棘突滑囊炎

棘突滑囊位于棘突的后方，棘突与棘上韧带之间为棘上韧带前滑液囊，棘上韧带后方的为棘上韧带后滑液囊。棘突滑囊炎（Bursitis of Spinal Process of Vertebra）是由于椎体棘突部受直接打击或反复摩擦使棘上韧带后滑囊发生炎症等变化引起的。可有胸腰部局限性酸痛，弯腰时加重，不能仰卧等症状，可采用封闭治疗、针刀松解等以缓解疼痛。

无传染性。

暂无确切流行病学资料。

好发于有局部损伤及反复慢性损伤病史的人群。

长期弯腰工作、腰背屈伸活动过多、下背部软组织薄弱、腰椎后突畸形、局部反复多次按摩、针刺等因素下，滑囊结构受到异常磨损、挤压和牵拉，导致棘突滑囊增生、水肿、渗出。

有局部损伤及反复慢性损伤病史者，更容易发生本病。

胸腰部局限性酸痛，弯腰时加重，不能仰卧。局部隆突畸形，无红肿及发热现象，可触及质地坚韧、可活动、稍有波动感的包块。

本病若不及时治疗，可因疼痛影响脊柱活动，久之导致活动受限、肌肉萎缩。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您什么时候不舒服的？哪里不舒服？

2、出现症状多长时间了？

3、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、最近受过外伤吗？

7、您平时喜欢去保健室接受推拿按摩吗？

8、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、会有后遗症吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现胸腰部局限性酸痛，弯腰时加重症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做X线检查、局部穿刺等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会检查患者有无局部隆突畸形，有无红肿、发热、包块。

局部穿刺可抽出少许胶冻样液体。

X线检查：一般无异常发现，可用于除外其他疾病。

根据患者局部损伤及反复慢性损伤病史，以及胸腰部局限性酸痛，弯腰时加重的临床表现，结合体格检查、局部穿刺等检查结果，一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，还需除外棘突骨折。

本病需与棘突骨折相鉴别，棘突骨折多是由于外力因素导致颈椎或胸椎过屈所致，主要表现为骨折处压痛、局部疼痛、肿胀和脊椎活动受限，可触及棘突活动，急性期可见皮下淤血。可通过影像学检查确诊。

棘突滑囊炎的治疗应以缓解症状，促进局部病灶恢复为目的。一般可采用封闭治疗缓解症状，促进恢复。必要时，可进行针刀松解。

一般采用药物封闭治疗。

醋酸强的松龙、普鲁卡因

针刀松解：在注入消炎镇痛液后，原部位进针刀，刀口线同棘上韧带平行刺入囊内，并将滑囊纵形剖开，出刀后用手指稍行挤压，使囊内留有少量药液。

封闭治疗：患者俯卧位，穿刺部位在滑囊顶部。穿刺成功后，可先用空针将滑液尽量抽吸出，然后注入药液，放射状穿破囊壁，再用消毒的拇指挤压，使囊内药液四溢，再将剩余药液注入囊内即可，常用药物有醋酸强的松龙、普鲁卡因等。

本病的治疗周期为6~12个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，可有效缓解疼痛，恢复脊柱的活动。

本病可影响脊柱的活动，给患者的日常生活带来不便。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可缓解疼痛。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，注意活动量。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生，术后患者可进行擦浴。

5、患者应避免长期弯腰及负重。

6、肥胖患者应科学减重，避免脊柱压力过大。

7、日常接受针灸、按摩治疗时，应选择专业中医师进行治疗。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可适量多吃一些虾皮、泥鳅等含钙和磷的食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖喱等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、避免长时间弯腰、负重。

2、选择专业的中医院进行针灸、按摩治疗。

3、肥胖人群应科学减重。

4、养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，提高机体免疫力。