蝶窦囊肿

蝶窦囊肿（sphenoid sinus cyst）是一种良性的、来源于蝶窦的罕见疾病。囊肿可压迫眼眶、脑垂体等，导致局部病变，主要症状有头痛、眼球突出、视力障碍、眼球运动障碍和内分泌功能紊乱等，早期诊断和治疗对于蝶窦囊肿的预后至关重要。

无传染性。

蝶窦囊肿在临床上比较罕见，据相关文献显示，蝶窦囊肿占孤立性蝶窦疾病的40%-60%，占鼻窦囊肿的1%-2%。

多见于免疫力低下的人群。

蝶窦囊肿是由窦内上皮囊性变导致的窦口阻塞，窦内分泌物潴留所引起。囊肿会导致周围骨质吸收变薄，甚至破坏周围骨质，从而压迫周围结构。一些肿瘤和类肿瘤疾病，例如恶性肿瘤、纤维异常增生症、骨瘤和骨化纤维瘤等，都可能伴蝶窦囊肿。此外，免疫力低下和上呼吸道感染等因素也可能与本病的发生有关。

蝶窦囊肿最主要的临床症状为头痛，其次为眼部症状，如视力下降、眼球活动受限、复视等。病变向前侵犯筛窦和中鼻道，患者还可出现鼻部症状。

1、头痛

蝶窦囊肿最常见的临床表现为头痛，疼痛多为钝痛，部位常位于眼球深部及颅底处，间歇性或持续性发作。

2、眼部症状

视神经受累导致视力改变，表现为视力下降甚至失明；动眼神经、外展神经受累，可致眼球运动障碍，表现为上睑下垂，眼球活动受限甚至固定等；外展神经受累还可导致复视，常为蝶窦囊肿的早期症状。

3、鼻部症状

蝶窦囊肿较少累及鼻腔，因此鼻部症状较少，少数患者会出现鼻出血、鼻塞和嗅觉障碍。

蝶窦囊肿可继发感染，导致眶内或颅内感染。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的鼻部检查，建议携带纸巾。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时身体怎么样？

6、您最近感冒了吗？

7、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？会有后遗症吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者出现头痛、视力下降、眼球活动受限、复视等症状时，应及时就诊。医生可能建议患者做鼻内窥镜检查、CT、MRI等检查，以明确诊断。

鼻内窥镜视野好，可对鼻腔进行详细的检查，可以清晰地观察蝶窦隐窝、嗅沟等，有助于诊断。

CT、MRI能直观地观察蝶窦解剖结构、蝶窦病变及周围骨质破坏，及病变向颅内、眶内侵犯情况等。

1、CT

蝶窦囊肿在CT片中表现为蝶窦内圆形或类圆形均匀低密度软组织影，边缘光滑，呈膨胀性生长，可伴周围骨质吸收变薄。

2、MRI

蝶窦囊肿在MRI片中表现为囊肿周边黏膜强化而中央无强化。

医生会询问患者是否有恶性肿瘤、鼻部疾病等病史，根据头痛、视力下降、眼球活动受限、复视等典型症状，并结合鼻内窥镜检查、CT、MRI等检查结果，一般可以明确诊断。

蝶窦囊肿的治疗主要为手术治疗，特别是首发症状为头痛或伴筛窦囊肿的患者应早期手术治疗开放窦口，防止发生视力障碍等严重后果。对于严重的头痛患者，可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛。

蝶窦囊肿暂无特效药物，头痛症状严重者可使用非甾体类抗炎药，以缓解疼痛。

暂无。

目前治疗蝶窦疾病的首选方法为鼻内镜手术，切除病变组织，术后重建鼻腔黏膜功能。手术尽量开放囊腔，彻底引流，一般不必处理囊肿壁。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

早期诊断及治疗，一般预后较好。

严重者可失明，部分失明患者由于血管压迫和视神经的炎症、感染等很少能够恢复到正常水平，严重影响患者的日常生活。

早期接受正规治疗，一般可缓解症状。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解患者的症状。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，不要熬夜，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下加强体育锻炼，增强体质，提高机体抗病能力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。且避免进行游泳、潜水等运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。定期清洁鼻腔，保持鼻腔通畅，同时不要用手挖鼻，以免引起鼻疖等炎症。

5、患者应避免在疾病发作期去环境污染较重、人群密集的地方。

6、患者外出时建议佩戴口罩，同时需由家属陪同，避免发生意外。

7、平时可常做鼻部按摩，每日早晨用冷水洗脸，以增强鼻腔黏膜的适应能力及抗病能力。

患者应遵医嘱按时复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、多喝水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

2、清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

4、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

5、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病。

2、养成健康的生活习惯，均衡饮食，定期锻炼，增强机体免疫力。

3、坚持定期体检。