扁桃体角化症

扁桃体角化症（keratosis of tonsil）是扁桃体淋巴组织的异常角化，常见于15~40岁青壮年。本病一般无明显症状，部分患者可能会有咽部不适，如干燥、异物感。对于无明显症状者，一般无需治疗，可自愈。对于需要接受治疗的患者，一般采用药物治疗和手术治疗，预后好。

无传染性。

暂无确切流行病学资料。

常见于15~40岁青壮年。

扁桃体角化症的病因包括真菌感染（如口颊纤毛菌、烟色笰状菌）、局部慢性炎症（如慢性咽炎）或机械性刺激、全身疾病引起的上皮组织营养不良等。

扁桃体角化症发展缓慢，无全身症状，局部症状亦不显著，常无意中发现咽部白点而就诊或于体检时发现。因病变范围不同可有咽部干燥、不适、瘙痒感、异物感、疼痛等，部分患者可有咳嗽、声音嘶哑及口臭等。

本病由于扁桃体的角化，使皮肤的完整性被破坏，故可诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现，严重者可导致脓毒血症。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的口咽部检查，建议提前漱口。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您原来有慢性咽炎吗？

6、您最近感冒了吗？

7、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？

5、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

6、如果治好了会复发吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现咽部干燥、不适、异物感症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做血常规检查、扁桃体分泌物培养等，以进一步了解病情，明确诊断。

检查见两扁桃体及其他淋巴组织表面散布有乳白色或黄白色，头尖似钉或如碎片状的角化物，为数较多，多从小窝内呈笋尖状突起。周围组织无明显炎性反应。角化物根部与其四周组织粘着牢固，不易拔除。如以小镊探之，其质坚硬，强行拔出，常留一出血面。

1、血常规检查

可通过血常规检查患者体内是否有感染，如白细胞总数、中性粒细胞数增高，提示细菌感染。

2、扁桃体分泌物培养

通过扁桃体分泌物培养，检查是否有真菌感染。一般可见口颊纤毛菌和烟色笰状菌。

根据咽部干燥、不适、瘙痒感及扁桃体检查结果，可初步作出诊断。医生在诊断的过程中，还需除外咽喉乳头状瘤、隐窝性扁桃体炎。

1、咽喉乳头状瘤

此病幼儿多发，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑，喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生或者乳头状增生，可以此为鉴别依据。

2、隐窝性扁桃体炎

因角化病变主要发生在扁桃体隐窝口的上皮层，故易误诊为隐窝性扁桃体炎，所以应注意鉴别。角化症的角化物多坚硬，与基底紧密粘连，不易去除，周围组织多无病变，而隐窝性扁桃体炎局部发生炎症，隐窝上皮破坏，扁桃体红肿，隐窝部有脓栓。

本病治疗方式的选择跟患者的病情有关。若无症状，一般无需治疗，可自愈。对于有症状，需要治疗的患者，主要采用药物治疗、手术治疗，常用的手术方式为低温等离子微创清融术。

1、患者血内维生素B和维生素C的含量常较低，可给予补充维生素B、维生素C。

2、保持口腔和咽部清洁，可用生理盐水、硼酸溶液等漱口。

维生素B、维生素C、硼酸溶液

如患者症状较重，或一般保守疗法无效时，可使用低温等离子微创清融术，将各个角化栓拔除，如不易拔掉而病变局限于腭扁桃体，并且扁桃体本身又有炎症病变，则可施行扁桃体摘除术。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

一般无明显症状的患者不需要治疗，可自愈。对于部分接受治疗的患者，经积极治疗，一般预后好。

部分患者会有咽部不适，如咽部干燥、异物感，影响患者的日常生活。

一般无明显症状的患者，可自愈。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供湿润、舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，减少大声尖叫频率，有利于机体恢复。

3、患者可适当运动，增强体质，提高免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生，勤洗手，勤打扫卫生。每天晨起、睡前及饭后刷牙漱口。

5、患者应避免在疾病发作期去粉尘飞扬的地方，外出佩戴口罩。

6、注意保暖，防止感冒。

患者应遵医嘱按时复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、家属可尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。

2、患者应多喝水，特别是多喝温开水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

3、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

4、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，特别是含维生素B和维生素C的蔬果，补充维生素，提高身体免疫力。

5、患者可多吃木耳、银耳等食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病，如慢性咽炎。

2、养成健康的生活习惯，均衡饮食，定期锻炼，增强机体免疫力。