多发性斑状色素沉着症

多发性斑状色素沉着症（pigmentatio macularis multiplex）又称为特发性多发性斑状色素沉着症、特发性后天性斑状色素沉着、特发性发疹性斑状色素沉着症，是一种少见的色素异常性皮肤病。好发于青年人躯干部，主要表现为多发性色素沉着斑。本病预后良好，一般不需治疗，必要时可进行药物治疗以缓解症状。

不具有传染性。

多发性斑状色素沉着症是一种少见的皮肤疾病，但目前尚无准确、权威的流行病学相关数据。

本病好发于10~30岁的青少年，男女均可受累。

本病的病因和发病机制目前尚未明确，尚有待进一步研究。

多发性斑状色素沉着症临床表现主要为好发于躯干部的多发性色素沉着斑，一般无自觉症状。病程慢性，可持续数月至数年不等。

1、皮损表现

主要为青灰色或棕灰色色素沉着斑，指甲到钱币大，呈圆形、卵圆形或不规则形，表面光滑无鳞屑，可逐渐增多、增大，但不融合。

2、好发部位

皮损多见于躯干和四肢的非暴露部位，偶见颈、面部，对称分布。

本病一般无明显并发症。

1、皮肤出现青灰色或棕灰色色素沉着斑。

2、色素沉着斑长期存在，且不断变大、增多。

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

患者可去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会对皮损部位进行体格检查，可着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

皮肤出现持续发展的色素沉着斑，应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，了解皮损情况，之后可能会建议行皮肤镜检查、病理检查，来帮助明确诊断。

1、视诊

观察皮损的形态、大小、颜色、数目、分布及发病部位等情况，同时注意有无抓痕、鳞屑、溃疡、出血、糜烂等异常表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地，以及有无触痛等不适。

医生会在典型皮损处切取部分皮肤组织制成标本后，放在显微镜下进行病理检查。

1、检查意义

可观察组织病理的变化情况，对疾病的诊断和鉴别有重要意义。

2、检查结果

可见表皮基层黑素轻度增加，真皮上层有较多噬黑素细胞，血管周围可有少量淋巴细胞和浆细胞。

医生还可能会进行皮肤镜检查，此检查是皮肤科的常用检查之一，能将皮肤放大数倍，显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征。对色素性疾病的诊断有一定价值。

根据患者躯干、四肢部位出现青灰色或棕灰色色素沉着斑的临床表现，再结合体格检查、病理检查的结果，通常不难诊断。诊断过程中还需与色素性玫瑰疹、色素性荨麻疹相鉴别。

1、色素性玫瑰疹

本病与多发性色素沉着症无本质差别，但色素性玫瑰疹存在红斑期，有助于鉴别。

2、色素性荨麻疹

该病的皮损经摩擦后，色素斑表现为潮红，并形成风团，即Darier征阳性。且可伴有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害，组织病理可见肥大细胞增多。

多发性斑状色素沉着症目前无特效治疗方法。但本病不危害机体健康，部分患者的皮损可自行消退，因此可无需治疗。如有治疗需求，也可在医生指导下采用药物治疗。

口服维生素C、维生素E，氢醌霜局部外涂，可有一定治疗效果，有助于改善皮肤色素沉着。

维生素C、维生素E、氢醌霜

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病可不必治疗，但经过治疗后，部分患者的皮损也可逐渐减轻，一般预后良好。

本病的色素沉着斑可长期存在，可能会影响外貌美观。

部分患者的皮损可在数月至数年内自行消退。

接受规范、合理的治疗后，部分患者的色素沉着斑可能会消退，皮肤逐渐恢复正常肤色。

患者要养成良好的生活习惯，注意保持环境卫生，同时还要注意保护皮肤。

1、保证生活习惯的健康性，维持正常的生物钟。

2、注意保持室内清洁卫生，保持床单、被褥的清洁、干燥、柔软。

3、避免搔抓皮肤，以免抓破皮肤继发感染。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常应注意合理膳食，养成良好的饮食习惯。

多吃新鲜蔬菜、水果等食物，补充足够的维生素，有利于身体健康。

忌生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。

本病尚无有效的预防措施。