肺胃热盛

肺胃热多指肺胃火邪亢盛而出现的一种病症，临床上可见于多种疾病中。主要表现为身体发热，咳嗽咳痰，胸腹胀闷，口干口渴，食欲不振，烦躁不安等。发生多与外邪侵袭、情志失调、饮食不节等因素相关。本病辨证明确，护理得当，一般预后良好；若失治误治，可导致热毒充斥上下，甚至热陷心包，出现神志不清等危重表现，预后不良。

1、肺胃热盛证

主要表现为身体灼热，口渴，咳嗽，烦闷；伴有干呕，严重可出现神志不清，胡言乱语如同说梦话；脉弦数。

2、胃热亢盛证

主要表现为身体发热，汗出，面色赤红；伴有神志昏迷，身体沉重难以翻身，睡眠多，打呼噜，言语难出；脉数。

3、热移大肠证

主要表现为身体发热，咳嗽，口渴，胸闷痞塞不舒；伴有大便稀溏；舌苔黄，脉数。

4、热毒壅盛证

主要表现为身体热重，咳嗽咳痰，口渴严重，眼睛红肿，口唇肿胀，牙齿干燥，呼吸气粗，烦躁不安；伴有神志昏迷，胡言乱语，大便稀溏如黄水；舌质红绛，脉洪大而数。

具体发病率尚无大样本数据统计。

无特定人群。

肺胃热的发生多由外邪侵袭、情志失调、饮食不节等因素而引发。基本病机为肺胃热邪炽盛，耗伤阴液。病位在肺、胃，可涉及肝胆、肠、心包等脏腑。

1、外邪侵袭

外感火热之邪，或寒邪化热入里，损伤肺胃，导致肺胃蕴热，功能失调而发为本病。

2、情志失调

长期情志不遂，抑郁恼怒，导致气郁化火，火热壅于肺胃而形成本病。

3、饮食不节

平日过食辛辣刺激的食物，化生火热邪气，损伤肺胃，肺胃积热而发为本病。

肺胃热的主要表现为身体发热，咳嗽咳痰，胸腹胀闷，口干口渴，食欲不振，烦躁不安。可见于多种热性疾病中。

1、肺热表现

发热怕冷，咳嗽咳痰，痰少而黏，胸闷胸痛，呼吸不利，口干咽燥。

2、胃热表现

腹胀腹痛，口干口渴，咽喉疼痛，吞咽困难，小便短少色黄，大便干结。

热陷心包

热毒炽盛，充斥全身上下，侵犯心包，可出现热陷心包病症。主要表现为身体发热，口渴，神志昏迷，或言语不清，面色红赤，呼吸气粗等。

可伴有烦躁不安，失眠，恶心呕吐等症状。

1、出现身体发热，咳嗽咳痰，胸腹胀闷，口干口渴等表现。

2、或伴有烦躁失眠，恶心呕吐等症状。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需到中医科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、患者一般需要做相关的体格检查等，建议穿相对宽松的衣物。

3、就诊前一天应清淡饮食。一些检查要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹，以免影响检查结果。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候开始出现咳嗽，身热，胸闷，口渴等症状？

2、这些症状会在什么时候加重？什么时候减轻？

3、除上述症状外，还有没有其他不适如烦躁，恶心等？

4、有其他什么疾病吗？平时情绪波动大吗？

5、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

6、最近做过什么检查？

7、平时饮食状况如何，会经常抽烟、喝酒吗？

8、主要从事什么工作？工作压力大吗？

9、平时体质如何？大小便正常吗？

1、为什么会出现咳嗽，口干，身热这些症状？能确诊吗？

2、病情严重吗？多久能缓解这些症状？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？需要手术吗？手术有风险吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、平时要注意什么？回家后怎么护理？

9、需要复查吗？多久一次？

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，可能需要结合西医的胸片、肺部CT、腹部超声、胃镜、血常规等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

1、望诊

包括观察患者的面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低，咳嗽的强弱，呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便，问出汗，问口渴情况，问既往病史及家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解胸腹部的情况等以及切脉来诊察疾病。

5、其他

医生通常还需使用体温计进行体温测量，来初步判断疾病的轻重。

血常规

观察血中白细胞、中性粒细胞数量，有助于判断是否为炎症反应。

胃镜

可判断是否有胃溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变等疾病。

1、胸片、肺部CT

可观察肺部有无病变，有助于医生对疾病的诊断。

2、腹部超声

可观察胃、肝、胆等脏腑有无病变，可了解疾病的进展与轻重程度。

医生通常根据患者身体发热，咳嗽咳痰，胸腹胀闷，口干口渴，食欲不振，烦躁不安等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与有相似症状的胃火旺等进行鉴别。

1、临床表现

身体发热，咳嗽咳痰，胸腹胀闷，口干口渴，食欲不振，烦躁不安；严重可出现神志昏迷，言语不清等表现。

2、辅助检查

胸片、肺部CT、腹部超声、胃镜、血常规等检查，有助于疾病的诊断。

胃火旺

二者都有烦躁，便秘等表现。胃火旺主要表现为牙龈肿痛、口臭、胃脘杂乱不舒、饮食易饥、大便秘结等，一般没有咳嗽咳痰等肺部热盛的表现；肺胃热主要表现为身体发热，咳嗽咳痰，胸腹胀闷，口干口渴，食欲不振，烦躁不安等。

肺胃热中医治疗以清泄肺胃积热为主。临床可根据病情发展，分别采用凉肝清胆，清胃生津，清泄肠热，泄热开窍等方法进行对症治疗。

1、肺胃热盛证

常用中药：羚羊角、川贝、连翘、麦冬、石斛、青蒿、知母、花粉。

2、胃热亢盛证

常用中药：石膏、知母、麦冬、半夏、竹叶、甘草。

3、热移大肠证

常用中药：黄芩、桔梗、煨葛、豆卷、甘草、橘皮。

4、热毒壅盛证

常用中药：犀角、连翘、葛根、玄参、赤芍、丹皮、麦冬、紫草、川贝、人中黄。

四制黄芩丸、枇杷叶散、肺风丸、金花丸、栀子丸等，视病情辨证选用。

一般不需手术治疗。

按摩疗法

重点按摩后颈部、颌下、耳垂下方、合谷穴、内庭穴、曲池穴、少泽穴、鱼际穴、大椎穴。发烧的患者加按摩肘窝、骶部；咳嗽的患者加按摩太渊穴、气管两侧。可采用手指点压术、双手搓揉术、双手推摩术、拇指揉念术、双指捏揉术等按摩手法。

肺胃热的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

肺胃热的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病辨证明确，护理得当，一般预后良好；若失治误治，可导致热毒充斥上下，甚至热陷心包，出现神志不清等危重表现，预后不良。

疾病后期热毒可侵犯其他脏腑，严重可出现热陷心包的危证，预后不良。

若辨证明确，护理得当，一般预后良好。

如果引起肺胃热的病因没有彻底根除，或者平时调护不当，可能会引起本病再次发作。

患者在治疗期间，要注意规律的作息、保持积极的心态等良好的护理干预，以利于疾病的治疗和机体的恢复。

1、平素情志波动较大的患者，应调节情志，保持乐观、积极向上的态度，避免加重病情。

2、患者可掌握相关疾病知识，保持良好心态，树立战胜疾病的信心。

遵医嘱按时用药，给药途径、时间、剂量准确，定时进食，不可随意增减或变换药物。

1、保持环境安静和病室的整洁、舒适，空气新鲜。

2、病后保持心情舒畅，心态平和，避免一切不良因素的刺激，影响疾病的恢复。

3、病后注意饮食应清淡，避免暴饮暴食等加重疾病。

4、咳嗽频繁的患者，宜安静休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累而加重疾病。

5、保持二便通畅，防止湿热郁聚，加重病情。

1、监测患者的血压、体温、心率等指征，若出现体温过高，心率增快，血压异常等情况，应立即报告医生。

2、监测病情变化，若出现神志昏迷，言语不清，胸闷气短，呼吸困难等症状，应立即报告医生，及时救护。

遵医嘱定期复诊，一般情况需要做胸片、腹部超声、血常规等检查，以检查恢复情况，评估复发风险。

肺胃热的患者饮食应注意节制，以清淡富有营养为主；勿暴饮暴食，忌食甜食、油腻、辛辣、生冷等食物，戒除烟酒。

1、多食蔬菜、水果，多喝水。

2、多食清淡有营养的食物，如小米粥，山药粥，瘦肉粥等。

3、多食易消化的食物。

4、若有咽炎的患者，可食用槐花芹菜粥、三黄地胆粥、马齿苋绿豆汤、银花甘草绿豆羹等。

1、忌食辛辣刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等，以免刺激咽喉，加重咳嗽症状。

2、忌食油腻性的食物，如肥油，油炸性食品，乳制品等。

3、忌食生冷食物，如冰糕，冰饮等，容易妨碍脾胃，影响疾病的恢复。

4、忌食煎炸的食物，如油条，炸鸡，炸薯片等。

5、忌抽烟，酗酒，或刺激性饮料。

肺胃热的预防应注意增强体质，饮食调护，保持心情舒畅，生活起居规律等，可有效减少或减轻疾病的发作。

1、平时应根据天气变化，做好防护，避免感受外邪。

2、平素应戒烟、酒、浓茶、咖啡等，注意饮食规律，有节制。

3、生活起居规律，避免经常熬夜，适当进行运动锻炼，增强体质。

4、注意情志调养，保持情绪稳定，避免精神内伤。

5、注意劳逸结合，不可使机体长期处于疲劳状态。