急性舌扁桃体炎

急性舌扁桃体炎（acute lingual tonsillitis）为舌根部淋巴组织团块非特异性急性炎症，主要由溶血性链球菌、非溶血性链球菌、肺炎双球菌和葡萄球菌等引起，可表现为喉咽部疼痛、咳嗽、吞咽困难等。医生会根据患者病情选择适当的治疗方式，包括对症治疗、药物治疗、手术治疗等。经积极治疗，通常患者预后较好，症状可以得到缓解。

有传染性。

患者本人。

可通过飞沫、食物或直接接触而传染。

暂无确切流行病学资料。

本病可见于小儿。

本病多继发于上呼吸道感染或并发于急性扁桃体炎。主要致病菌为溶血性链球菌、非溶血性链球菌、肺炎双球菌和葡萄球菌等。这些致病菌往往存在于正常人的口腔内而不致病，只有在各种诱因的影响下，使机体全身或局部的抵抗力降低时，病原菌乘机侵入体内大量繁殖而致病。

急性舌扁桃体炎起病急，可有喉咽部疼痛，并于吞咽时更甚等局部症状，还可有发热、畏寒等全身症状。病程较短，多于3-4天后消退。

1、全身症状

起病急，有畏寒、发热、头痛及咳嗽等症状。

2、局部症状

喉咽部疼痛为本病主要症状，常感喉咽部和舌根处刺痛或灼痛，多数一侧较重，并于吞咽时更甚。因此患者不敢吞咽，流涎，言语含糊不清。因舌根部炎性肿胀，觉喉咽部有块状物梗阻感，伸舌和张口受限。

若陷窝内的黏液腺管开口为急性炎症阻塞，可发生脓肿；若急性炎症向下蔓延，可致会厌水肿或喉水肿，影响呼吸。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的口咽部检查，建议提前漱口。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、家长可提前准备想要咨询的问题清单。

1、孩子有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使孩子不舒服的症状加重或者缓解？

3、孩子做过哪些检查？检查结果如何？

4、孩子之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、孩子平时身体怎么样？

6、孩子最近接触过类似症状的患者吗？

7、孩子有没有什么基础疾病呢？

1、孩子的情况严重吗？

2、孩子为什么会得这个病呢？

3、孩子需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？会有长期影响吗？

6、孩子需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活孩子需要注意什么？

9、孩子需要复查吗？多久一次？

当患者出现喉咽部疼痛、咳嗽、吞咽困难症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做血常规检查、细菌培养、X线检查、CT检查、间接喉镜检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会观察患者口腔，检查有无局部的充血、肿大、按压是否出现疼痛，同时观察口腔中有无牙齿、牙龈的异常表现。此外，还需检查颈部淋巴结有无肿大、压痛。

1、血常规检查

医生通过白细胞总述及中性粒细胞水平，了解有无感染发生。

2、细菌培养

医生取扁桃体上的分泌物进行细菌培养，以明确细菌的种类。

间接喉镜检查：可见舌扁桃体红肿、肥大，表面有黄白色脓性渗出物。

X线、CT检查有助于了解舌根以及其他部位的病变情况，CT对舌根的检查更清楚。

医生根据病史（上呼吸道感染或急性扁桃体炎病史）及临床表现（喉咽部疼痛、咳嗽、吞咽困难），再结合相关辅助检查（如细菌培养、间接喉镜检查等）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外舌根癌、急性咽喉炎、樊尚咽峡炎等疾病。

1、舌根癌

早期舌根部异物感或吞咽疼痛，随着肿瘤增大可出现出血、吞咽困难、语言不请及耳深部疼痛。晚期上述症状加重，且常表现为舌体固定、流涎、口臭，病理学检查可确诊。

2、急性咽喉炎

一般起病较急，主要表现为咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状，严重者可出现发热、畏寒、食欲减退、四肢酸痛等全身症状。局部检查可发现：咽喉部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后壁淋巴滤泡隆起，表面可见黄白色点状渗出物，悬雍垂及软腭水肿。

3、樊尚咽峡炎

患者可出现单侧咽部疼痛，有时也可出现淋巴结肿大，一般全身症状较轻。咽部可见一侧扁桃体覆盖灰色或黄色假膜，擦去后可见下面有溃疡。血常规可见白细胞增多，咽拭子涂片可见梭形杆菌及樊尚螺旋菌。

本病一旦确诊，需立即治疗，医生会根据具体病情选择合适的治疗方法，常用的治疗方法包括对症治疗、药物治疗和手术治疗。此外，治疗期间，做好隔离，以免传染给他人。

1、对于发热、咽喉部疼痛剧烈者，可酌情予以解热镇痛药物对症治疗，常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚。

2、合并会厌水肿或喉水肿患者给予激素，以防喉梗阻，常用药物有氢化可的松、泼尼松等。

1、注意休息、多饮水。

2、做好隔离，以免传染给他人。

1、抗生素

常使用青霉素治疗，用于清除病原菌，缓解症状。对青霉素过敏者，可使用红霉素或头孢类抗生素，如头孢他啶、头孢曲松等。

2、其他

可常用抗菌药液含漱或作咽部冲洗，口含中药或西药消炎含片，或用5%硝酸银液、2%碘甘油涂擦肥大的舌扁桃体。

青霉素、头孢他啶、头孢曲松、布洛芬、对乙酰氨基酚、硝酸银、碘甘油、氢化可的松、泼尼松。

急性舌扁桃体炎患者若有脓肿形成，可用刀刺破引流。

本病的治疗周期为7天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过及时有效的治疗后，通常患者预后较好，症状可以得到缓解，基本恢复正常的生活。

1、本病会引起喉咽部疼痛、咳嗽、吞咽困难等，影响患者正常的发音、进食。

2、如不及时治疗，炎症向下蔓延，可致会厌水肿或喉水肿，影响呼吸功能。

经过及时有效的治疗，患者的症状通常可以得到缓解，基本恢复正常生活。

家长及患儿在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并防止疾病的传播。此外，家长还应带患儿定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、本病具有传染性，生病期间注意隔离，及时消毒污染区域，防止疾病传播。

2、家长应为患儿提供温湿度均适宜的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

3、病情恢复期间患儿应多休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

4、患儿可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力。

5、注意个人及周围环境卫生，家长应勤帮助患儿洗手、清洁口腔，勤打扫卫生。超过8岁的患儿可经常使用淡盐水漱口。

6、患儿应避免在疾病发作期去环境污浊的地方。

7、患儿平时避免长时间大声喊叫、哭闹，防止加重病情。

家长应遵医嘱带患儿按时复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、术后患儿禁食结束后先给予流质或半流质饮食，慢慢过渡到正常饮食。

2、患儿应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。建议多喝温水或者凉水。

3、家长应尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。

4、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

5、建议饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

1、患儿要避免吸二手烟。

2、患儿要避免吃过烫、过甜、过咸、过油的食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、注意防护，外出佩戴口罩。

2、养成健康的生活习惯，均衡饮食，定期锻炼，增强机体免疫力。