管状小汗腺癌

管状小汗腺癌又称导管型小汗腺癌，是具有浸润性的低度恶性皮肤附属器肿瘤，为最常见的小汗腺癌，但临床少见。其病因尚未明确，主要表现为单发性缓慢生长的肿块。目前常采用手术切除、放化疗等方法治疗。

不具有传染性。

管状小汗腺癌临床较少见，目前尚无准确、权威的流行病学相关数据。

目前尚无医学证据表明本病好发于某一人群。

管状小汗腺癌的病因和发病机制目前尚未明确，有待进一步的研究。

管状小汗腺癌可发生于头皮、面、颈、四肢等部位，主要临床表现为单发性缓慢生长的肿块，直径可达5cm。肿块可长期存在，甚至持续数年。

本病可能会发生肿瘤转移，转移部位包括淋巴结、骨骼等。

1、皮肤出现肿块样损害；

2、皮损持续存在且不断增大；

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

皮肤出现肿块样损害，可及时去皮肤科就诊；若明确肿瘤病变，还可转诊肿瘤科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？怎么发现的这些症状？

2、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您从事什么工作？接触放射性物质吗？

6、您有没有什么基础疾病呢？

7、家族中有本病患者吗？

1、我的情况严重吗？是恶性的吗？

2、这个病遗传吗？

3、症状还会加重吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、我还能活多长时间？

9、平时生活我需要注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

皮肤出现不明肿块，应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，了解皮肤损害情况，之后可能会建议行病理检查，以了解病变性质，明确疾病诊断。

1、视诊

主要观察皮损的形态、大小、颜色、数目、分布特点及发病部位等情况，同时注意有无流脓、溃疡、糜烂、出血等表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地、活动度，以及有无触痛等。必要时还会检查有无淋巴结肿大等异常体征。

医生会在典型皮损处切取部分皮肤组织进行制成标本后，放在显微镜下进行病理检查。

1、检查意义

可通过观察组织病理的变化情况，明确病变的性质，对疾病的诊断和鉴别也有重要意义。

2、检查结果

突出的组织学特点为，明显非典型多角性细胞呈实体索或管状增生，浸润真皮结缔组织，局灶性导管腔常明显。肿瘤内基质有不同程度的结缔组织增生，并可见慢性炎症细胞浸润。核染色质或致密或呈水疱状，通常核仁明显可见，可见核分裂象。

本病患者就诊时，肿块常已出现数月甚至数年。因此依据患者既往肿块发病史，再结合临床表现、体格检查和病理检查的结果，通常不难诊断。诊断过程中常需与转移性乳腺癌相鉴别。

乳腺癌的病理组织、超微结构和免疫组化特点均与管状小汗腺癌相似，但转移性乳腺癌损害多发，常成群发生，且临床进展快。

本病主要采用手术方法进行切除，发生转移时还可进行放、化疗。通常医生会根据患者病情严重程度、身体素质等情况，制定合适的个体化诊疗方案。

存在转移或疑似可疑转移时，可在医生指导下进行化疗。化疗是使用化学药物的细胞毒性作用杀死癌细胞以起到治疗的目的。常用药物有博来霉素、平阳霉素和环磷酰胺等。

博来霉素、平阳霉素、环磷酰胺

手术广泛切除是本病的主要治疗方法，通常依据肿瘤的大小、深度进行广泛切除，以达到完整去除肿瘤的目的。必要时还可同时进行淋巴结清扫术。

放疗是通过高能射线来杀死癌细胞，对本病的治疗也有一定的效果。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经过积极治疗后，若无转移，部分患者的病情可得到控制，预后可能较好；但若发生肿瘤转移，则可能会对治疗产生不良影响。

本病是一种恶性肿瘤，若不及时进行治疗，可能会发生转移，影响患者的寿命。

经过积极的治疗后，部分患者的病情可逐渐好转，皮损缓解、减轻，生存期也可得到延长。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，延长生存时间。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

本病若不及时治疗，可能会发生转移，缩短患者的生存时间，患者可能会因此产生焦虑、烦躁、抑郁等心理。

2、护理措施

家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，时刻关注患者的状态，让患者感受到家庭的温暖。患者应相信医生，积极配合治疗，主动树立战胜疾病的信心，用适当的方法宣泄自己的负面情绪。

1、家属应为患者提供安静、舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动。术后患者应遵医嘱下床活动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。避免水洗手术部位，可进行擦浴。

5、建议患者穿宽松舒适的棉质衣物，避免摩擦皮损。

6、患者外出时建议家属陪同出行，避免意外的发生。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者2年内每3个月复查一次，2~5年内每6个月复查一次，5年后每年复查一次。

1、术后患者应遵医嘱定时换药，保持手术部位的清洁，防止感染。

2、放置引流管的患者注意保护引流管，避免压折或者牵扯引流管。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃一些银耳、木耳、动物肝脏等食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃羊肉、狗肉、海鲜、笋等食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖喱等。

本病目前尚无有效的预防措施。