滑膜囊肿

滑膜是关节囊的内层结构，为一层薄而柔润的结缔组织膜。滑膜囊肿（synovial cyst）是指邻近关节的滑囊因充盈液体而扩张形成的囊性肿块。最常见的病因为慢性损伤，可在关节处产生肿块，有疼痛、活动受限等临床表现。本病通常采用手术治疗，经手术切除囊肿后，一般预后好。

无传染性。

暂无确切的发病率数据。

多发生于50~60岁人群。

本病最常见的病因是慢性损伤，也可继发于许多疾病。长期使用关节，使关节长期负重或过度劳累，从而导致滑膜产生炎症，造成内分泌失调而形成肿块；如患有类风湿关节炎、骨关节病、色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤等，炎症和肿瘤会加重关节滑膜腔的负担，继而引发滑膜囊肿。

本病的典型症状是在关节处产生局部肿块，一般为无色、透明或轻微发红，触之较柔软。出现肿块的关节周围还会产生疼痛，影响关节活动，表现为活动受限。

滑膜囊肿若不及时治疗，随着病情继续发展，可能会并发关节坏死。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、什么时候出现的症状？

3、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、您平时运动多吗？

7、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、我的症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、会有后遗症吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者关节处产生局部肿块，出现疼痛、活动受限的症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做X线检查、CT检查、MRI检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会检查病变处有无肿块，以及肿块大小、范围、颜色、质地等，还会让患者做指定动作，了解有无活动受限。

1、X线检查

了解是否存在四肢肿胀、关节囊内或囊外肿块，以及囊肿的部位、形态、大小及范围等。

2、CT检查

可显示关节囊内或囊外有密度均匀的肿块，周围组织受压移位。

3、MRI检查

对诊断亦有较高价值，滑膜囊肿的特征性表现为T₁加权像呈低信号强度，而T₂加权像呈高信号强度，信号较均匀，边界清晰光整，囊壁薄而一致。

根据患者慢性损伤的病史，以及局部肿块、疼痛、活动受限等临床表现，再结合体格检查、影像学检查等辅助检查结果，一般可作出诊断。在诊断的过程中，还需除外滑膜炎。

本病需与滑膜炎相鉴别，滑膜炎轻症者可出现关节肿痛、发软、局限性压痛、活动不利，滑膜炎严重时会造成患者暂时或长期丧失部分劳动力，最终可能导致关节畸形及功能丧失。根据影像学检查结果，可对二者进行鉴别。

医生会根据患者病情严重程度，选择个体化的治疗方案。通常采用手术治疗，以摘除囊肿，此外，还可采用物理治疗和药物治疗进行辅助治疗。

将患处囊肿内液体抽吸出来，向囊肿内注射泼尼松龙等激素类药物，以消肿和缓解疼痛。

泼尼松龙

囊肿切除术：将囊肿从周围软组织上剥离，以消除囊肿，恢复关节活动。

本病的治疗周期为1~3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经手术切除囊肿后，大部分患者可治愈，一般预后好。

本病可影响关节活动，给患者日常生活带来不便。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，促进痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者应保持患处制动，避免剧烈活动，避免加重关节负担。

4、注意个人及周围环境卫生，避免水洗手术部位，可在家属帮助下进行擦浴。

5、患者可在医生指导下进行功能锻炼。

6、家属可为患者定制合适的支具，并遵医嘱配戴。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议每2周复查一次。

1、术后患者应遵医嘱定时更换敷料，保持手术部位的清洁，防止感染。

2、放置引流管的患者注意保护引流管，避免压折或者牵扯引流管。

本病一般不需要特殊的饮食，只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如鸡肉、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，如番茄、柑橘等，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃一些燕麦、荞麦等含膳食纤维较多的食物。

7、术后患者可先给予流质或者半流质饮食，然后慢慢恢复至正常饮食。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如咖喱、螺蛳粉、大蒜等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病，如类风湿关节炎。

2、避免运动过于剧烈，避免关节过度劳累。