房间隔膨出瘤

房间隔膨出瘤（atrial septal aneurysm，ASA）是指房间隔向单侧左心房或右心房膨出，或在两心房之间摆动，临床上根据病因可分为继发性、原发性。患者在疾病初期没有明显症状，随着疾病进展或出现房间隔缺损时才会有明显的临床症状，表现为劳累或情绪激动后出现胸闷、心悸、气促等症状。

无传染性。

房间隔膨出瘤在临床上较为少见。

好发于有先天性发育异常或进行过房间隔缺损修补术的人群。

房间隔膨出瘤的病因可分为原发性和继发性两种，结缔组织薄弱是常见的原发性致病因，而心脏血流受阻是常见的继发性致病因。

房间隔膨出瘤是由于房间隔局部（常位于卵圆窝区）的弹力组织发育薄弱，受心房之间压力阶差的影响，房间隔局部呈“囊袋状”向压力较低的右心房膨出，并且可在心动周期中来回摆动。

房间隔膨出瘤患者在疾病初期没有明显症状，随着疾病进展或出现房间隔缺损时，可出现心肺循环异常，在劳累或者情绪激动可伴发胸闷、心慌、气促、咳嗽等症状。若膨出很大，可能会影响静脉血回流，从而出现下肢水肿的症状。

1、房间隔膨出瘤可能会因血流压力差增大、栓塞的形成而出现破裂，进而对患者生命产生威胁。

2、如不及时治疗，可导致肺淤血、肺部感染甚至心力衰竭等严重并发症，危及生命。

可至心内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量保持平静的状态，不要过于紧张，也不要奔波劳累，以免加重病情。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您会因夜间出现呼吸不畅而惊醒吗？

3、您有感觉自己体力下降严重吗？一口气能走多远，能爬几层楼？

4、自从您发现症状以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您查过血糖、血脂、血压吗？正常吗？

8、您有查出过心脏方面的疾患吗？

9、您吸烟、喝酒吗？多久了？每天平均的量有多少？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这些情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我饮食上有什么需要注意的吗？

10、我需要复查吗？多久一次？

患者出现胸闷、心悸、气促、咳嗽、下肢水肿等症状，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，初步了解患者的病变情况。之后可能会建议患者行心电图、彩色多普勒超声等检查，进一步明确诊断。

医生主要会对患者的心脏进行叩诊、听诊等检查，了解心脏的形态、大小有无变化，通过心脏听诊闻及的心率、心律、心音、杂音等，初步判断心脏病变情况。

彩色多普勒超声诊断房间隔膨出瘤是临床上最常用的诊断手段，可以直观的反映瘤体的部位、大小、膨出程度、膨出方向等情况，还可以了解是否合并其他心脏畸形。还可以显示出心脏各腔室的血流状态，可为临床判断瘤体发生的起因、严重程度、评估危险因素提供重要参考。

心电图可将心脏的电活动显示为纸上的描记曲线，有助于了解心脏病变情况及诊断心律失常。

一般根据患者有胸闷、心悸、气促、咳嗽、下肢水肿等症状，并结合彩色多普勒超声显示房间隔局部呈现一种“风向袋"状凸向一侧心房等结果，即可明确诊断。

房间隔膨出瘤大多不需治疗，患者应保持放松的心态，避免太过劳累。如合并房间隔缺损，且缺损大于5mm，则需要手术或介入修补。

暂无特效治疗药物。

暂无

1、房间隔修补术

适用于大部分房间隔缺损患者，但不适用于全身状况较差，不能耐受手术的患者。医生会逐层切开胸口，缝补缺损，术后患者恢复时间较长。

2、介入房间隔修补术

患者如果心房间隔中央行缺失，则应当考虑通过静脉导管介入处理。通过外周静脉进入右心房内部，将封堵伞送入缺损部位。具有手术效果佳、创伤小、恢复比较快的优点，适用于缺损比较小的患者，多数患者在术后一天即可正常活动。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

房间隔膨出瘤的预后与病因、有无房间隔缺损等因素有关，一般房间隔没有缺损，左右房室之间并没有异常的过隔血流，对心脏功能的影响是比较轻微的。但本病可能发展，一旦发生破裂出血，可能危及生命。

若治疗不当，可能会因血流压力差增大、栓塞的形成而出现破裂，对患者生命产生威胁。

房间隔膨出瘤不会自愈。

本病经及时有效的治疗，多数患者可实现治愈，恢复正常。

多数患者经及时有效的治疗可达到治愈，暂无大样本数据研究。

患者在生活中要注意充分休息，避免过度的体力劳动，具体的程度与病情有关。此外还需要注意低盐、低脂饮食，尽量控制血压、血脂正常。

保持心情舒畅，避免过大的情绪波动或是长时间的精神紧张加重病情。

1、营造舒适、安静、放松的生活环境，定期开窗通风，保持室内适宜的温湿度。

2、注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。

3、适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意天气变化，及时添减衣物，预防感冒。

5、戒烟酒，养成良好生活习惯。

遵医嘱定期复查，复查内容多为心脏彩超等，不适随诊。

患者要注意控制饮食，尤其是血压、血脂异常的患者，需要注意低盐、低脂饮食，按照医生的建议控制每日摄入的盐量。还要注意控制饮食的量，不要暴饮暴食。

1、低盐、低脂饮食，控制钠盐的摄入量。

2、每日摄入合理的饮食量，少食多餐，尽量选择清淡、易消化的食物。

3、注意摄入富含纤维素和维生素C的食物，比如黄瓜、豆芽等。

1、避免食用腌制、油炸的食物，限制脂肪和钠盐的摄入。

2、不要暴饮暴食，不要吃辛辣刺激、生冷的食物。

本病暂无有效预防措施。