颈部软组织疾病

颈部软组织疾病是指由于活动损伤、长期不良姿势等导致的颈椎和椎间盘以外的软组织受伤。临床表现主要有颈部肿胀、疼痛、活动受限等，一般经数天休息即可自愈。对症状严重的少数患者，可采取必要的药物治疗、物理治疗等，以减少肌肉痉挛，缓解疼痛。

无传染性。

暂无权威数据统计。

目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

颈部急性软组织损伤主要由于机械因素引起，如颈部受到钝器的外力刺激；颈部慢性软组织损伤主要由于长期低头、超时限活动、急性损伤未治疗好等引起。

1、急性扭伤

在日常生活工作中，因颈部突然向某一方向转动或屈伸时引起颈部软组织撕裂、扭曲或变位而出现的一系列病理改变。在运动场上，如准备不充分即行颈部运动如体操动作等，亦可引起。

2、长期不良姿势

夜晚睡觉或从事某种特殊工作，使头颈部某组肌肉长时间地持续处于紧张状态时，可使该组肌群的肌纤维受损，并引起局部水肿、渗出，甚至肌纤维撕裂。

3、直接暴力

外力直接作用于颈部，引起其下方各层软组织损伤，一般以肌肉挫伤为多见。锐性外力可引起开放性损伤，因颈部血管丰富，失血量较多，如处理不及时亦可引起休克或死亡。

4、医源性致伤因素

对颈椎进行推拿或推搬操作时，如手法过重，亦可引起此种不良后果。

颈部软组织疾病的主要症状为颈部疼痛、肿胀及活动受限，疼痛以颈部为主，但有时会同时出现头枕部、肩胛间区以及臂部疼痛等。

1、颈部疼痛

颈部有酸胀的感觉，颈部活动可加重疼痛。

2、颈部肿胀

颈部出现突起或平坦的肿块，触摸较硬，边界不清晰。

3、活动受限

颈部活动均可以加重疼痛，以致转头时两肩亦随之转动。部分患者还会出现颈部肌肉无感觉，颈部僵硬，不能随意活动。

部分患者可并发颈部疲劳、头痛，甚至视力模糊等症状。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时身体怎么样？经常保持一种姿势吗？

6、您最近受过外伤吗？

7、受伤时颈部是什么动作？

8、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、会有后遗症吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者出现颈部疼痛及活动受限等症状时，应及时就医检查。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况后，会让患者进行X线检查、MRI，以明确诊断及判断病情严重程度。

触诊时可发现为斜方肌等受损肌肉痉挛，有明显压痛，有时压痛点有多个，局部软组织轻肿。神经系统检查一般无异常发现。

1、X线检查

检查一般正常，但也可发现有颈椎生理性前凸消失，颈椎僵硬，个别有颈椎椎间隙狭窄及轻度骨质增生等。

2、MRI

有助于查看脊髓神经等是否异常，有助于诊断及评估病情。

根据病史、外伤史以及局部的症状和体征，诊断不难。必要时应作X线检查除外骨折、脱位等情况。在诊断过程中，还需注意与神经根型颈椎病等相鉴别。

1、神经根型颈椎病

本病有颈脊神经根刺激、受压相应的症状体征，X线片示，颈椎骨关节退变增生改变，与其临床症状相应一致。

2、肩关节周围炎

本病以肩部疼痛、压痛为特点，日轻夜重，肩部肌肉粘连、挛缩，有明显功能受限或障碍等症状。

3、耳、鼻、喉及口腔慢性炎症疾患

可致头痛和颈枕部、肩背区反射性疼痛，常压痛点不明显，无痛性硬块和条索物，在耳、鼻、喉及口腔检查有发炎病灶和症状。

颈部软组织疾病症状轻者一般无需治疗，经数天休息即可自愈。对症状严重的少数患者，需采取必要的治疗措施，主要有一般治疗、药物治疗等。

1、休息

休息对疼痛有明显的缓解作用。颈部慢性劳损患者，经过休息可以使颈部肌肉放松，减轻由于肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力；减少颈部活动，有利于组织充血、水肿的消退。

2、运动医疗体操

适用于慢性软组织损伤，如枕大神经痛等，以消除颈部水肿、放松僵硬的肌肉。

1、止痛药

可短期口服具有肌松作用的止痛药物，以缓解患者疼痛。常用药物有阿司匹林等。

2、封闭药物

必要时行局部封闭，以缓解疼痛。常用药物有强的松龙等。

3、外用药物

常用药物有氟比洛芬酯凝胶贴膏等，适用于颈部慢性软组织损伤，有助于减轻颈部疼痛、肿胀的症状。

阿司匹林、强的松龙、氟比洛芬酯凝胶贴膏

该病一般无需手术治疗。

短期应用颈围可以减少肌肉痉挛，缓解疼痛。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病一般预后良好。

急性颈部软组织损伤可能损伤到脊髓，使患者出现四肢活动障碍、大、小便失禁等症状，严重者可能有生命危险。

可通过治疗缓解颈部疼痛和关节活动受限的症状，大部分轻症患者可实现临床治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，促进痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，注意保持颈部制动，可进行散步等不用颈部的运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

5、患者可在医生指导下进行功能锻炼，多做颈部保健操。

6、患者避免长时间低头不动，适时放松休息。

7、家属可为患者准备合适的颈围，并经常帮助患者热敷患处。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者1~2周后进行复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃一些虾皮、海带、泥鳅等含钙、磷较多的食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃高糖、高油、高盐、腌制、烧烤食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病，如急性颈部损伤。

2、注意日常保护，可佩戴颈围。

3、患者避免长久保持一种姿势，适时放松休息。

4、养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，增强体质。