脊椎骨质增生症

脊椎骨质增生症（osteosis vertebrae）是发生在脊椎的增生性病变，其特征是关节软骨的退行性变，并在椎体边缘有骨赘形成。退行性变发生在椎体、椎间盘和椎间关节，发生于颈椎部的较多，但也可以发生在胸椎、腰骶椎。可表现为颈肩部疼痛、背腰酸痛不适、腰背僵硬、活动受限等，一般采用药物治疗、物理治疗或手术治疗，经积极治疗后，一般症状可得到缓解。

无传染性。

暂无确切流行病学资料。

脊椎骨质增生症多发生于中老年人，其中腰骶椎骨质增生症以45岁为高峰。

脊椎骨质增生的发生与多种因素有关，主要可分为组织老化、慢性劳损。随着慢性劳损的反复出现以及组织的正常老化，脊椎组织在反复的损伤、修复过程中形成了增生的骨质。

不良生活、工作习惯者，如长期处于不良姿势、过度劳累等，更容易患本病。

本病的临床表现根据脊椎不同部位骨质增生、受压组织以及压迫轻重不同，所出现的临床表现各不相同。通常表现为患病处疼痛、活动受限等。

1、颈椎骨质增生症

常表现为颈肩部疼痛、有针刺样或触电样的麻木感，还可有颈部活动受限、四肢运动障碍等症状。

2、胸椎骨质增生症

表现为背腰酸痛不适，压痛广，程度轻，可沿肋间放散。

3、腰骶椎骨质增生症

主要症状为腰背疼痛、僵硬、酸痛，休息后、夜间、晨起时往往疼痛较重，活动后疼痛减轻，但活动过多或劳累过度时疼痛加重。天气寒冷或潮湿时症状也常加重。症状严重时腰部活动、翻身均感困难。

1、对于那些因骨质增生引起椎管狭窄的颈椎病患者，由于椎管变窄，造成管内脊髓神经和脑动脉长期受压，致使神经传导和血流受阻，引起大脑长期供血不足、营养不良，可逐渐萎缩、坏死，导致患者出现老年性痴呆表现。

2、本病若不及时治疗，随着病情进一步进展，可能导致局部神经的严重损害，引起瘫痪。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？

2、什么时候发现的症状？刚出现的吗？

3、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、您平时会保持正确的姿势吗？还是经常歪着？

7、您最近比较劳累吗？

8、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、会有后遗症吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现关节疼痛、活动受限症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做X线检查、CT检查、MRI检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会观察患者脊柱的形态，查看有无异常的隆起或是包块，然后会让患者做指定的动作，以了解有无活动受限。

1、X线检查

X线平片可以明确是否有骨的破坏及脊椎的畸形，观察有无骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎后纵韧带骨化等表现。

2、CT检查

CT检查可以显示病变节段椎体前后缘、椎关节是否有骨质增生，以及是否存在后纵韧带骨化、黄韧带钙化或者骨化情况，为诊断提供依据。

3、MRI检查

MRI检查可以清晰地显示出椎管及脊髓受压部位和内部形态改变，对于了解患者的病情有重要意义。

医生会根据患者病史，以及关节疼痛、活动受限的临床表现，再结合体格检查、X线检查、CT检查、MRI检查等辅助检查结果，一般可作出诊断。

本病的治疗以缓解患者症状为主，无明显自觉症状的患者无需进行特殊处理，定期复查即可。症状明显的患者可通过药物进行治疗，如有局部神经受压者，也可通过手术进行治疗。

改善不良生活、工作习惯。

1、非甾体类抗炎药

此疾病多数情况下以炎性疼痛为主，在无禁忌证情况下，首先考虑非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。

2、营养神经药物

维生素B、甲钴胺等营养神经药物的使用也有一定的效果。

布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布、维生素B、甲钴胺

手术治疗主要用于病变对脊髓、神经等组织构成压迫的患者。通过手术对脊髓、神经构成压迫的组织，以及增生的骨质、脊椎椎间盘和韧带进行切除。

本病的治疗周期为1~3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，一般症状可得到缓解，延缓疾病的进展，改善患者的生活质量。

患者可有疼痛、活动受限等不适症状，严重影响患者的日常生活。

经过早期诊断和及时治疗后，一般症状可得到缓解。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，提高生活质量。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应适当卧床休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者应减少受累关节的活动，避免剧烈活动加重患者的痛苦。

4、注意个人及周围环境卫生，手术患者避免水洗手术部位，可在家属帮助下进行擦浴。

5、患者可在医生指导下进行功能锻炼。

6、家属可在专业人士的指导下帮助患者按摩肢体，缓解患者的症状。

7、家属可为患者定制合适的支具、枕头及寝具。

8、注意保暖，防止着凉。

9、患者应该学习正确的姿势，避免久站久坐。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议每周复查。

本病一般不需要特殊的饮食，只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，如西蓝花、番茄、柑橘、猕猴桃等，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃一些燕麦、荞麦等含膳食纤维较多的食物。

7、患者可多吃一些虾皮、海带、泥鳅等含钙和磷较多的食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如咖喱、火锅等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、学习正确的姿势。

2、避免久站、久坐、过度劳累。