鼻小柱缺损

鼻小柱位于两个鼻孔的中间，与鼻软骨共同支撑鼻尖高度，决定着鼻的立体程度。鼻小柱缺损（nasal columella defect）是指由于外伤、感染或先天性疾病等原因导致的一种鼻缺损，常伴有鼻尖、鼻翼或鼻中隔畸形。鼻小柱缺损主要影响美观，其缺损的修复可根据缺损的严重程度及其邻近皮肤瘢痕等选择手术方式进行治疗，一般预后较好。

不会传染。

暂无确切的流行病学数据。

无特定好发人群。

各种累及鼻部的外伤，均有可能导致患者鼻小柱缺损。感染性因素也可导致部分患者出现该症状。此外，鼻部的先天性畸形也可造成患者鼻小柱缺损。

1、外伤

撕裂伤、灼伤等可造成鼻小柱缺损，在生活当中不小心遭到外界物体的挤压、碰撞或者有不良的生活习惯，也可能会导致鼻小柱的缺损。

2、感染

鼻部感染可能会导致鼻小柱缺损。

3、先天性

患者可能会由于先天性因素出现鼻小柱缺损。

鼻位于面部正中，而鼻小柱与鼻软骨共同支撑鼻尖高度，若缺损在皮肤及皮下组织层，常因瘢痕组织的挛缩使鼻尖部变形，但鼻中隔软骨尚完整；若鼻小柱全部缺损，常合并鼻中隔缺失，甚至鼻翼及鼻尖紧粘在一起，可影响呼吸功能。

若处理不当，将给患者造成严重的面容破坏、呼吸功能障碍及巨大的心理压力。

1、外伤、感染导致鼻小柱缺损。

2、鼻小柱缺损严重影响外观，患者有求美需求和职业要求。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须及时就医咨询。

本病可咨询耳鼻喉科、整形美容外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的鼻部检查，建议携带纸巾。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您有没有什么基础疾病呢？

6、您家里人有类似的症状吗？有家族史吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病遗传吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？会有排斥反应吗？

7、如果治好了会复发吗？复发了还能修复吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者出现鼻尖变形、鼻翼及鼻尖紧粘在一起等症状时，应及时就诊，医生首先需要对患者进行体格检查，以初步了解病情，随后根据患者的具体情况选择合适的影响学检查，如X线、CT、MRI等检查。

观察鼻小柱缺损的部位、范围，查看有无畸形、外伤、瘢痕、感染等表现，同时注意有无唇、眼睛等其他面部畸形。

X线、CT、MRI等检查有助于观察鼻部的软组织及骨性结构有无异常。

根据患者的病史、典型表现，结合相关检查即可确诊。此外，在诊断过程中，还应明确患者是否存在感染、鼻部肿瘤等可导致本病的病因。

鼻小柱缺损的治疗主要为手术修复，医生会根据患者鼻小柱缺损的严重程度及其邻近区域皮肤瘢痕的情况选择不同的手术方式，在修复的同时尽可能避免或减少面部的继发畸形。

目前没有有效的药物治疗。

暂无。

1、当鼻小柱部分缺损而鼻中隔完整，局部无广泛的瘢痕组织时，最适宜采用耳轮组织移植修复术。移植片最好采用耳轮下方或耳垂部皮肤及脂肪组织。取下适当大小移植片直接缝合于创面。

2、鼻小柱全部缺损常合并鼻中隔缺损，因无法接受游离组织移植，就需要用邻近或远处皮瓣组织进行修复。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过正规的修复手术，一般预后良好。

1、因鼻小柱位于颜面中央凸出位置，虽然面积不大，但可对容貌产生重大的负面影响，容易使患者产生严重的负面心理。

2、若处理不当，可造成继发的其他面部畸形。

一般可以治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）因鼻小柱位于颜面中央凸出位置，虽然面积不大，但可对容貌产生重大的负面影响，影响患者的生活质量，患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。

（2）若处理不当，可造成继发的其他面部畸形，患者可能因此产生沉重的心理负担。

2、护理措施

（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，时刻关注患者的状态，让患者感受到家庭的温暖。

（2）患者应相信医生，积极配合治疗，不要过度关注表面，积极寻求内心的和美，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，用适当的方法宣泄自己的负面情绪。

1、家属应为患者提供温暖舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新，避免外界的刺激。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。术后未完全恢复时，避免进行游泳、潜水等运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤打扫卫生。避免用水洗脸，可使用安全的湿巾擦拭面庞。

5、患者应避免在疾病发作期去花粉、柳絮飞扬或者人群密集的地方，外出时可佩戴口罩。

6、日常注意天气预报，及时添减衣物，避免感冒加重病情。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病的康复。

1、加强营养，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃香菇、木耳、银耳、蘑菇等食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃杨梅、山楂、话梅等食物。

3、忌狗肉、鱼子等食物。

4、患者应尽量避免食用刺激性食物，如辣椒、大蒜、咖喱等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、注意保护鼻部，避免外伤。

2、积极治疗原发病。

3、妊娠期定期孕检，避免先天性疾病的发生。