尺桡骨干双骨折

尺桡骨干双骨折（ulnoradial shaft fractures）较为多见，约占全身骨折的6%左右，青壮年占多数。由于解剖功能的复杂关系，两骨干完全骨折后，骨折端可发生侧方、重叠、成角及旋转移位，主要为直接暴力、间接暴力、扭转暴力引起。前臂伤后疼痛、肿胀及功能障碍，特别前臂不能旋转活动。经过规范治疗，一般预后良好。

无传染性。

尺桡骨干双骨折较为多见，约占全身骨折的6%左右。

多见于青壮年。

尺、桡骨干双骨折可由直接暴力、间接暴力、扭转暴力所引起，有时导致骨折的暴力因素较为复杂，难以分析其确切的暴力因素。

1、直接暴力

较多，为外力的打击，如棍棒的打击或重物的砸伤；机器的轧伤：车祸的撞伤，车轮的碾伤等。骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平面。

2、间接暴力

多有暴力的传递所致的骨折，如跌倒手掌触地，暴力向上传达桡骨中或上1/3骨折，残余暴力通过骨间膜转移到尺骨，造成尺骨骨折。所以骨折线位置低，且不位于同一平面。桡骨多为横型或锯齿状，尺骨为短斜型，骨折移位明显。

3、扭转暴力

外力作用时，前臂同时扭转所造成的骨折，如跌倒时身体同一侧倾斜，前臂过度旋前或旋后，发生双骨螺旋性骨折，或旋转机器将手夹入等。骨折线多数由尺骨内上斜向桡骨外下，骨折线方向一致，尺骨干骨折线在上，桡骨骨折线在下。

患者伤后前臂肿胀、疼痛、畸形，前臂和手的活动受限，可出现短缩和成角畸形。前臂局部有显著压痛，骨折有移位时可触及骨折端并感知骨擦音和异常活动。

若治疗不及时或疗效欠佳，还可引发感染、骨折不愈合、前臂肌间隔综合征、前臂旋转功能受限等并发症。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您受伤多久了？

2、怎么受的伤啊？

3、受伤时以什么动作触地的？

4、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

5、您做过哪些检查？检查结果如何？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

7、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会有后遗症吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者前臂外伤后出现前臂肿胀、疼痛、畸形等症状时，应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查，之后为明确诊断及了解病情，需要进行X线检查、CT等。

医生通过视诊和触诊等方法可初步了解患者的病情，患者伤处可见明显的瘀斑，触诊时可触及骨折端间的骨摩擦感。

1、X线检查

X线片必须包括腕关节及肘关节，避免遗漏上下尺桡关节的合并损伤。须拍摄正侧位两个位置的X线片，以判断桡骨近折段的旋转位置，以利整复。

2、CT

明确是否有上或下尺桡关节损伤对治疗和预后有重要意义，因为有效的治疗要求骨折和关节损伤是作为一个整体被治疗的。判断下尺桡关节脱位或半脱位的程度最好由CT评估。进行下尺桡关节CT检查时，应包括上腕对比并指定前臂位置。

根据患者的外伤史，局部血肿、触痛、骨擦音及异常活动的表现，以及X线检查清晰显示的骨折线、CT检查结果等，可对本病做出诊断。

尺桡骨干双骨折治疗的主要目的是保证前臂的旋转功能，因此，必须充分矫正成角、重叠、旋转和侧方移位，像对待关节内骨折一样来加以处理。治疗方法有闭合复位外固定、切开复位内固定等。

疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药，如布洛芬。

布洛芬

对软组织损伤较重的开放骨折、桡尺骨骨干多处骨折，以及难以手法复位或难以外固定的骨折，应行切开复位内固定术。手术最好在损伤开始的24~48小时内进行。

手法闭合复位，石膏或夹板外固定。主要适用于间接暴力如跌伤时手掌支撑传达暴力所致的尺桡骨骨折。骨折移位通常有一定的规律：即桡骨骨折线偏高，多处于桡骨结节下方，骨折线为横断或小斜面。尺骨骨折线偏低，通常位于尺骨中段，骨折线多呈斜形。骨折对位满意后，用中立位夹板或屈肘90°长臂石膏固定。对于夹板或石膏固定患者应抬高患肢。注意手的温度、颜色和感觉。密切观察，警惕骨筋膜室综合征的发生。在固定的最初4周内每周应用X线检查。

治疗周期但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗后，一般预后良好。

骨折后，患者手臂的活动受限，影响患者的正常生活与工作。

经积极、适当的治疗后，多数患者的骨折可得到治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，促进痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，注意保持患处制动，可进行散步等运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。避免水洗手术部位，可进行擦浴。

5、使用夹板或者石膏固定的患者，注意避免固定移位，并且注意石膏不要碰水。

6、患者可在医生指导下进行功能锻炼。

7、患者避免过早负重劳动，以免二次伤害。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者进行X线的复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可适量多吃一些虾皮、泥鳅等含钙和磷的食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜、咖啡等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、日常注意防护，避免外伤。

2、养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，提高机体免疫力。