单纯性乳腺增生症

单纯性乳腺增生属于乳腺结构不良的早期病变，其主要病因是内分泌功能失调。临床主要表现为双侧乳房胀痛、乳腺肿块。本病具有自限性，一般预后良好，但仍能反复。

不会传染。

单纯性乳腺增生症是育龄妇女常见病，但暂无具体的发病率。

本病可发生于青春期后至绝经期的任何年龄，以未婚女性、已婚未育或已育未哺乳等性功能旺盛的女性多见，高发年龄为30~40岁。

单纯性乳腺增生症的发生发展与卵巢内分泌状态密切相关。当卵巢内分泌失调导致雌激素分泌过多而孕酮相对减少时，不仅刺激乳腺实质增生，而且使末梢导管上皮呈不规则增生，引起导管扩张和囊肿形成，同时也由于孕酮对雌激素的抑制作用减低导致间质结缔组织过度增生与胶原化及淋巴细胞浸润。

单纯性乳腺增生症临床表现为双侧乳房胀痛和乳腺肿块。有自限性和重复性，结婚后、妊娠及哺乳期间症状可自行消失，但仍能反复，绝经后往往自愈。

1、乳房胀痛

多为周期性疼痛，始于月经期前，在月经期和月经期后明显减轻甚至消失。疼痛呈弥漫性钝痛或局限性刺痛，触动或颠簸时加重，并向双上肢放射，严重者可致双上肢上举受限。

2、乳腺肿块

常常双侧乳房对称性发生，可分散于整个乳腺内，亦可局限于乳腺的一部分，尤以乳腺外上象限多见。触诊呈结节状增厚、大小不一、腺体变硬，经后缩小变软。

3、乳头溢液

部分患者伴有乳头溢液，常为淡黄色、无色或乳白色浆液。

一般无明显并发症。

1、乳房周期性胀痛、乳腺肿块。

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可就诊于乳腺外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会对乳房进行体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在服用什么药物吗？

8、您吸烟吗？吸多久了？平均每天吸多少？

9、您喝酒吗？喝多久了？平均每天喝多少？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

患者出现乳房周期性胀痛、乳腺肿块等症状，可到医院就诊。医生询问完病史后，首先会进行体格检查，判断有无异常体征。之后可能建议做乳腺超声检查、乳腺钼靶X线等检查，以明确诊断及评估疾病的严重程度。

医生嘱患者于端坐位暴露出乳房，然后会触摸患者乳房有无肿块、结节等异常表现，同时询问患者是否有压痛。

1、乳腺超声检查

对腺体丰富且年龄小于35岁的病人，首选彩色超声检查。超声检查对致密腺体中的结节和囊、实性肿物的分辨率远优于乳腺X线检查。

2、乳腺钼靶X线检查

乳腺钼靶X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段，对于微钙化的检查是其他影像学检查不能比拟的。

结合病人的临床表现、辅助检查，除外相关疾病后能做出单纯性乳腺增生症的诊断。医生在诊断过程中会主要排除乳腺癌、胸壁疼痛和其他原因引起的乳腺疼痛。

1、乳腺癌

临床表现也有乳腺肿块，但乳腺癌肿块多为单侧单发，且一般无乳房疼痛，乳腺超声和X线检查可辅助鉴别。

2、胸壁疼痛

多为单侧，可分为两类。通过临床表现即可鉴别。

（1）Tietze综合征：疼痛来源于肋软骨，位于乳腺内象限，按压病变肋软骨时疼痛加重，影像学检查无特异性改变。

（2）侧胸壁疼痛：最常发生在腋前线，与前锯肌起源区域相关。

3、乳腺脓肿

乳腺脓肿引起的疼痛多伴随着炎性症状，疼痛较剧烈，病变呈红、肿、热、痛的炎性表现，脓肿形成后可触及明显的波动感，可伴体温升高，疼痛无规律，与月经周期无关。

4、其他原因引起的乳腺疼痛

胆结石、胃食管反流性疾病、颈椎放射痛和心绞痛也可引起乳腺牵涉痛。一些药物，如抗抑郁药、地高辛、噻嗪类利尿剂等也会引起乳腺的疼痛。这类患者通常疼痛有诱因，且常伴有原发病。

单纯性乳腺增生症属于正常的生理现象，只要保持平衡和良好的作息，一般升高的内分泌激素都可以慢慢的得到纠正，各种症状都可以自行消失。但对于临床症状较重或不能耐受疼痛的患者，可予药物治疗。

达那唑、他莫昔芬、溴隐亭等都对单纯性乳腺增生症有一定的疗效。

达那唑、他莫昔芬、溴隐亭

本病一般不需要进行手术治疗。

针灸、推拿、光电离子乳腺治疗仪等治疗方法可能对缓解单纯性乳腺增生症患者的症状有一定作用，可在医生建议下进行专业的治疗。

单纯性乳腺增生症的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

单纯性乳腺增生症的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

单纯性乳腺增生症具有自限性，一般预后良好。

单纯性乳腺增生症严重时，患者乳房疼痛明显，影响患者日常生活。

本病具有自限性，绝经后往往自愈。

单纯性乳腺增生症患者通过积极治疗可以治愈。

本病可反复发作。

单纯性乳腺增生症患者应保持良好的心情，养成良好的生活习惯，避免生气和劳累，适当进行体育锻炼，增强免疫力。另外，佩戴合适的胸衣，避免使用含雌激素的美容用品和滥用避孕药。

1、心理特点

部分患者因乳房经常疼痛可能会产生不好的联想，认为自己患了不治之症，从而产生恐惧、紧张等不良情绪。

2、护理要点

（1）家属：多关心患者，尽力消除患者的紧张、恐惧等不良情绪，增强患者的自信心。

（2）患者：可通过听音乐、下棋、看书等方式转移注意力，放松心情，并主动了解疾病相关知识，缓解心理压力。

1、养成良好的生活习惯，早睡早起、不熬夜，合理安排工作和生活，注意休息，不过度劳累，做到劳逸结合。

2、保持良好的心情，少生气。

3、保证性生活和谐，有助于改善内分泌失调。

4、适当进行体育锻炼，增强免疫力。

5、避免使用含有雌激素的美容用品。

6、避免滥用避孕药。

7、佩戴合适的支撑型胸衣，避免胸衣过紧。

改变饮食习惯，防止肥胖，对预防单纯性乳腺增生症的发生有一定的积极作用。

1、宜清淡饮食，多吃富含维生素的食物，如水果、蔬菜。

2、饮食以粗粮为主，多吃黑豆、核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇等物。

1、少食油炸、油煎类食物以及动物脂肪、甜食、大补食品。

2、避免食用雌激素喂养的动物的肉。

3、戒烟戒酒。

4、避免咖啡因的摄入。

通过下列方法可以在一定程度上预防单纯性乳腺增生症的发生。

1、保持情绪稳定，少生气。

2、避免滥用避孕药及含雌激素的美容用品。

3、养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累。

4、加强体育锻炼，防止肥胖，增强免疫力。