距骨后外结节骨折

距骨后外结节骨折是指各种损伤导致的距骨体后外侧结节的骨折，常见于芭蕾舞演员、足球运动员等经常进行足部运动的人员中。主要表现为踝关节后外侧疼痛、肿胀等，影响负重及行走。经过及时有效的治疗，一般预后良好。

无传染性。

本病暂无确切的流行病学数据。

好发于芭蕾舞演员、足球运动员、跑步或登山爱好者等。

距骨后外结节骨折主要是由交通事故伤和高处坠落伤等高能量暴力损伤，以及运动扭伤等低能量损伤导致，芭蕾舞演员、足球运动员、跑步或登山爱好者等人群更容易发生本病。

1、踝关节过度跖屈

是本病最常见的机制，踝关节在强力跖屈位时，胫骨后穹窿直接撞击后外结节，可导致结节骨折，多发生于足球运动员或芭蕾舞演员。

2、踝关节过度背伸内翻

踝关节过度背伸内翻位导致距腓后韧带张力增高，致使距骨后外结节发生撕脱骨折。

3、应力性骨折

慢性应力也可导致本病。

距骨后外结节骨折的临床表现主要为踝关节后部的疼痛、肿胀、活动受限，运动或用力后疼痛加剧。部分患者还会出现皮下瘀血瘀斑，严重者可发生足部畸形、功能障碍。

常见的并发症主要为距下关节炎、距下关节脱位、骨折不愈合等。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您怎么受的伤？

2、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您从事什么职业？舞蹈工作者吗？

6、您有没有什么基础疾病呢？

7、您有没有长期服用药物呢？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会有后遗症吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现外伤后足部疼痛、肿胀、活动受限等症状时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，而后会让患者进行X线检查、CT检查、MRI等，以明确诊断以及判断病情严重程度。

检查是否有腓骨肌腱内侧和踝关节后外侧压痛等异常体征。

1、X线检查

有助于诊断。需要拍摄踝部的正、侧位片，侧位片显示比较清楚。

2、CT、MRI检查

必要时需进行CT、MRI检查，以便更清楚的了解骨折情况，可发现微小骨折等。

根据患者的临床表现、病史，特别需注意患者是否有足部损伤的病史，结合X线检查、CT检查、MRI等相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

距骨后外结节骨折的治疗主要为保守治疗和手术治疗，保守治疗如石膏固定、药物治疗等；移位或不稳定的骨折则需要手术治疗。

暂无特效药物治疗骨折，疼痛严重可服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，还可使用促进骨折愈合的药物。

布洛芬

移位明显者以及骨折块较大，累及关节，以及保守治疗效果不好的患者，可行手术治疗。手术在切开或关节镜下，切除较小的骨折块，较大的骨折块则需要复位内固定。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

若治疗及时且正规，通过良好的固定和康复，一般预后良好。

未及时接受正规治疗，可导致关节炎、骨折不愈合等，长期不适，影响日常工作与生活。

本病通过保守治疗或手术治疗，一般可实现治愈，不影响日常生活。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，促进痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，注意保持患肢制动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。避免水洗手术部位，可进行擦浴。

5、患者可在医生指导下进行功能锻炼。

6、患者外出时建议家属陪同出行，避免意外的发生。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃一些虾皮、泥鳅等含钙、磷较多的食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜、咖喱等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、从事足球、舞蹈、登山等运动前，充分热身。

2、专心走路，避免边玩手机边走路。

3、养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体抗病力。