过强反射性鼻炎

过强反射性鼻炎（hyperreflectory rhinitis）是指由于鼻内局部感觉神经轴突反射过强引起的一种高反应性鼻病。病因为鼻黏膜过于敏感，遗传和免疫等因素。临床表现主要为打喷嚏、鼻塞及流鼻涕等，可通过药物治疗、手术治疗改善症状，预后一般较好。

无传染性。

过强反射性鼻炎在我国人群中的患病率为0.001%。

好发于外界环境污染严重地区的人以及受过鼻子外伤的人。

近年来患病率有所增加。

过强反射性鼻炎的病因是鼻黏膜过于敏感，可能与遗传性与免疫相关的基因缺失有关。此外，外界环境、外伤等可诱发该病。

1、鼻黏膜过于敏感

由于鼻黏膜过于敏感，所以导致鼻腔受到外界刺激后发生不良反应，从而发生本病。

2、基因缺失

由于遗传性与免疫相关的基因缺失，可能与本病的发生有关。

本病的症状与其他高反应性鼻病极为相似，但症状发作来去迅速，持续时间短，以喷嚏为主，有轻度间断性鼻塞，少数患者会流鼻涕，但不明显。整个病程常呈阶段性，间歇期较发病期长。

本病症状较轻，来去迅速，一般无明显并发症。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的鼻部检查，建议携带纸巾。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、最近您的鼻子受过外伤吗？

6、您最近感冒了吗？

7、最近有过什么大的变动吗？搬新家？

8、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？会影响嗅觉吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状时，应及时就诊。医生会对患者进行体格检查，然后可能建议患者做鼻腔内镜检查、CT、鼻黏膜激发试验等，以明确诊断。

查看患者鼻部是否有外伤，鼻黏膜是否水肿等，初步评估病情。

1、鼻腔内镜检查

检查鼻黏膜的状态和分泌物的来源。检查前医生会喷麻药，鼻腔没有感觉的时候开始进行检查，患者可能有轻度不适，但要尽量配合医生。

2、鼻黏膜激发试验

以鉴别花粉病和变应性鼻炎，患者在试验前48-72小时应停止使用抗组胺药和肾上腺皮质激素类药物，若患者有哮喘等呼吸道疾病，请提前告知医生。

耳鼻咽喉的CT检查，查看耳鼻喉是否出现异常，排除鼻腔占位的可能性。

医生一般根据患者的病史、典型症状及相关的检查做出诊断。医生在诊断的同时还常需要排除一些类似的疾病，如流感等。

流行性感冒：流行性感冒又称“流感”，需要与本病相鉴别。流感患者全身症状重，如高热、寒战、头痛、全身关节及肌肉酸痛等，但是本病鼻塞、流涕等症状相对较轻。

鼻内局部应用肾上腺皮质激素和抗组胺药，是治疗过强反射性鼻炎的首选措施。如果症状发作频繁，可以考虑筛前神经切断术。

1、肾上腺皮质激素

为一线用药，此类药物可以减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、打喷嚏、流涕等症状，常见的药物如地塞米松，可辅以生理盐水冲洗鼻腔。

2、抗组胺药物

此类药物具有抗过敏的作用，可以迅速缓解鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进等症状，但对缓解鼻塞的作用较弱。常用的药物包括盐酸左卡巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。

地塞米松、盐酸左卡巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定。

筛前神经切断术：手术会切断鼻部的副交感神经，从而使鼻腔、鼻窦的血管处于收缩状态，能够减少鼻腔分泌物，改善鼻腔流涕状态。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过规范治疗，一般预后较好。

症状可反复出现，影响患者的日常生活，可能还会造成一定的心理影响。

经过积极治疗，多可以控制症状。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解患者的症状。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供湿润舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。且避免进行游泳、潜水等运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。患者可定期用生理盐水冲洗鼻腔，避免硬物挖鼻。

5、患者应避免在疾病发作期去花粉、柳絮纷飞或者粉尘过多的地方。

6、患者外出时建议佩戴医用口罩。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者一周后复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，如胡萝卜、猕猴桃、西红柿、青菜等，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃芹菜、狗肉、海鲜等食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、芥末等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、日常保护鼻部，避免外伤。

2、避免长期置身于灰尘烟雾环境中。