涕、发热、疼痛等症状。

1、反复或持续鼻腔瘙痒、鼻部不适。

2、经常鼻出血、鼻黏膜疼痛。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须及时就医咨询。

首诊科室为耳鼻喉科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的鼻部检查，建议携带纸巾。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您工作环境怎么样？

6、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？会影响嗅觉吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者出现鼻痒、分泌物增多、鼻出血、疼痛等症状时，应及时就诊，医生首先会建议患者做前鼻镜检查、鼻内镜检查、X线检查、CT、血常规等，以明确诊断。

医生观察鼻腔黏膜有无异常，有无出血等伴随症状，评估鼻黏膜、鼻中隔的状况及鼻通气的情况。

血常规：检查患者是否有感染。病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。

1、前鼻镜检查

多可发现黏膜糜烂、溃疡，有助于诊断本病。

2、鼻内镜检查

一般多能发现溃疡部位，表面多覆盖痂皮，有助于诊断。

鼻部X线、CT等影像学检查可以排除鼻腔基本的器质性疾病，查看是否出现鼻部骨质结构破坏等。

根据患者的详细病史、鼻黏膜溃疡典型的临床表现，结合前鼻镜检查、鼻内镜检查、X线检查、CT、血常规等辅助检查，一般可明确诊断。

鼻黏膜溃疡的治疗主要为去除诱因，减轻鼻腔水肿，促进溃疡愈合。并发感染时需使用抗生素，有大量鼻出血时需填塞、压迫、药物止血等。

1、保持湿润

使用生理盐水喷剂有利于保持鼻部的湿润，防止鼻黏膜皲裂。

2、抗感染治疗

并发感染时可以抗生素，如红霉素软膏局部涂擦，可以抗感染。

3、止血

可用压迫的方法进行止血，如鼻部按压，鼻腔填塞棉条等。

1、麻黄碱类药物

可以改善鼻腔水肿，控制炎症，如盐酸麻黄碱滴鼻剂。但需要适量使用，长期使用亦会使鼻黏膜受损。

2、重组牛碱性成纤维细胞生长因子

有助于创口愈合，并起到消炎作用。

盐酸麻黄碱滴鼻剂、重组牛碱性成纤维细胞生长因子

一般无需手术治疗。

治疗周期一般为7~14天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过规范治疗，去除病因，一般预后较好。

可导致鼻腔萎缩等并发症，降低患者生活质量。

一般可以治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供温湿度均适宜的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新，避免外界的刺激。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。避免进行游泳、潜水等运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，可以定期清洁鼻腔，避免硬物挖鼻，勤打扫卫生。

5、患者应避免在疾病发作期去花粉、柳絮飞扬或者人群密集的地方，外出时戴口罩。

6、患者及家属均应避免穿着鸭绒、羊毛及有化纤染料的衣物，可穿着纯棉织品。

7、患者应避免长期置身于气味刺激、空气干燥的环境中。

8、患者应关注天气预报，及时添减衣物，避免感冒。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病的康复。

1、患者应加强营养，多进食优质高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，如猕猴桃、胡萝卜等，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

5、患者可多吃红枣、动物肝脏、鸭血等食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃过干及粉末状食物。

3、患者应尽量避免食用刺激性食物，如辣椒、花椒、咖喱等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、注意自我保护，避免遭受外伤。

2、积极治疗原发疾病，如感染。

3、避免长期置身于刺激气味、有害气体环境中。